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文档简介

1、局部解剖学总论及上、下肢浅层结构 解剖学教研室 1一、局部解剖学概况1.定义：2.学科特点（1）局部区域的层次结构；（2）重要结构的位置、体表投影及毗邻；（3）局部区域的血供(包括侧枝循环)、神经支配、淋巴回流；如肝、胃等。（5）有关临床问题。指按人体部位阐述各局部的层次结构、各器官的位置与毗邻，以及相关临床意义的一门学科。具有很强的临床实际应用意义。（4）筋膜及其间隙；2人体基本构造（1）皮肤（2）浅筋膜（3）深筋膜（4）深层结构前肌室内侧肌室后肌室肌室概念肌间隔：肌室：3下肢浅层结构The superficial structures of lower limb 1.皮肤 2.浅筋膜 (1

2、)浅静脉 (2)浅动脉 (3)浅淋巴 (4)皮神经4行径高位属支伴行结构 穿通支静脉瓣1.大隐静脉5（1）行径 起：足背静脉网内侧端内踝最高点前方一横指髌骨内侧缘后方四横指止：穿隐静脉裂孔注入股静脉，于耻骨结节下外方3-4cm处体表投影6（2）高位属支旋髂浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉同名伴行动脉7（3）伴行结构 股部：股内侧皮神经；小腿内侧、内踝：隐N；（4）穿通支 沟通浅、深静脉。常见部位膝关节上、下10cm；小腿中、下1/3交界。8（5）静脉瓣 意义常见部位阻止血液逆流。隐-股交界处;穿通支汇入深V前;接纳属支部位.92.腹股沟浅淋巴结位于阔筋膜浅面，腹股沟韧带下方。

3、分为纵组与横组。纵组：沿大隐静脉上端排列。引流足、小腿内侧、大腿及会阴和外生殖器的部份浅淋巴。10横（斜）组：与腹股沟韧带平行排列。引流腹壁下部、臀部、会阴部和外生殖器的浅淋巴。11浅静脉1.头静脉：起自手背V网的桡侧，经桡骨茎突后方，沿前臂桡侧上升到肘前方，借肘正中V与贵要V相交通；在臂前区行于肱二头肌外侧沟内，经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜注入腋V或锁骨下V。三、上肢浅层结构：皮肤、浅筋膜。122.贵要静脉：起于手背静脉网尺侧，沿前臂尺侧上升，在肘前方借肘正中静脉与头静脉相交通，至臂内侧中份穿深筋膜至深层，注入肱静脉或腋V。3.肘正中静脉：连接头V和贵要V。131415小结大隐静脉的解剖特

4、点；腹股沟浅淋巴结群及其引流范围；大隐静脉曲张的形态学基础16下肢静脉曲张1718大隐静脉曲张（Varicosity of great saphenous vein） 曲张的解剖基础： A.行程长，距心脏远，要克服很大的重力作用；B.管壁簿，易于扩张；C.因位于浅筋膜，缺乏肌肉收缩的支持作用及动脉搏动的挤压作用；D.某些人呈先天瓣膜发育不全。 在上述原因基础上，再加上某些诱因，如：长期站立；腹压增高（如慢支炎、肺心病、长期便秘等）、较近侧的静脉发生阻塞或受压，也可继发引起曲张（如骨盆内肿瘤、妊娠子宫压迫近侧血管）。在上述情况下造成静脉回流迟缓静脉内压力增高血液回流障碍引起静脉扩张逐渐使静脉伸长且弯曲产生曲张。19治疗原则：严重的大隐静脉曲张，只要深静脉没有阻塞和瓣膜机能完好，一般可用手术方法治疗

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