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文档简介

1、治疗膳食在医院诊疗中的角色、困惑和探索1诊疗中的角色和意义2现实中的困惑43问题症结的分析诊疗中的思考和探索治疗膳食一、治疗膳食在诊疗中的角色和意义1、治疗膳食干预-是很大一部分疾病的基础治疗手段2、治疗膳食干预-是一些疾病的主要治疗手段之一3、治疗膳食干预-是“临床营养干预”的重要手段之一4、治疗膳食干预-关乎医疗质量、医疗安全、医疗结局5、治疗膳食干预-关乎整体护理的有效实施6、治疗膳食行为-影响医院整体满意度 （无法绕过）二、治疗膳食在诊疗现实中的困惑1、治疗膳食干预 - 如何与诊疗有效配合？ （现实中常“南辕北辙”）2、治疗膳食干预 - 如何实现在诊疗流程中的有效管理？ （游离于诊疗流

2、程之外）3、治疗膳食干预- 如何有效质控？ （目前质量保证困难）4、治疗膳食干预- 如何避免医疗风险？ （医疗质量、医疗安全）5、治疗膳食行为-如何有效匹配整体护理的需求？6、治疗膳食工作-积极性如何提高？ （目前：“治疗膳食”涉及的各个环节和工作人员积极性都不高，都想回避） （能否绕过？如何绕过？）三、治疗膳食难以有效实施的问题症结分析1、治疗膳食实施 - 涉及多部门管理 （工作重点不同，协调难度大）2、治疗膳食实施 - 过程中涉及环节多 （质控难度大，造成与诊疗和护理的不匹配）3、治疗膳食实施 - 过程中投入产出不对等 （各环节积极性低）4、治疗膳食实施 - 过程中目前无法体现医护人员的工

3、作量考核和新技术开展， 医院难以、无从实施有效激励？ 5、治疗膳食干预- 医院和患者，习惯性看作“后勤保障措施”， 没形成“疾病治疗和干预”必须手段的理念。 （随意性大，影响实施效果和满意度） 【质量屋、鱼骨图】 （能否破？如何破？）四、治疗膳食有效实施的思考和探索1、治疗膳食管理不同模式的利弊分析 以：苏大附一院的经历为例 （20年历史沿革-不同治疗膳食管理模式变更的经历和体会）四、治疗膳食有效实施的思考和探索2、依据当前的医疗模式和政策人文环境：1） 分配和逐步理清工作职责和边界（各环节各类人员），分工协作，各司其职。 初具条件的单位可尝试探索性试点。2）“治疗膳食干预”逐步参与到疾病的“诊疗常规”中。 干预前评估、宣教、医嘱下达、医嘱执行、执行查对、 干预中效果评价和方案修正、质量管理、不良事件报告、 出院前效果评价和指导。（也对制备部门提出要求，提高质量和专业性，帮助其提高效率和效益）3）激发各个环节

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