常见急性病症的针灸治疗

1、常见急性病症的针灸治疗偏头痛（一）辨证要点本病病位在头，肝、胆。侧头部一一胆经。恼怒、紧张及风火痰浊之邪一一胆经不通。实证多见主症：头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部。剧烈搏动性疼痛（始）一一持续性钝痛（后来）。早晨起床时多发，可持续数小时到数天。先兆症状：眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。疼痛可转移，可放射至颈、肩部。肝阳上亢：头胀痛，眩晕，胸胁胀痛，舌红少苔，脉弦或细数痰湿偏盛：头痛昏沉，胸脘痞闷，苔白腻，脉滑瘀血阻络：头痛日久，痛有定处，其痛如刺，舌紫黯或有瘀斑，苔薄，脉细涩。（二）治疗治法：疏泄肝胆，通经止痛。三焦、胆、肝、局部穴。主穴：阿是穴、率谷、风池、外关、足临泣、太冲

2、。配穴：肝阳上亢配百会、行间；痰湿偏盛配中脘、丰隆；瘀血阻络配血海、膈俞。操作：毫针刺，泻法。当偏头痛发作时一般以远端穴为主，用较强刺激。治法构成治法：疏泄肝胆，通经止痛。取穴：近取+循经取+特殊作用，疼痛加阿是配穴：辨证+特殊搭配操作：补泻思路最注重部位！眩晕急性发作常与忧郁恼怒、恣食厚味、跌仆损伤等因素有关。病位：脑，与肝、脾相关。病机：风、火、痰扰乱清窍。主症：头晕目眩，视物旋转。重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。Q：眩晕与头痛的病机区别？有无外感肝阳上亢：兼面红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数者。痰湿中阻：兼头重如裹，胸脘痞闷，舌淡，苔白腻

3、，脉弦滑者。治法：平肝潜阳，化痰定眩。取足少阳、足厥阴经穴及督脉穴为主。主穴：百会、风池、太冲、内关。配穴：肝阳上亢配行间、侠溪、太溪；痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。高血压配曲池、足三里；颈性眩晕配风府、天柱、颈夹脊。操作：毫针泻法。针刺风池穴应正确把握针刺的方向、角度和深度，刺激量不宜强。高血压者，太冲朝涌泉方向透刺。2.其他治疗（1）头针法取顶中线、枕下旁线，毫针沿头皮刺入，快速捻转，留针30分钟。（2）耳针法取肾上腺、皮质下、枕、神门、额、内耳，每次取35穴，毫针刺或用压丸法。血压过高者可在降压沟和耳尖点刺出血。（3）三棱针法取耳尖、印堂、太阳、头维、百会等穴，用三棱针点刺出血35滴。适用

4、于眩晕实证者。落枕（一）辨证要点病因：睡姿不正，枕头高低，负重颈部过度扭转，寒邪侵袭。病位：颈项部经筋。督脉、手足太阳和足少阳经。病机：经筋受损，筋络拘急，气血阻滞不通。本病属于实证。主症：项背部强痛，低头加重，项背部压痛明显者一一督脉与太阳经；颈肩部疼痛，头部歪向患侧，颈肩部压痛明显者一一少阳经。兼证：风寒袭络：感受风寒史，颈项疼痛重着，或伴恶寒发热、头痛；气滞血瘀：颈项部刺痛，固定不移，且有明显的夜卧姿势不当或颈项外伤史Q：舌脉?（二）治疗.基本治疗治法：疏经活络，调和气血。阿是穴+小肠、胆。主穴：阿是穴、天柱、外劳宫。配穴：督脉、太阳经一一后溪、昆仑；少阳经一一外关、肩井；风寒袭络一一风

5、池、合谷；气滞血瘀一一内关、合谷；肩痛配见肩髃；背痛配天宗。操作：毫针泻法。先刺远端外劳宫，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈部，一般颈项疼痛立即缓解，再针刺局部月俞穴。风寒袭络一一局部配合艾灸。气滞血瘀一一三棱针点刺放血。.其他治疗(1)拔罐法取局部压痛点，先施闪罐法，再施留罐法，也可以配合刺络拔罐法。(2)耳针法颈、颈椎、肩、枕、神门。毫针中等刺激，持续运针，令患者同时慢慢活动颈项部。中风(一)辨证要点病因：风、火、痰、瘀、虚。病位：脑，心、肝、脾、肾。内伤积损的基础+情志不遂、烦劳过度、饮食不节、外邪侵袭-致脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气。病性：本虚标实，上盛下虚。肝肾阴虚

