医学课件静脉输液港植入流程培训

1、解剖植入取出解剖医学课件静脉输液港植入流程培训颈前部结构颈前部结构医学课件静脉输液港植入流程培训医学课件静脉输液港植入流程培训医学课件静脉输液港植入流程培训医学课件静脉输液港植入流程培训锁骨下静脉数据（cm）男性平均值女性平均值全长3.863.63口径1.220.021.080.03锁骨下静脉数据（cm）男性平均值女性平均值全长3.863.6右侧头臂静脉数据（ cm）女性平均值男性平均值全长2.8-5.13.883.0-5.504.420.02口径1.460. 051.700. 01左侧头臂静脉数据（cm ）女性平均值男性平均值全长4.8-8.86.150.145.0-9.106.980.02

2、口径1.560. 051.600.03右侧头臂静脉数据（ cm）女性平均值男性平均值全长2.8-5上腔静脉1、收集头颈部、上肢和胸部的静脉血2、体表投影：右侧第1胸肋关节下缘至第3 胸肋关节下缘，2厘米宽带形区3、毗邻关系：前方有右肺及纵隔胸膜， 后方有右膈神经、右迷走神经、气管等4、无静脉瓣上腔静脉1、收集头颈部、上肢和胸部的静脉血上腔静脉数据（cm ）男性平均值女性平均值全长4.5-10.06.062.30-7.355.72口径1.2-2.651.880.131.30-2.51.780.06上腔静脉数据（cm ）男性平均值女性平均值全长4.5-10.重要静脉数据长度cm管径cm上腔静脉6.

3、02.0右头臂静脉4.01.9左头臂静脉6.01.9锁骨下静脉4.01.9腋静脉13.01.6头静脉38.00.6贵要静脉24.00.8重要静脉数据长度cm管径cm上腔静脉6.02.0右头臂静脉4中心静脉导管常用置管途径: 颈内静脉 锁骨下静脉 贵要静脉 颈外静脉 股静脉 头臂静脉?中心静脉导管常用置管途径:?解剖植入取出解剖输液港适应症需要长期或重复给药需进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素输注造影剂推注化疗药物输注输液港适应症需要长期或重复给药静脉输液港禁忌症曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症患者体型太小，不适于容纳植入设备患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏合并严重慢性阻塞性肺病

4、预期插入部位有放疗史预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置。静脉输液港禁忌症曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症输液港安装位置锁骨下穿刺锁骨上穿刺颈内静脉穿刺颈外静脉切开置管动脉内留置腹膜内留置典型血管内留置输液港安装位置锁骨下穿刺动脉内留置腹膜内留置典型血管内留置植入方法 经皮穿刺(Percutaneous) 切开式(Cut Down) * 穿刺路径： 颈内静脉与锁骨下静脉* 输 液 港：单腔7F 末端三向瓣膜硅胶导管 植入方法 经皮穿刺(Percutaneous) 选择适合穿刺径路-颈内静脉/锁骨下 选择适合穿刺径路-颈内静脉/锁骨下医学课件静

5、脉输液港植入流程培训选择适合穿刺径路-颈内静脉环状软骨水平（中位）/ 头低脚高位细针探路选择适合穿刺径路-颈内静脉环状软骨水平（中位）/ 头低脚静脉穿刺（右侧颈内静脉好于左侧）左侧变异多 左侧路途长 操作不方便 导管顶住上腔静脉壁静脉穿刺（右侧颈内静脉好于左侧）左侧变异多静脉穿刺（右侧颈内静脉好于左侧）X-ray左侧变异多 左侧路途长 操作不方便 导管顶住上腔静脉壁 进入奇静脉静脉穿刺（右侧颈内静脉好于左侧）X-ray左侧变异多选择适合穿刺径路-锁骨下静脉选择适合穿刺径路-锁骨下静脉静脉穿刺（颈内静脉好于锁骨下静脉）第一肋骨锁骨静脉穿刺（颈内静脉好于锁骨下静脉）第一肋骨锁骨静脉穿刺（颈内静脉好

6、于锁骨下静脉）静脉穿刺（颈内静脉好于锁骨下静脉）静脉输液港植入术过程（颈内静脉为例） 颈内静脉穿刺 锁骨下区皮瓣准备 颈部皮肤隧道 连接泵体和导管 缝合皮肤静脉输液港植入术过程（颈内静脉为例） 颈内静脉穿刺手术器械手术器械植入流程 体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 泵体和导管连接 防止打折 保持无菌状态植入流程 体位植入流程 体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 植入流程 体

7、位植入流程 体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 植入流程 体位植入流程 体位 定位器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤植入流程 体位 体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤植入流程 体位植入流程植入流程 体位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞

8、防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程 体位植入流程 体位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 植入流程 体位植入流程 体位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程 体位植入流程 体位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程 体位植入流程 体位

9、 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程 体位医学课件静脉输液港植入流程培训植入流程 体位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程 体位医学课件静脉输液港植入流程培训器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程器械准备植入流程医学课件静脉输液港植

10、入流程培训植入流程 体位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程 体位植入流程 体位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程 体位 体位 定位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 泵体和导管连接 防止打折 体位植入流程 体位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨

11、下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程 体位植入流程 体位 器械准备 静脉穿刺点和入路 颈部切口 锁骨下区切口 皮下隧道麻醉 皮下隧道针方向 防止空气栓塞 防止导丝脱落 导管在颈部的弧度 防止导管夹伤 防止打折植入流程 体位医学课件静脉输液港植入流程培训不同穿刺径路-共同关注点导管末端位置 留管长度（体外预测量） X线（术中） T5-T8水平 X线（术后）不同穿刺径路-共同关注点导管末端位置医学课件静脉输液港植入流程培训1234567891011右侧后肋计数第十二肋骨因腹部脏器遮挡显示不清1234567891011右

12、侧后肋计数12345678右侧前肋计数第十一及十二肋骨为浮肋。91012345678右侧前肋计数91012345671234567医学课件静脉输液港植入流程培训医学课件静脉输液港植入流程培训静脉输液港植入术后处理 手术记录 口服抗生素4天 X-ray of chest 换药、拆线 病人手册：产品介绍、护理指导？BARD静脉输液港植入术后处理 手术记录BARD静脉输液港植入术后处理 手术记录 口服抗生素4天 X-ray of chest 换药、拆线 病人手册：产品介绍、护理指导？静脉输液港植入术后处理 手术记录解剖植入取出解剖 什么时候取出 术前准备 手术过程 术后处理输液港取出术 什么时候取出 输液港取出术 什么时候取出 术前准备 手术过程输液港取出术 什么时候