2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+）。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案:A2.男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7P 114次分R27次分BP 70/5 5mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明

2、显异常。尿糖（+），酮体（），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.813.9mmol/LB、11.133.3mmol/LC、16.733.3mmol/LD、33.366.6mmol/LE、44.477.7mmol/L正确答案:D该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上正确答案:D更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、ASTB、BUN、CrC、中性粒细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B3.诊断肺癌首选的方法是（ ）A、X线胸片检查B、痰细胞学检

3、查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查E、放射性核素扫描正确答案:C4.患者女。HGB52g/L，WBC5.210/L，PLT11010/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6g/L。最可能的诊断是A、慢性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:B5.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断Addison病（ ）正确答案:E单纯性肥胖和Cushing综合征（ ）正确答案:C原发性醛固酮增多症（ ）正确答案:D尿

4、崩症（ ）正确答案:A糖尿病（ ）正确答案:B6.女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.610/L，HGB92g/L，WBC19010/L，PLT29010/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是A、CTB、骨髓检查和活检C、B超D、血沉E、蛋白电泳正确答案:B3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是A、慢粒急淋变B、急性淋巴

5、细胞白血病C、慢粒急粒变D、慢粒急单变E、慢粒与急淋并存正确答案:A服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是A、类风湿关节炎B、继发性痛风C、中毒性关节炎D、风湿性关节炎E、白血病关节浸润正确答案:B7.A.万古霉素B.阿奇霉素C.氟康唑D.奥司他韦E.依替米星军团菌正确答案:B耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）正确答案:A隐球菌正确答案:C8.A.脑脊液蛋白-细胞分离B.新斯的明试验阳性C.新斯的明试验阴性D.反复发作病史E.血钾浓度周期性麻痹诊断最有价值的是（ ）正确答案:E格林-巴利综合征诊断最有价值的是（ ）正确答案:A重症肌无力诊断最有价值的是（ ）正确答案:B9.支气管肺

6、癌最常见的早期症状是（ ）A、发热B、胸痛C、持续性痰中带血D、阵发性、刺激性干咳E、反复肺部感染正确答案:D10.A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低D.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音E.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾Liddle综合征（ ）正确答案:E原发性醛固酮增多症（ ）正确答案:C结节性多动脉炎（ ）正确答案:A11.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（ ）A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、合并有角膜炎D、伴有牙齿疾患E、疼痛范围小正确答案:B12.急性一氧化碳中毒，下列哪项

7、不正确（ ）A、血红蛋白氧解离曲线右移B、COHb增多C、脑水肿D、组织缺氧E、心肌内膜下多发性梗死正确答案:A13.食管廓清的主要动力是A、食物的协同作用B、对食管内物体推进性蠕动C、吞咽动作D、LES（下食管括约肌）舒张E、唾液的产生正确答案:B14.A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸部X线检查女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（ ）正确答案:E男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查（ ）正确答案:A15.关于系统性硬化病的临床表现，以下正确的是A、手指皮肤病变B、雷诺现象C、无症状心包积

8、液D、肺动脉高压E、以上均正确正确答案:E16.女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）、24近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、多发性肌炎E、强直性脊柱炎正确答案:B下列哪项指标最有利于判断病情的活动性A、抗核抗体B、ASOC、C、CD、类风湿因子E、WBC正确答案:D17.肝癌引起的肝区疼痛的特点是（ ）A、持续性钝痛或胀痛B、间歇性隐隐作痛C、饭后半小时刺痛D、空腹时烧灼痛E、剧

9、烈的绞痛正确答案:A18.患者女性，38岁，15年前生育时曾有产后大出血休克史，后闭经、体力差，每因感染后血压偏低需输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，体毛稀疏，心、肺、腹未见异常。对诊断最有帮助的检查是A、血糖测定B、肾上腺皮质功能测定C、ACTH试验D、心电图E、蝶鞍X线正确答案:B以下诊断最可能的是A、糖尿病B、继发闭经C、甲状腺功能减退症D、希恩综合征E、卵巢早衰正确答案:D针对该疾病最有效的治疗是A、静脉滴注多巴胺B、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输高渗葡萄糖正确答案:C19.女性，29岁。无明显原因突

10、然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是A、抗体包裹细菌检查B、致病菌血清型测定C、尿细菌培养D、尿沉渣涂片染色E、以上都不是正确答案:C治疗措施错误的是A、可以再次应用喹诺酮类药物B、治疗应该足疗程714天C、寻找易患因素D、感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效E、应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养正确答案:A20.男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、

11、受体激动药正确答案:D21.男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T 38.7，P 116次分，R 28次分，BP 70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+），酮体（）。临床诊断应考虑为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、低血糖昏迷C、脑出血D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒正确答案:A该患者治疗上首选的液体种类是A、10%葡萄糖溶液B、葡萄糖氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、复方氯化钠液正确答案:C更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT, ASTB、BUN, Cr

12、C、白细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B22.Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替正确答案:E23.IFG是指A、餐后血糖异常B、空腹血糖受损C、葡萄糖调节受损D、葡萄糖有氧代谢受损E、餐后血糖异常同时伴空腹血糖受损正确答案:B24.男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，HR 125次分，体温38.8，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊

13、音界消失。最可能的诊断是A、溃疡癌变B、促胃液素瘤C、复合性溃疡D、胃黏膜脱垂E、溃疡穿孔正确答案:E25.结核菌感染腹腔的主要途径是A、血行播散型肺结核由血传播感染B、腹腔内结核病灶直接蔓延C、胸腔内淋巴结结核经淋巴管逆流侵犯腹腔淋巴结D、腹腔内干酪样坏死病灶破溃E、肝结核蔓延至腹膜正确答案:B26.下列体征对诊断甲状腺功能亢进症最有意义的是A、甲状腺动脉血管杂音B、手、眼睑震颤C、窦性心动过速或心房颤动D、甲状腺肿大E、突眼正确答案:A27.环磷酰胺的副作用中最常见的是A、骨髓抑制B、肝功能受损C、消化道反应D、神经系统损害E、心肌损害正确答案:A28.下列哪项因素不影响胃癌的预后A、病理

14、类型B、性别C、年龄D、肿瘤分期E、肿瘤大小正确答案:B29.以下关于支气管哮喘的本质表述正确的是A、气道急性炎症B、气道慢性炎症C、不可逆性气流阻塞D、气道重塑E、支气管平滑肌收缩正确答案:B30.下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是A、急性胰岛素导致的低血糖B、急性缺氧C、等张性脱水，低血容量D、急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E、急性左心衰正确答案:A31.男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109.gif/L。患者最可能的诊断是（ ）A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、军团菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核正确答案:A首选哪项检查以确定诊断（ ）A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、冷凝集试验D、血清抗体测定E、痰抗酸杆菌涂片正确答案:D治疗药物首选（ ）A、青霉素B、红霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑正确答案:B32.伤寒侵犯（ ）A、胃B、空肠C、回肠D、结肠E、全食管正确答案:C33.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（ ）A、高镁血症B、高钾血症C、高钙血症D、高磷