卫生组织体系14课件

1、卫生组织体系管理学教研室主要内容卫生组织体系概述卫生组织体系卫生组织体系的变革一、相关定义卫生组织：以促进、恢复和维护人群健康为基本目的的机构或者团体，包括卫生行政组织、卫生服务组织、与卫生直接相关的第三方组织。二、卫生行政组织 通过制定和执行卫生政策、法规来引导和调控卫生事业的发展，将组织和管理卫生相关事务作为主要职能的政府组织。 我国行政组织主要包括：卫生部及地方各级卫生厅（局）、医疗保障组织、卫生监督组织。1卫计委：主管全国卫生工作的行政部门。职能：制定政策、起草相关法律法规草案，制定有关标准和技术规范组织开展农村卫生、社区卫生、妇幼保健、疾病预防、卫生应急工作指导和规范卫生执法工作、承

2、担食品安全综合协调责任、负责医疗全行业监督管理负责医药卫生科技发展规划、卫生人才队伍建设、国际交流合作2各级卫生厅（局）：在同级政府的领导下，设置相应的处（科、股），分管各项卫生事务任务：研究提出本辖区卫生事业发展规划和工作计划组织开展预防、妇幼保健工作管理卫生机构和卫生人员组织中医、中西医结合、医学科学技术研究、医学教育工作对各行业实行卫生监督组织协调爱国卫生等群众性的卫生活动3医疗保障组织：从事组织、管理医疗保障事务的卫生组织，其作用在于分担疾病风险，提高居民医疗服务的科技型，恢复、促进居民健康新农合：卫生部、卫生厅、卫生局城镇基本医保：人力资源和社会保障部门医疗救助：民政部门4卫生监督组

3、织：依据公共卫生法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进行督促检查、形式卫生行政执法权力的组织，是国家行政监督的一部分。监督客体：违反卫生法规、危害人体健康的行为机构组成政府卫生监督组织法律法规授权的组织5国内卫生相关的行政组织国务院组成部门国发发展和改革委员会财政部国务院直属机构国家质量监督检验检疫总局国家中医药管理局地方各级管理机构：各部委对应的机构1、医疗服务组织定义：经卫生行政部门批准，获得医疗机构执业许可证，以承担治疗疾病为主，预防、康复、健康咨询相结合，为保障居民金康进行医学服务的专业组织。包括医院、疗养院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、门诊部、诊所、村卫生室。

4、2、疾病预防与控制组织定义：运用预防医学理论、技术，进行疾病预防、疾病控制监测、科研与培训相结合的专业机构。包括中国CDC，地方各级CDC、食品卫生检验所、专科防治机构等。主要任务：4、医学科研及医学教育组织医学科研组织：有明确的研究方向和任务，有一定水平的学术带头人和一定数量、质量的研究人员，长期有组织的从事医学科学技术研究与开发活动的机构医学教育组织：培养、输送各级各类卫生人员，对在职人员进行培训的专业机构。包括高等医学院校、中等医学院校、卫生干部进修学院、学校四、卫生第三方组织第三方组织：即非政府组织（NGO）：促进经济发展与社会进步为目的，独立于政府的社会组织。界定：Salamon教授

5、提出5特征法：组织性、非政府性、非营利性、自治性和志愿性卫生第三方组织：相对于卫生行政组织和卫生服务组织外，由各种非政府部门以及广大群众自发组建的以促进健康为目的的社会团体。主要包括学会、协会、基金会等学会与协会学会：科技工作者自愿组成的科技学术性团体，科技发展的必然产物。根本任务：科研、学术交流，促进学科发展，发现培养推荐人才，促进科技成果转化。代表科技工作者与政府沟通，维护科技工作者权益。协会：卫生工作者组成的产业性经济团体，社会经济发展的必然产物。根本任务：统计行业信息、运行情况，代表职业群体与政府沟通，维护群体权益。学会1.中华医学会（CMA)：创立于1951年。2002年9月1日开始

6、实施的医疗事故处理条例规定，在医疗事故的行政处理过程中，医疗事故的鉴定将由中华医学会来组织。2.中华预防医学会(CMPA)：1987年成立，是公共卫生和预防医学领域的学术团体，受卫生部直接领导。3.中华护理学会（CNA），1909年创立，1920年更名为中华护士学会，1964年为中华护理学会。4.中华全国中医学会(中华中医药学会）CACM，1979年5月成立。协会1.中国红十字会RCSC:1904年成立 ,从事人道主义工作的社会救助团体 2.中国医师协会CMDA：2002年1月成立。其宗旨是：发挥行业指导、服务、自律、协调、监督。弘扬以德为本，以病人为中心的职业道德，努力提高医疗水平和服务质量