6、，气血虚弱为本。风、火、痰、瘀为标。中风分为中经络、中脏腑。二者区别在于昏迷与否。中脏腑一一昏迷一一开窍醒神中经络一一无昏迷一一恢复肢体运动功能+语言功能.中经络主症：意识清楚，半身不遂，口角斜，语言不利。兼证：肝阳暴亢一一面红目赤，眩晕头痛，口苦，舌红或绛，苔黄，脉弦有力；风痰阻络一一肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑；痰热腑实一一口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大；气虚血瘀一一肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，舌暗，苔白腻，脉细涩；阴虚风动一一肢体麻木，手足拘挛，眩晕耳鸣，舌红，苔少，脉细数。.中脏腑主症：突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、嗜睡，兼见半身不遂，口角

7、斜。闭证：神昏，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭。脱证：昏愦无知，目合口开，四肢瘫软，手撒肢冷，汗多，二便自遗，脉微细欲绝。(虚实)(二)治疗.基本治疗(1)中经络治法：疏通经络，醒脑调神。督脉、心包、脾经。主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：肝阳暴亢一一太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、风池；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池。上肢一肩髃、手三里、合谷、曲池；下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；足内翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解

8、溪。口角斜配地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩配廉泉、通里、哑门；吞咽困难配廉泉、金津、玉液。复视配风池、晴明；便秘配天枢、丰隆；尿失禁、尿潴留配中极、关元。操作：水沟向上方斜刺，用雀啄法，以眼球湿润为度；内关用泻法；三阴交用补法；极泉一一在原穴位置下1寸心经上取穴，避开动脉，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀感和抽动感为度；尺泽、委中直刺，用提插法使肢体有抽动感。(2)中脏腑治法：闭证，平肝息风，醒脑开窍，取督脉、手厥阴和十二井穴为主。脱证，回阳固脱，以任脉经穴为主。主穴：水沟、百会、内关。配穴：闭证：十二井穴、太冲、合谷。脱证：关元、神阙、气海。操作：十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、合谷

9、用泻法；神阙用隔盐灸，关元、气海用大艾炷灸，至四肢转温为止。.其他治疗(1)头针法取顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线及顶旁2线。快速捻转23分钟，每次留针30分钟，留针期间反复捻转23次，行针时嘱患者活动患侧肢体。此法适用于半身不遂早期。(2)电针法在患侧上、下肢各选一组穴位，采用断续波或疏密波，以肌肉微颤为度，每次通电2030分钟。此法适用于半身不遂患者。Q：突然昏仆，醒后左半身不遂的针灸治疗。心悸病因：体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当病位：心，肝、脾、肺、肾病机：气血阴阳亏虚，心失濡养，或邪扰心神，心神不宁初期以虚证多见，久则呈现虚实夹杂主症：自觉心跳异常，心慌不安，甚至不能自主。阴

10、虚火旺：兼少寐多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数；痰火扰心：胸闷烦躁，口苦咽干，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑；水气凌心：胸闷气短，咳吐痰涎，面浮足肿，舌淡，苔白滑，脉沉细而滑；心脉瘀阻：心痛阵发，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。.基本治疗治法：宁心安神，定悸止惊。取心、心包及相应脏腑俞募穴为主。主穴：内关、神门、郄门、心俞、巨阙。配穴：阴虚火旺配太溪、肾俞；痰火扰心配尺泽、丰隆；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。易惊配大陵；浮肿配水分。操作：毫针平补平泻。水气凌心者心俞可加灸法，心脉瘀阻者膈俞可用刺络拔罐法。.其他治疗耳针法：取心、交感、神门、皮质下。毫针刺或用埋

