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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-神经电生理(脑电图)技术(正高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.高热惊厥转变为癫痫的危险因素有A、原有神经系统异常B、有癫痫家族史C、首次发作为复杂型高热惊厥D、高热惊厥多次反复发作E、以上都不是正确答案:A,B,C,D2.化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为A、颅内压增高征明显B、严重心肺功能受累C、休克D、腰穿部位皮肤感染E、以上都不是正确答案:A,B,C,D3.男孩,10岁。12岁有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时510min。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,然后凝视
2、不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是以下哪项A、复杂部分性发作B、全身性大发作C、简单部分性发作D、精神分裂症E、Lennox-Gastaut综合征正确答案:A该患儿系颞叶癫痫,其最常见的可能的病因是A、脑萎缩B、血管瘤变C、颞叶内侧硬化D、脑占位性病E、脑变性病 3岁男孩夏季突发高热3h,惊厥2次,面色灰,四肢冷,心率160次/分,血压62/48mmHg(8.3/6.4kPa),两肺听诊无异常,脑膜刺激征阴性。正确答案:C最可能的诊断是A、
3、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、中毒型细菌性痢疾D、脑脓肿E、病毒性脑炎正确答案:C应首先做哪项检查A、腰穿B、血常规+CRPC、颅脑影像学检查D、脑电图E、灌肠通便查大便常规正确答案:E4.癫痫患者手术治疗的指征是A、抗癫痫药物治疗无效B、已知脑内限局性病变的继发性癫痫C、部分性癫痫D、药物联合治疗达2年以上E、以上都不是正确答案:A,B,C5.病毒性脑膜炎脑脊液变化为A、WBC数轻度升高B、糖含量轻度降低C、蛋白含量正常或轻度增高D、氯化物降低E、以上都不是正确答案:A,C6.女孩,12岁。4个月前开始眼皮睁不开,视物成双,自觉休息后好转。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后
4、以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2d不能下床,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38,神志清,唇、甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。该患儿最急需的检查是A、腰椎穿刺送常规+生化检查B、血清抗乙酰胆碱受体的抗体测定C、血清钾测定D、血气分析E、肌电图+重复电刺激检查正确答案:B最急需的适当治疗是A、气管插管B、气管切开C、肌内注射洛贝林D、正压人工呼吸E、肌内注射新斯的明正确答案:E为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是A、静脉用大剂量糖皮质激素B、胸腺切除C、血浆置换D、反复肌内注射新斯的明E、静脉注射环磷酰胺正确答案:C7.神经系统变性疾病的共同特点是A、临床多为隐匿起病B、目前尚无有
5、效的治疗方法C、无特异性组织及细胞反应D、病理表现神经元丧失E、尚未证实与家族遗传有关正确答案:A,B,C,D8.患者女,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉“再也无脸见人了,要死给丈夫看”等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近56小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。如果临床考虑“中毒性脑病”,下列哪种疾病的可能性最大A、氧化碳中毒B、急性酒精中毒C、有机汞中毒D、抗精神病药物中毒E、有机磷中毒正
6、确答案:E临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值A、意识障碍,心率加速B、兴奋、行为紊乱,癫痫样发作C、瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍D、恶心、呕吐,肌肉痉挛E、意识障碍,对光反射迟钝正确答案:C该患者目前应该首选的治疗是A、戒酒硫B、高压氧C、二巯基丙醇D、阿托品碘解磷定E、哌甲酯及脑代谢药物正确答案:D9.患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作13次。今首次就诊。下列哪种疾病的可能性最大A、分裂样精神病B、分
7、离性障碍C、低血糖状态D、急性脑炎所致的精神障碍E、有机磷等农药中毒所致的精神障碍正确答案:E为明确诊断,进行下列哪一项检查意义最大A、血糖B、肝功能C、T、TD、血胆碱酯酶活力测定E、颅脑CT或MRI正确答案:D下列哪一项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍A、有机磷农药中毒接触史B、瞳孔缩小C、柯萨科夫综合征D、癫痫样发作E、腹痛、腹泻正确答案:C10.帕金森病除DA递质减少外,基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括A、去甲肾上腺素B、脑啡肽C、P物质D、生长抑素E、5羟色胺正确答案:A,B,C,D,E11.3个月以下婴儿化脓性脑膜炎,常见的临床表现为A、拒食、嗜睡B、前囟隆起C、