7、，维护医师合法权益、服务于社会。3.中国医院协会CHA：原中华医院管理学会协会、其他协会： 中国性病协会 中国艾滋病防治协会 中国防痨协会 中国康复医学研究会 中国社区卫生协会（2007.7.4）基金会与卫生相关的基金会中国初级卫生保健基金会中国医学基金会中国医药卫生事业发展基金会中国肝炎防治基金会中国健康促进基金会中国预防性病艾滋病基金会五、国际卫生组织世界卫生组织（WHO）：隶属联合国，联合国系统内指导和协调卫生工作的权威机构。宗旨：使全世界人民获得尽可能高水平的健康国际红十字会与红新月会联合会IFRCRCS：独立的非政府的人道主义团体，遍布全球的支援救援组织。独立于任何政府以外，落实国际

8、人道法规的监督者，全世界组织最庞大也是最具有影响力的救援组织。五、国际卫生组织与卫生相关的其他国际组织：联合国人口基金会UNFPA ：主要职责是帮助发展中国家解决人口问题，是人口援助方面最大的国际组织。对发展中国家援助的大约有四分之一是通过联合国人口基金完成的。 联合国抗艾滋病毒/艾滋病计划署主要内容卫生组织体系概述卫生组织体系卫生组织体系的变革一、卫生组织体系概述1、卫生组织体系：由在一定区域内，根据人群的健康需求，通过卫生规划、卫生立法等形式，以恢复和增进人群健康为目标的各种不同组织群构成的系统。我国的卫生组织体系的除健康恢复外，还包括健康促进、健康维护以及健康筹资，多举措来保障居民健康目

9、标的实现。2、卫生组织体系的组成各级政府卫生部厅局疾控妇幼医院人力资源社保民政部门社卫中心乡镇卫生院社卫站村卫生室3、医疗保障体系定义：从事医疗保障服务，以实现居民疾病风险分担，提高居民医疗服务可及性为目标的组织集合。由三部分组成行政型社会型医疗保障第三方组织二、卫生行政组织体系1、体系设置：中央政府（国务院）省、自治区、直辖市省辖市、地区专置县、自治洲乡（镇）五个层级卫计委卫生厅局卫生局卫生局四个层级横向管理，纵向指导三、卫生服务组织体系分为医疗服务组织体系和公共卫生服务组织体系1、医疗服务组织体系：由提供医疗服务的医疗机构组成的组织体系，是卫生服务组织体系的主体，承担所有医疗服务的供给任务

10、。1、医疗服务组织体系分类按收益分配：非营利性、营利性按举办单位：政府办、社会办、个人办按规模和形式：医院、基层医疗机构（社卫，卫生院、门诊部、村卫生室、诊所）1、医疗服务组织体系分级：三级十等三级特等：三级甲乙丙：提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的医院二级甲乙丙：向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院一级甲乙丙：承担一定区域的预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院（注：目前社卫和卫生院脱离医院定级评审）2、公共卫生服务组织体系分成诸多子体系疾病预防控制中心专科疾病防治机构妇幼保健机构健康教育机构计划生育技术服务机构采供血机构急救中心3、卫

11、生服务组织的区域分类城市上级基层综合医院妇幼保健疾控中心专科医院其他社区卫生服务机构3、卫生服务组织的区域分类农村县级医院县妇幼保健县级疾控其他乡镇卫生院村卫生室业务协作业务协作主要内容卫生组织体系概述卫生组织体系卫生组织体系的变革一、基本概念组织变革：组织根据外部环境和内部情况的变化，及时调整组织的内在结构，对组织结构中不适应的地方进行调整和修正，甚至对整个组织进行重新架构，以提高组织效能，适应客观发展需要的管理活动。组织变革是不断打破原有的平衡，构建新平衡的过程。一、基本概念组织发展：运用行为科学的理论和方法，有计划、有系统地采取干预措施，对构成组织的各要素（人、技术、结构）进行系统的变革

12、，以期开发组织的自我更新能力和提高组织的效率。组织发展是实现组织的自我完善。二、卫生组织变革1、卫生组织变革的动因政治环境经济环境医学技术疾病谱卫生服务需求组织内部二、卫生组织变革2、卫生组织变革的阻力政府不作为利益集团的阻碍组织惯性组织内部对变革认识不足二、卫生组织变革3、克服阻力的策略与方法行政手段经济手段组织内部的引导与沟通三、组织变革的类型1、按变革内容分技术变革：一般是在组织目标不变的情况下，对内部结构、人力资源、技术手段的调整和变动。最常见的形式转轨：对组织目标和任务进行改革，变革的核心是组织的目标。不多见转型：组织内部结构、经营理念、管理形式发生变化，组织目标也发生变化。最彻底最激烈的变革形式。三、组织变革的类型2、按变革激进程度分激进式变革：极短时间内，彻底打破原有的平衡状态，进而实现组织内部结构和目标的革新。不常出现渐进式变革：在原有目标和结构基础上，进行微小调整，按部就班的实现组织变革的目标。较常见统筹式变革：对组织内外部环境进行系统分析的基础上，构