职业卫生监管体系概述课件

1、我国职业卫生监管体系2014年9月 贵阳 一、我国的职业卫生管理机构 （一）、建国初期-2003年 我国的职业卫生管理一直沿用至今是苏联模式，由卫生部统一负责管理 （二）、2003年以后 职业卫生的管理由卫生部门和安全生产监督管理部门、劳动与社会保障部门共同进行管理 关于国家安全生产监督管理局（国家煤矿安全监察局）主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知（中央编办200315号） 卫生部、国家安监局关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知（卫监督发200531号） 一、卫生部门职责 （一）拟订职业卫生法律、法规和标准。 （二）负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并

2、查处违法行为。 （三）负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；负责化学品毒性鉴定管理工作。 （四）负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。二、安全监管部门职责（一）负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施。 （二）负责作业场所职业卫生的监督检查，依照使用有毒物品作业场所劳动保护条例发放职业卫生安全许可证;负责职业危害申报,依法监督生产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。 三、劳动与社会保

3、障部门 负责劳动合同的签订、工伤保险、职业病人伤残待遇、有毒有害津贴的发放等 四、项目立项审批部门 （经委、发改委等）负责建设项目立项审核备案的把关五、工会组织的职责职业病防治法第三十七条 规定：工会组织应当督促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训，对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议，与用人单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决。中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法2001年10月27日 第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过江泽民主席签署第六十号主席令予以公布自2002年5月1日起施行立法背景职业病发病形势严峻侵害劳动者健康权益问题突出人

4、口老龄化与劳动力可持续发展依法治国，建立社会主义法制国家多种所有制与发展市场经济国企改革与建立现代企业制度用工制度改革与流动劳动者的形成加入WTO带来的挑战职业病防治法立法指导思想明确保护劳动者健康的权利义务关系职业病防治义务人用人单位健康权益主体劳动者转变政府职能 依法监管、制定规划、组织实施、建立社会保障处理好三类法律关系，政事分开、政企分开用人单位与劳动者政府与管理相对人（用人单位、服务机构）职业卫生服务提供者与用人单位发挥全社会的作用 行业自律、工会监督、群众监督、舆论监督职业病防治法的适用范围中华人民共和国领域内职业病防治活动控制最主要、危害最严重的职业病接触粉尘、放射性、有毒有害作

5、业按照职业病名单实施管理适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位）理论上说，不包括没有职业危害的用人单位参照执行：其他单位中国人民解放军参照本法制定办法职业病防治原理（续）一级预防：病因预防（群体）预防、消除危害源头二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体）工作场所定期职业危害评价健康监护制度三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）职业病人的治疗与康复保障职业病人的权益职业病防治法目录 第一章 总则（1-12条）第二章 前期预防（1318条）第三章 劳动过程中的防护与管理（1938条）第四章 职业病诊断与职业病病人保障（3954条）第五章 监督检查（5561条）第六章

6、法律责任（6276条）第七章 附则（7779条）用人单位劳动者履行保护健康义务 主张健康权利政府监管部门职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系前期预防立法意图：控制危害产生源头主要内容工作场所的基本卫生要求法第十三条条例第十一条：职业卫生安全许可证新建、扩建、改建工程建设项目的危害控制分类管理，综合治理一般职业危害与严重职业危害普通职业危害与特殊职业危害严格控制新建项目危害，积极治理现有企业危害建设项目业主前期预防（续）建设项目管理可行性论证初步设计施工竣工验收职业危害预评价职业危害严重的项目三同时控制效果评价职业卫生技术机构介入职业卫生技术机构介入政府监管劳动过程中的防护与管理立法意

7、图明确劳动工作过程中职业病防治要求明确用人单位在用人过程中保护劳动者健康的法定义务和责任明确劳动者的职业健康权利有关组织和社团的职责劳动过程中的防护与管理（续）作业管理制度原材料和设备使用管理、内部规章制度、安全操作规程对粉尘、放射性、急性职业危害的特别规定控制职业危害转移的规定劳动过程中的防护与管理（续）用人单位劳动者义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护法定职业病定