11、针法、压丸法。哮喘（一）辨证要点病因：外邪、饮食、情志、体虚病理因素：痰。病位：肺，与脾肾相关。痰饮伏肺。发作期：气阻痰壅的实证。素体肺肾不足或正气耗伤者，虚哮。.实证主症：哮喘声高气粗，呼吸深长有余，呼出为快，体质较强，脉象有力。风寒外袭：喉中哮鸣如水鸡声，痰多，色白，稀薄或多泡沫，伴风寒表证，苔薄白，脉浮紧。痰热阻肺：喉中痰鸣如吼，声高气粗，痰色黄或白，黏着稠厚，伴口渴，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。.虚证主症：哮喘声低气怯，气息短促，深吸为快，体质虚弱，脉弱无力。肺气虚：喘促气短，动则加剧，喉中痰鸣，痰稀，神疲，汗出，舌淡，苔白，脉细弱。肾气虚：气息短促，呼多吸少，动则喘甚，耳鸣，腰膝酸软

12、，舌淡，苔薄白，脉沉细。(二)治疗.基本治疗(1)实证治法：祛邪肃肺，化痰平喘，取手太阴经穴及相应背俞穴为主。主穴：列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘。配穴：风寒外袭配风门、合谷；痰热阻肺配丰隆、曲池；喘甚者配天突。操作：毫针刺，泻法。风寒：艾灸。(2)虚证治法：补益肺肾，止哮平喘，背俞穴+肺、肾。主穴：肺俞、膏肓、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘。配穴：肺气虚一一气海；肾气虚一一关元。操作：毫针刺，补法。艾灸或拔罐。.其他治疗(1)皮肤针法取鱼际至尺泽穴手太阴肺经循行部、第1胸椎至第2腰椎旁开1.5寸足太阳膀胱经循行部。循经叩刺，以皮肤潮红或微渗血为度。(2)耳针法取对屏尖、肾上腺、气管、肺、皮质下

13、、交感。每次选用35穴，毫针刺法。呕吐(一)辨证要点病因：外邪犯胃、饮食不节、情志失调。病位：胃，与肝、脾有关。胃失和降，气逆于上。主症：一般发病急，呕吐量多，酸臭味。呕吐清水或稀涎，食久乃吐，舌淡，苔薄白，脉迟-寒邪客胃；呕吐酸苦热臭，食入即吐，舌红，苔薄黄，脉数一一热邪内蕴；暴饮暴食呕吐酸腐，脘腹胀满，暧气厌食，苔厚腻，脉滑实一一饮食停滞；呕吐因情志不畅而发作，暧气吞酸，胸胁胀满，脉弦一一肝气犯胃；(二)治疗.基本治疗治法：和胃理气，降逆止呕。胃的募穴+胃、心包经穴。主穴：中脘、胃俞、足三里、内关。配穴：寒邪客胃+上脘、公孙；热邪内蕴+商阳、内庭、金津、玉液；饮食停滞+梁门、天枢；肝气犯胃

14、+肝俞、太冲；操作：平补平泻法。热邪内蕴者金津、玉液点刺出血。.其他治疗(1)耳针法胃、贲门、食道、口、神门、交感、皮质下。每次34穴，毫针刺，或用压丸法。胃痛病因：寒邪客胃、饮食伤胃、情志不畅等因素有关。病位：胃，与肝、脾有关。基本病机：胃气失和，胃络不通。主症：上腹胃脘部疼痛。胃痛急性发作时，常痛势较剧，痛处拒按，食后痛甚。寒邪客胃：胃痛暴作，恶寒喜暖，苔薄白，脉弦紧；饮食停滞：胀满而痛，兼嗳腐吞酸，苔厚腻，脉滑；肝气犯胃：胃脘胀痛，兼痛连胁，苔薄白，脉弦。（二）治疗.基本治疗治法：和胃止痛。取胃经穴及胃的募穴。主穴：中脘、足三里、内关。配穴：寒邪客胃配胃俞、神阙；饮食停滞配天枢、梁门；肝

15、气犯胃配太冲、阳陵泉。急性胃炎配梁丘；消化性溃疡配公孙。操作：主穴毫针刺行平补平泻法。疼痛发作时，足三里持续行针12分钟，一般疼痛可逐渐缓解。寒气客胃者宜加用灸法。.其他治疗耳针法：取胃、交感、神门，毫针刺或用埋针法、压丸法。腹痛病因：感受外邪、饮食不节、情志不畅等因素有关。病位：腹，与肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠有关。基本病机：感受外邪或脏腑内伤，腹部脏腑经脉气机不利而腹痛急性发作。主症：胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛。腹痛突然发作时，常痛势剧烈，痛时拒按。寒邪内积：若腹痛拘急、暴作，得温痛减，舌淡，苔薄白，脉沉紧；湿热壅滞：腹痛灼热，得凉痛减，舌红，苔黄腻，脉滑数；饮食停滞：腹部胀满疼痛，