8、凝视、尖叫D、巴氏征阳性E、以上都不是正确答案:A,B,C12.男性,2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.210/L。N72。L28。对诊断病原最有意义的检查是A、血培养B、胸腔积液培养C、痰培养D、痰找抗酸杆菌E、痰病毒抗原测定正确答案:B最可能的病原菌是A、支原体B、结核杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、腺病毒正确答案:C目前最合适的治疗措施是A、对症支持治疗为主B、抗结核治疗+激素C、红霉素+胸腔引流D、万古霉素+胸腔引流E、第三代头孢菌素+胸腔引流正确答案:D13.典型化脓性脑膜炎脑脊液改变为A、外观混浊B、蛋白含量增多,多在10
9、00mg/L以上C、WBC数多100010/L,以中性粒细胞为主D、糖含量降低不明显E、以上都不是正确答案:A,B,C14.脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是A、起病急骤,多在冬春季发病B、皮肤出血点或瘀斑C、迅速出现休克、DICD、易并发硬脑膜下积液E、以上都不是正确答案:A,B,C15.进行性脊肌萎缩的临床特征是A、腱反射减低B、女性见多C、四肢肌萎缩不明显D、肌张力减低E、发病年龄约30岁正确答案:A,D,E16.3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是A、高热B、昏迷C、前囟隆起D、呕吐、惊厥E、脑膜刺激征明显正确答案:C,D17.原发性癫痫的临床特点是A、有家族遗传倾向B、智力多正常C
10、、对抗癫痫药物的反应较好D、脑电背景波异常E、以上都不是正确答案:A,B,C18.女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。此时该患儿最合适的处理是A、暂不服药继续观察B、头颅CT扫描C、脑脊液检查D、给予抗癫痫药物E、复查脑电图正确答案:A1周后再发作2次,发作呈四肢抽动,神志不清。治疗药物首选的是A、地西泮口服B、乙琥胺糖浆口服C、丙戊酸钠口服D、乙酰唑胺口服E、氯丙嗪口服正确答案:C服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1h。为控制发作,应首选的是A、苯妥英钠缓
11、慢静脉注射B、异戊巴比妥钠缓慢注射C、氯丙嗪口服D、地西泮缓慢静脉注射E、10水合氯醛保留灌肠正确答案:D19.患儿女孩,8个月。G1P1足月顺产,产时无窒息,出生体重为3.5kg。生后4个月出现点头、举手、弯腰发作,伴凝视及喊叫,每天10余次,晨起明显,且成串出现。检查时还不能抬头及独坐,不认识母亲。心、肺无异常,躯干部有脱色斑3处,约2cm3cm大小,边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。该病例最可能的诊断是A、良性婴儿肌阵挛性癫痫B、Lennox-Gastaut综合征C、West综合征(婴儿痉挛)D、婴儿肌阵挛性脑病E、本田原综合征正确答案:C上述病例系West综合征,其病因最大
12、可能是A、脑发育缺陷B、结节性硬化C、多发性神经纤维瘤病D、先天性中枢神经系统感染E、苯丙酮尿症正确答案:A上述病例系West综合征,下列哪点不是其主要的临床特征A、婴儿痉挛发作B、智力发育落后C、脑电图呈高峰节律紊乱D、起病在1岁以内,高峰在47个月E、脑CT见脑萎缩正确答案:E该病例与良性婴儿肌阵挛区别,下列哪点不符合良性婴儿肌阵挛的诊断要点A、全身性肌阵挛B、智力发育正常C、脯电图有大量棘慢波和多棘慢波D、发作易被控制E、预后良好,良性结局正确答案:B该病例为West综合征,首选的抗癫痫约物是A、硝基泮B、地西泮C、笨巴比妥D、笨妥英钠E、乙琥胺正确答案:A20.下运动神经元病变时见到的
13、体征是A、Babinski征阳性B、肌张力降低C、肌张力升高D、腱反射消失E、克氏征阳性正确答案:B,D21.脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是A、对流免疫电泳法B、脑脊液细菌培养C、鲎珠溶解物试验D、乳胶凝集试验E、免疫荧光法正确答案:A,B,C,D,E22.化脓性脑膜炎临床出现下列哪种情况时应考虑硬脑膜下积液可能A、经治疗后脑脊液好转,但体温持续不退或退后复升B、前囟持续隆起C、一般情况好转后,又发生原因不明呕吐者D、持续性嗜睡、惊厥甚至昏迷E、以上都不是正确答案:A,B,C,D23.癫痫全身性发作的分类包括A、部分性发作B、失神发作C、大发作D、强直性发作E、阵挛性发作正确
14、答案:B,C,D,E24.见于帕金森病的表现有A、角膜色素环B、慌张步态C、肌张力增高D、小写征E、眼睑阵挛正确答案:B,C,D,E25.患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GP,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(+),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。患儿的运动水平相当于几个月的婴儿A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个
