2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一含答案试卷7

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是A、左额纹消失B、左眼裂大C、左鼻唇沟浅D、张口下颌向左偏斜E、左口角下垂正确答案:D本病例治疗时应先用A、大量抗生素B、激素C、针灸D、曲克芦丁E、卡马西平正确答案:B2.关于系统性硬化病的临床表现，以下正确的是A、手指皮肤病变B、雷诺现象C、无症状心包积液D、肺动脉高压E、以上均正确正确答案:E3.Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴

2、细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替正确答案:E4.禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是（ ）A、减轻恶心、呕吐症状B、减少胰腺分泌C、减轻腹胀、腹痛症状D、减少胃液分泌E、以上都不是正确答案:B5.下列临床表现是鉴别继发性与原发性三叉神经痛的主要依据的是A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、是否伴有牙齿疾患D、有无放射痛E、疼痛性质不同正确答案:B6.男性，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦，全腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎并肠梗阻

3、B、克罗恩病并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D、克罗恩病并中毒性巨结肠E、克罗恩病并腹腔脓肿正确答案:C7.A.肝肾综合征B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝性脑病晚期肝硬化最严重的并发症是（ ）正确答案:E肝硬化最常见的并发症是（ ）正确答案:B8.男性，52岁，反复腹痛、腹胀10余年，加重2个月，大便45次天，便秘与腹泻交替出现，体重2个月内减轻10kg。化验粪便隐血试验弱阳性，血红蛋白95g/L。以下检查对明确诊断帮助最大的是A、血清肿瘤标志物检测B、结肠镜C、直肠指检D、腹部CTE、下消化道造影正确答案:B9.根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（ ）A、外观淡黄色，

4、蛋白含量1.24mmol/LC、胸腔积液细胞数3.5106.gif/L，以淋巴细胞为主D、比重1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性E、清澈透明，静置不凝固正确答案:D10.患者，男性，66岁，经头颅CT等检查诊断为脑出血，其头颅CT如图，该患者可能出现的临床表现是A、左侧肢体无力B、右侧肢体无力C、右侧肢体感觉减退D、胸以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失正确答案:B11.胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（ ）A、肺水肿B、胸膜反应C、气胸D、呼吸衰竭E、休克正确答案:A12.患者，男，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已处理

5、，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要A、严格无菌操作、器械的消毒灭菌B、隔离C、空气消毒D、地板、墙壁消毒E、吸痰正确答案:A内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为A、胃肠道和口咽部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、会阴部定植菌E、体癣等皮肤真菌正确答案:A为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高D、防止呕吐E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白正确答案:C13.患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，

6、2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用救心丸后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞B、心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性心包炎正确答案:D对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脱氢酶及其同工酶D、血细菌培养及药敏E、胸部平片正确答案:A最恰当的处理方法是A、使用尿激酶B、冠状动脉支架置入C、迅速控制血压D、使用扩张冠状动脉药物E、应用抗生素正确答案:C14.HBV具有高度传染性的指标应该是

7、A、HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）B、HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）C、抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D、HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）E、HBsAg（+），HBeAg（+）、HBV-DNA（+）正确答案:E15.女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3109.gif/L，血小板50109.gif/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断

8、为（ ）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案:A根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（ ）A、血沉B、C-反应蛋白C、类风湿因子D、抗核抗体谱检查E、血免疫球蛋白+补体正确答案:D16.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、VV出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高C、VV出现冠状T波D、度房室传导阻滞E、频发室性期前收缩正确答案:B此时

9、最具特征性的实验室检查结果改变是A、血清CPK-MB水平增高B、血清GPT（ALT）水平增高C、血清LDH水平增高D、血清GOT（AST）水平增高E、血清肌红蛋白下降正确答案:A患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是A、静脉滴注维拉帕米B、口服美西律C、静脉使用利多卡因D、口服普鲁卡因酰胺E、静脉滴注硝酸酯类药物正确答案:C第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了A、急性右心衰B、心源性休克C、急性全心衰D、急性左心衰E、感染性休克正确答案:B起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并

10、发A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞正确答案:D17.以下与高血压发病未确定有关的因素是A、体重B、社会-心理-精神因素C、高钠摄入D、年龄E、膳食中的脂肪正确答案:E18.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（ ）A、血尿素氮18.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾6.0mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH30g/L正确答案:C为明确诊断，最佳的检查方法是A、胸部X线片B、胸部B超C、胸水培养D、胸腔镜检查E、肺功能测定正确答案:D21.属于无分流的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、冠状动脉瘘D、右位心E、艾森门格综合征正确

11、答案:D22.男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A、循环超负荷B、细菌污染反应C、过敏反应D、溶血性输血反应E、非溶血性输血反应正确答案:D23.患者男。诊断ITP，血小板1510/L，入院第3天突然出现脑出血。下列紧急处理措施中不适当的是A、血小板输注B、血浆置换C、大剂量甲泼尼龙静脉注射D、氨肽素口服E、静脉注射丙种球蛋白正确答案:D24.A.大片炎症浸润影或实变影B.肺蜂窝状肺脓肿C.肺部多种形态浸润影，见于肺下野

12、D.双肺弥漫性结节性浸润E.肺下叶斑片状浸润军团菌肺炎X线所见是正确答案:E肺炎支原体肺炎X线所见是正确答案:C25.患者女。HGB52g/L，WBC5.210/L，PLT11010/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6g/L。最可能的诊断是A、慢性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:B26.男性，30岁，拔牙后出现高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰1周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，血常规白细胞18109.gifL，中性分叶0.90，有中毒颗粒。X线胸片见右下叶背段大片阴影并

13、有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A、肺功能检查B、支气管激发试验C、肺部CTD、痰菌培养及药敏试验E、痰涂片镜检正确答案:D27.男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞8010/L，血小板2110/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案:D28.A.向颈部传导B.向心底部传导C.向心尖部传导D.

14、向左腋下部传导E.向剑突下传导主动脉关闭不全的杂音传导方向是正确答案:C主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是正确答案:A二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是正确答案:D29.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（ ）A、查体有桶状胸、发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析PaO50mmHgE、肺功能FEV/FVC60%，MVV实测值/预计值60%正确答案:E30.幽门螺杆菌产生的哪种物质可使上皮细胞受损A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶正确答案:B31.男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺

15、湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。最可能的诊断是（ ）A、急性左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压危象正确答案:D为明确诊断还需要做哪项检查（ ）A、CTB、心电图C、心肌酶谱D、脑电图E、动脉血气分析正确答案:E此时最主要的治疗在于（ ）A、用降压药B、纠正缺氧及二氧化碳潴留C、使用抗生素D、纠正心衰E、用利尿剂正确答案:B32.A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素BE.依米配能+西司他丁（泰能）军团菌感染宜选用正确答案:B耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染宜选用正确答案:A33.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是A、甲状腺摄131.gifI试验B、血清FT测定C、血清FT、FT测定D、血清sTSH的测定E、TSAb正确答案:E34.A.血清脂肪酶B.血清正铁白蛋白C.B超检查D.CT检查E.血尿淀粉酶对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（