16、痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑；气滞血瘀：暴怒后出现腹部胀痛，攻窜两胁，痛引少腹，舌淡红，苔薄白，脉弦。（二）治疔.基本治疗治法：和胃调肠，缓急止痛。取胃、脾及相应脏腑募穴。主穴：中脘、天枢、足三里、三阴交。配穴：寒邪内积配神阙、关元；湿热壅滞配阴陵泉、内庭；饮食停滞配下脘、梁门；气滞血瘀配太冲、血海。操作：疼痛发作时，足三里持续行针12分钟，一般疼痛可逐渐缓解。寒邪内积可配用灸法。.其他治疗耳针法：取大肠、小肠、腹、肝、脾、交感、神门。毫针刺或用埋针法、压丸法。泄泻（一）辨证要点病因：感受外邪、饮食不节。病位：在肠，脾，也与胃、肝有关。病机：脾失健运。急性泄泻以实证为多见。主症：发病势急

17、，病程短，泄泻次数多，多属实证。大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，身寒喜温，苔白滑，脉濡缓一一寒湿内盛；泻下急迫，或泻而不爽，黄褐臭秽，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉濡数一一肠腑湿热；泻下恶臭，腹痛肠鸣，泻后痛减，暧腐吞酸，脘腹胀满，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑一一食滞肠胃。(二)治疗.基本治疗治法：除湿导滞，通调腑气。胃经、脾经。主穴：天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。配穴：寒湿内盛配神阙；肠腑湿热配内庭、曲池；食滞肠胃配中脘；泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。操作：神阙穴隔盐灸或隔姜灸。寒湿内盛针灸并用。.其他治疗(1)耳针法取大肠、脾、交感。毫针刺或用埋针法、压丸法。癃闭(一)辨证要点“癃”指小便不利，点

18、滴而下，病势较缓；“闭”指小便闭塞，点滴不通，病势较急。病因：本病常与外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停等因素有关。病位：膀胱与肾，与三焦、肺、脾、肝等关系密切。基本病机：湿热、气滞、瘀血、结石致使膀胱气化不利。主症：排尿困难。小便闭塞不通，赤热或短而不利，努责无效，小腹胀急而痛。若尿量极少而短赤灼热，兼口渴不欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数者，为膀胱湿热；兼咽干烦渴，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数者，为肺热壅盛；若情志抑郁，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦者，为肝郁气滞；若尿细如线或点滴不通，兼小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩者，为浊瘀阻塞。(二)治疗.基本治疗治法：清热利湿，行气活血。以足太

19、阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。主穴：中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉、三阴交。配穴：膀胱湿热配委阳；肺热壅盛配尺泽；肝郁气滞配太冲、大敦；浊瘀阻塞配次髎、膈俞。操作：毫针泻法。秩边穴深刺2.53寸，以针感向会阴部放射为度。针刺中极前，应首先检查膀胱的膨胀程度，以决定针刺的方向、角度和深度，膀胱充盈者不能直刺，应向下斜刺、浅刺，使针感到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。.其他治疗(1)耳针法取肾、膀胱、肺、肝、脾、三焦、交感、神门、皮质下、腰骶椎，每次选35穴，毫针中强度刺激，或用埋针法、压丸法。(2)穴位敷贴法取神阙穴。用葱白、冰片、田螺或鲜青蒿、甘草、甘遂各适量，混合捣烂后敷于脐部，外用纱布固定，

20、加热敷。痛经（一）辨证要点病位：胞宫、冲任，肝、肾。病因：感寒饮冷、情志不调。“不通则痛”“不荣则痛”。主症：疼痛发于经前或经行之初，以绞痛、灼痛、刺痛为主，疼痛拒按，月经量少，质稠，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛缓。气滞血瘀：小腹胀痛拒按，经血量少不畅，紫黯有块，块下痛缓，伴乳房胀痛，舌紫暗有瘀点，脉弦。寒凝血瘀：小腹冷痛拒按，得热痛减，量少色暗，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。（二）治疗.基本治疗治法：行气活血，调经止痛。取任脉、脾经经穴为主。主穴：中极、次髎、地机、三阴交、十七椎。配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配关元、归来。操作：毫针泻法，寒凝者加艾灸。.其他治疗（1）耳针法