8、义：劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。在职业活动中产生接触职业危害列入国家职业病范围与劳动用工行为相联系职业病诊断与职业病人保障立法意图体现保护受害者和职业病患者权益理顺职业病诊断、鉴定程序，体现公平、公正、公开原则，与现有医政管理法律法规衔接与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接职业病诊断与职业病人保障（续）职业病诊断诊断机构条件具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格诊断人员执业医师依法取得职业病诊断资格劳动者有选择诊断地的权利职业病诊断与职业病人保障（续）诊断原则职业史、危害接触史现场危害调查评价临床表现

9、、实验室辅助检查三人以上集体诊断推定诊断原则诊断证明书诊断医师共同签署诊断机构审核盖章诊断争议鉴定省级卫生行政部门设立专家库诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请鉴定委员会的组成及其专家抽取办法两级鉴定，省级鉴定终结回避原则用人单位举证责任提供现场危害监测资料提供劳动者健康监护资料费用由用人单位承担职业病诊断与职业病人保障（续）保障方面的规定疑似职业病人获得诊断保障职业病人待遇保障就医、治疗、康复、工作安排经济补偿费用承担责任用人单位变更时职业病人的安置用人单位必须依法参加工伤保险义务监督检查县级以上各级人民政府卫生行政部门依法实施监督检查卫生行政部门的职权与职责发生职业危害事故时的行政控制措施卫

10、生行政部门应当加强自身队伍建设，落实执法责任制法律责任针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构）行政法律责任罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业、责令停止使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭责令停止违法行为、没收违法所得、罚款、取消技术服务资格等等处罚额度最高达到50万元刑事责任重大劳动安全事故罪、重大责任事故罪、危险物品肇事罪民事责任 承担健康损害赔偿责任针对监管者的法律责任（卫生行政部门）行政处分降级、撤职、开除刑事责任滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪增强卫生行政执法的责任意识可能导致卫生行政部门承担违法后果的情形对不符合法定条件的，发给建设项目有关证明文件、资质证明文

11、件或者予以批准；对不符合规定使用有毒物品作业事项，予以批准；发现擅自使用有毒物品作业，不予取缔；对已取得有关证明文件或者批准的，不履行监督检查职责；发现不再具备规定的条件，不撤销原批准；发现违法行为不予查处；发现可能造成职业病危害事故，不及时依法采取控制措施；不按规定报告职业病和职业病危害事故，虚报、瞒报；职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例放射性同位素与射线装置放射防护条例职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序 尘肺病防治条例放射卫生配套规章：放射工作

12、卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理 规范用人单位规范执法行为规范技术服务标准与技术规范职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章职业病危害分类危害项目申报职业病危害因素职业病目录作业场所管理作业管理健康监护职业病诊断鉴定技术服务机构职业危害评价职业卫生监测职业卫生标准工业企业设计接触限值诊断标准检验方法放射卫生防护听力保护规范事故处理监督程序处罚办法中华人民共和国职业病防治法总 则前期预防生产过程中的防护与管理职业病诊断与职业病病人保障监督检查法律责任附则现已发布的配套规章和文件国家职业卫生标准管理办法（卫生部令20号）职业病危害项目

13、申报管理办法（卫生部令21号）建设项目职业病危害分类管理办法（卫生部令49号）职业健康监护管理办法（卫生部令23号）职业病诊断与鉴定管理办法（卫生部令24号）职业病危害事故调查处理办法（卫生部令25号）职业卫生技术服务机构管理办法（卫生部31号令）职业病危害因素分类目录（卫法监发2002 63号文）建设项目职业病危害评价规范（2002 63号文）职业病目录（卫生部、劳动保障部 卫法监发2002 108号文）高毒物品目录（卫法监发2003 142号）职业卫生标准分类强制性标准（全文强制、条文强制） 作业条件卫生标准 职业接触限值 职业病诊断标准 放射防护标准 防护用品卫生标准推荐性标准标准编号组