15、月F、6个月正确答案:A(提示:患儿奶奶补充,近1周患儿时有肢体抖动,有加重趋势,体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰,可见成串发作。)目前应安排以下哪些检查项目A、肌酶谱B、肌电图C、脑电图D、头颅CTE、肝肾功能F、神经运动功能评定正确答案:C,D,E,F(提示:脑电图示高峰失律,头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影,神经运动功能评价相当于1个月婴儿。)请提出患儿可能的诊断A、婴儿脊肌萎缩症B、脑性瘫痪C、先天性重症肌无力D、婴儿痉挛症E、结节性硬化症F、神经纤维瘤病正确答案:B,D,E目前应首先考虑做何处理A、躯体训练B、技能训练C、高压氧治疗D、水疗E、抗癫痫治疗F、外科手术切除室
16、管膜下结节正确答案:E(提示:患儿肝肾功能正常。)可选择以下哪些药物治疗A、苯巴比妥钠B、苯妥英钠C、乙琥胺D、泼尼松E、卡马西平F、丙戊酸钠正确答案:D,F(提示:患儿口服抗癫痫药物治疗1周后,发作减少出院,出院后家长曾自行将药物加量,未来院复诊。3个月后患儿仍有发作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸钠血药浓度为120g/ml,肝功能:AST 500U/L,ALT 800U/L,肾功能正常。)下一步治疗应做何调整及注意事项A、停用丙戊酸钠,换用托吡酯B、继用丙戊酸钠,加用托吡酯C、加用保肝药物D、无需加用保肝药物E、继用泼尼松,疗程1年F、动态随访肝肾功变化正确答案:A,C,F26.患者女,
17、30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要做A、脑电图检查B、24小时动态脑电图检查C、脑脊液检查D、头部CT或MRI检查E、经颅多普勒检查正确答案:E脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为1010L,糖3.0mmolL,氯化物129mmolL,蛋白质0.25gL,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、分离性障碍C、原发性癫痫D、心因性反应E、分裂样精神病正确答案:
18、A对于该患者最合适的治疗方案为A、无环鸟苷和对症支持治疗B、心理治疗C、苯妥英钠抗癫痫D、抗精神病药治疗E、暗示治疗正确答案:A27.患者女,28岁。总抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,一个杯子是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉,惴惴不安。认为杯子一丢,丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰,神经系统检查无异常。该患者具有的症状是A、破裂性思维B、病理性象征性思维C、思维不连贯D、思维呜响E、思维散漫正确答案:B该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、人格障碍D、强迫症E、焦虑症正确答案:A该患者的治疗方案A、抗抑郁药物治疗B、抗强迫药物治疗C、抗焦虑药物治疗D、抗精神病
19、药物治疗E、认知行为治疗正确答案:D28.脑脊液中糖及氯化物降低可见于A、化脓性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性脑病正确答案:A,B,C29.患者女,55岁,农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐,昏迷,意识不清,急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常,在当地诊断治疗不详,约67小时后意识恢复正常,痊愈出院。半个月前突然迷路,在屋里找不到自己的床铺,不认识家里的人,不会穿衣服,做事丢三落四,晚上不眠、兴奋、胡言乱语,今被动就诊。患者目前最需要考虑的诊断是A、躁狂发作B、抑郁发作C、快速循环发作D、混合发作E、脑器质性精神障碍正确答案:E追问病史,4
20、5天前为农历腊月,家中采用煤球炉取暖,屋内封闭较严实,其丈夫说,当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大A、有机磷中毒所致的精神障碍B、氧化碳中毒所致的精神障碍C、脑炎所致的精神障碍D、癫痫所致的精神障碍E、脑血管病所致的精神障碍正确答案:B用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是A、增加血红蛋白量B、增加血氧分压C、将一氧化碳(CO)氧化为二氧化碳(CO)后经肺排出D、血液中碳氧血红蛋白(HbCO)解离增快E、以上都不是正确答案:D30.男孩,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,今晨开始又有类似连续发作3次,在每次发作之间意识不清。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态A、癫痫大发作持续状态B、复杂性部分性持续状态C、肌阵挛性癫痫状态D、失神性癫痫持续状态E、非惊厥性癫痫持续状态正确答案:A首先采用
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