21、取内分泌、内生殖器、交感、神门、皮质下、肾。每次选24穴，毫针刺或用埋针法、压丸法。（2）艾灸法取关元、气海穴，隔附子饼灸35壮，隔日1次。适用于虚证和寒凝血瘀证。扭伤（一）辨证要点多发于腰、踝、膝、腕、肘、髋等。病位在经筋。病因：剧烈运动或负重不当、跌仆闪挫、牵拉以及过度扭转。本病属实证。新伤疼痛肿胀，活动不利者为气滞血瘀。（二）治疗.基本治疗治法：祛瘀消肿，舒筋通络。局部腧穴为主。主穴：阿是穴、局部月俞穴。腰部一一阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中；项部一阿是穴、风池、绝骨、后溪；肩部一一阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞；肘部一一阿是穴、曲池、小海、天井；腕部一一阿是穴、阳溪、阳池、阳谷；髋部一阿是穴、

22、环跳、秩边、居髎；膝部一一阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘；踝部一一阿是穴、申脉、解溪、丘墟。配穴：根据病位配合循经远端取穴。急性腰扭伤，督脉病证配水沟或后溪，足太阳配昆仑或后溪，手阳明配手三里或三间。根据病位在其上下循经邻近取穴。如膝内侧扭伤，病在足太阴脾经，上取血海，下取阴陵泉。根据手足同名经配穴法进行配穴。方法：踝关节与腕关节对应、膝关节与肘关节对应、髋关节与肩关节对应。踝关节外侧昆仑穴、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老穴、阳谷穴处寻找最明显的压痛点针刺；再如，膝关节内上方扭伤，病在足太阴经，可在对侧手太阴经尺泽穴处寻找最明显的压痛点针刺；以此类推。操作：毫针泻法。常先针

23、刺远端穴位，并令患者同时活动患部，常有针入痛止之效。.其他治疗（1）耳针法取对应扭伤部位、神门。中强度刺激，或用埋针法，或用压丸法。（2）刺络拔罐法取阿是穴。以皮肤针叩刺疼痛肿胀局部，微出血后，加拔火罐，适用于新伤局部血肿明显者等。牙痛（一）辨证要点病因：外感风热、胃肠积热。遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重。病位：齿手、足阳明经一下、上齿。外邪与内热等因素均可伤及龈肉，灼烁脉络，发为牙痛。主症：牙齿疼痛。风火牙痛：若起病急，牙痛甚而龈肿，伴形寒身热，脉浮数。胃火牙痛：牙痛剧烈，齿龈红肿或出脓血，口臭，口渴，便秘，舌红，苔黄燥，脉洪数。（二）治疗.基本治疗治法：祛风泻火，通络止痛。取手、足阳明

24、经穴为主。主穴：合谷、颊车、下关。配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间。操作：毫针泻法，或平补平泻。循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针12分钟。.其他治疗(1)耳针法取口、颌、牙、神门、胃、肾。每次选用35穴，毫针中等强度刺激，或用压丸法。(2)穴位敷贴法将大蒜捣烂，于睡前贴敷双侧阳溪穴，至发泡后取下，用于龋齿疼痛。Q：简述牙痛的针灸治疗。晕厥(一)辨证要点常与气血不足、恼怒等因素有关。病位：脑，肝、心、脾。晕厥以实证为多见，亦有虚实夹杂之证。虚证：突然昏仆，面色苍白，四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脉细缓无力。实证：素体健壮，偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，

25、脉沉弦。(二)治疗.基本治疗治法：苏厥醒神。以督脉穴为主。主穴：水沟、百会、内关、涌泉。配穴：虚证配气海、关元，实证配合谷、太冲。操作：毫针虚补实泻法。.其他治疗(1)耳针法取心、脑干、神门、皮质下、肾上腺。选24穴，毫针刺，实证用较强刺激，间歇行针，虚证用弱刺激。(2)三棱针法取太阳、十二井穴或十宣。用三棱针点刺出血数滴。适用于实证。(3)指针法取水沟、内关、太冲。用拇指重力掐按，以患者出现疼痛反应并苏醒为度。高热(一)辨证要点体温超过39的急性症状。病因：外感风热、暑热、疫毒病位：卫、气、营、血。各种邪毒侵犯机体，或导致肺失宣肃，或内入气分，或内犯心包，或内入营血，郁而发热，引起高热之症。