14、成：代号 顺序号 发布年号强制性标准：GBZXXXX-XXXX推荐性标准：GBZ/TXXXX-XXXX例：GBZ2-2002 工作场所有害因素职业接触限值 （第4章为强制性，其余为推荐性） GBZ/T157-2002 职业病诊断名词术语国家职业卫生标准卫生部2002年4月9日发布 158项工业企业设计卫生标准（GBZ1-2002）工作场所有害因素职业接触限值 （GBZ2-2002）（385种）职业病诊断标准（110）职业照射、放射防护标准（42）职业卫生专业基础标准（2）检测方法（1）职业接触限值定义职业卫生标准，又称 “职业接触限值”（Occupational Exposure Limit,

15、 OEL）职业病有害因素的接触限量标准为不引起急性或慢性有害健康影响(adverse effects)的容许接触水平工作场所有害因素职业接触限值粉尘 （47种）毒物 （329种）物理因素 （8种）生物因素 （1种）化学因素的OELs可分为：时间加权平均容许浓度 ( TWA)最高容许浓度 (MAC)短时间接触容许浓度 (STEL) 时间加权平均容许浓度（Permissible Concentration-Time Weighted Average，PC-TWA）： 指以时间为权数规定的小时工作日的容许接触水平 最高容许浓度（Maximum Allowable Concentration, MAC

16、） 指工作地点，在一个工作日内，任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度短时间接触容许浓度（Permissible Concentration-Short Term Exposure Limit, PC-STEL）指即使在符合当日时间加权平均容许浓度情况下，在一个工作日内，任何一次接触不得超过的15分钟的时间加权平均浓度，即短时间容许接触水平职业健康监护管理办法卫生部23号令立法宗旨：规范职业健康监护工作，加强劳动者健康监护，保护劳动者健康主要内容：健康监护的内容职业健康检查：岗前、岗中、离岗、应急检查职业健康监护档案职业健康检查项目及周期用人单位的责任1、建立健康监护制度2、组织接触职业病危害

17、作业的劳动者进行职业健康检查（岗前、定期、离岗、应急）3、结果告知劳动者4、定期复查和医学观察5、职业禁忌人群调离6、对疑似职业病人的报告体检机构的责任1、体检机构的合法性2、对结果的客观、真实并承担责任。3、体检后30日内结果书面告知用人单位4、对疑似职业病人、患职业禁忌证者的报告（体检后30日内）并通知用人单位5、对发现健康损害或者需要复查的应及时通知劳动者本人职业禁忌职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理

18、状态。职业病报告制度 一、建立职业病报告制度 二、职业病报告责任主体（人） 三、职业病报告程序与时效 四、对职业病报告的处理 五、职业病报告的公布职业病报告制度 职业病防治法第四十三条规定：“用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。 卫生行政部门和劳动保障行政部门接到报告后，应当依法作出处理。”职业病报告责任主体（人） 根据本法规定，职业病报告责任人或责任主体应包括下述机构： 1、诊断职业病医疗卫生机构； 2、接诊急性职业病的综合医疗卫生机构； 3、用人单位 以上机构依法承担职业病报告的义务。职业病危害事故调查处理办法 卫生部25号令立法宗旨：规范职业病危害的调查处理，及时有效地控制职业病危害事故，减少损害主要内容：职业病危害事故界定原则：根据危害程度（发病人数和死亡人数）分为 一般、重大、特大职业病危害事故调查的主要内容用人单位、卫生行政部门、医疗机构、工会等组织的在职业病事故中的应采取的控制措施职业病危害事故报告规定职业病事故调查处理程序结案和法律责任 职业卫生技