26、病机：正邪相争，或体内阳热之气过盛。主症：体温升高，超过39。风热表证：高热恶寒，兼咽干，舌红，苔黄，脉浮数。肺热证：兼咳嗽，痰黄而稠，咽干口渴，脉数。气分热盛：高热汗出，兼烦渴引饮，舌红，脉洪数。热入营血：高热夜甚，兼斑疹隐隐，衄血、吐血、便血，舌绛，甚则出现神昏谵语、抽搐。（二）治疗.基本治疗治法：清泻热邪。督脉和大肠、井穴。主穴：大椎、曲池、合谷、十二井穴或十宣穴。配穴：风热表证配鱼际、尺泽；肺热证配少商、尺泽；气分热盛配内庭、支沟；热入营血配血海、内关；神昏谵语配水沟、内关；抽搐配阳陵泉、太冲。操作：毫针泻法，大椎、十二井、十宣、曲泽、委中可点刺出血。.其他治疗（1）耳针法取耳尖、耳背

27、静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉点刺放血，余穴毫针强刺激。（2）刮痧法取脊柱两侧和背俞穴。用刮痧板或瓷汤匙蘸食用油或清水刮至皮肤呈红紫色为度。抽搐（一）辨证要点筋脉拘急致四肢不随意地抽动，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开。病因：六淫疫毒、暴怒、头部外伤、药物中毒、失血伤津。病位：脑，累及于肝。病机：热极生风或虚风内动，致筋脉失养。实、虚、虚实夹杂。仝主症：四肢抽动，甚者伴有意识丧失，或伴有口噤不开，项背强直，角弓反张。热极生风：起病急骤，四肢抽搐，颈项强直，口噤不开，角弓反张，舌红苔黄，脉洪数。痰热化风：兼壮热烦躁，昏迷惊厥，喉间痰鸣，舌红，苔厚腻，脉滑数。血虚生风：手足搐搦，兼露睛，脉细

28、无力。（二）治疗.基本治疗治法：息风止痉，清热开窍。取督脉、手足厥阴经穴为主。主穴：水沟、内关、合谷、太冲、阳陵泉。配穴：热极生风配曲池、大椎；痰热化风配风池、丰隆；血虚生风配血海、足三里；神昏不醒配十宣、涌泉。操作：毫针泻法。水沟向上斜刺0.5寸，用雀啄法捣刺；大椎刺络拔罐；十宣、中冲可点刺出血。.其他治疗耳针法：取皮质下、神门、肝、脾、缘中、心。毫针中等强度刺激。内脏绞痛心绞痛胆绞痛肾绞痛不通贝I病疼痛类疾病.不荣则痛.心绞痛病因：寒邪内侵、情志失调、饮食不当、年老体虚病位：心，与肝、肾、脾、胃有关。心脉不通，或心脉失养。以实证多见，亦有虚证、虚实夹杂。气滞血瘀：七情诱发，胸闷及心前区压榨性疼痛，烦躁不宁，脉弦紧；寒邪凝滞：遇寒诱发，唇甲青紫，心痛如刺，心痛彻背，舌质紫暗，脉涩者。痰浊阻络：胸中痞闷而痛，痛彻肩背，喘不得卧，喉中痰鸣，舌胖，苔腻，脉滑。阳气虚衰：面色苍白或表情淡漠，甚至心痛彻背，大汗淋漓，气促息微，四肢厥冷，唇甲青紫或淡白，舌淡红，苔薄白，脉沉细微。.胆绞痛病因：情志不遂、饮食不节、蛔虫阻滞病位：胆，肝。不通则痛。实证。肝胆湿热：突然作痛，持续性并阵发性加剧，放射至右肩胛，兼恶心呕吐，黄疸，苔黄腻，脉滑数。肝胆气滞：兼胁肋胀痛，走窜不定，脉弦。蛔虫妄动：突发剧烈绞痛，有钻顶感，阵发性，脉紧。.肾绞痛病因：湿热之邪。病位：肾，膀胱、脾。湿热蕴结下焦