深圳市卫健医院评审评价研究中心（SHARC） 医院培训需求调查问卷

1、 深圳市卫健医院评审评价研究中心（SHARC） 医院培训需求调查问卷姓名： 填写日期：2022年X月X 日 各单位：深圳市卫健医院评审评价研究中心（SHARC，简称“中心”）制定的医院质量国际认证标准（2021版）（IHQAS）已于2022年2月获国际医疗质量协会（ISQua）批准。“中心”在深圳市卫生健康委领导下，将于2022年底采用IHQAS对深圳属地医院进行国际认证和医院等级评审。为顺利推进本项工作，“中心”正在制定医院辅导培训计划 ，为了更好的为拟申请认证/评审的医院提供服务，我们需要了解医院在正式认证/评审前的培训需求，以便我们的辅导培训计划更有针对性，更有价值。请贵院认真、如实填写

2、下列问卷内容。1. 基本信息医院名称_医院性质_医院级别_ 医院等级_联系人_ 联系电话_邮箱地址_2. 贵院是否有兴趣参加医院质量国际认证标准（2021版）评审？（ ）是（ ）否3. 贵院是否有参加首次评审的意向时间？（ ）暂未确定意向时间（ ）已确定意向时间4. 贵院希望_年_月参加首次评审？5. 医院经历了哪些评审？是否（1）1989-1998年评审（2）2011-2019年间，国家三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）评审（3）广东省卫生健康委印发的三级医院评审标准（2020年版）广东省实施细则评审6. 医院最近一次等级评审是什么时候？ _年_月7. 如有，使用的是哪一版标准？(

3、请勾选)（ ）国家三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）（ ）中国医院协会发布的医院评审标准实施细则（2018年通用版）（ ）国家卫生健康委办公厅印发的三级医院评审标准（2020年版）实施细则（ ）广东省卫生健康委印发的三级医院评审标准（2020年版）广东省实施细则8. 医院是否参加过国际认证？ (请勾选)（ ）是（ ）否9. 如是，参加过哪一个认证标准？（ ）联合委员会国际部（JCI）医院评审标准（ ）澳大利亚医护服务标准委员会（ACHS）认证标准及导则（ ）其他，请列明具体标准名称：10. 最近一次参加的时间？_年_月11. 一共参加多少次？12. 医院在正式接受评审和认证前是否需要

4、进行辅导？（ ）是（ ）否13. 如是，需要辅导的内容？（ ）理论培训（ ）现场辅导14. 医院对国家等级医院评审标准和深圳市卫健医院评审评价研究中心制定的医院质量国际认证标准（2021版）了解多少？（可多选)）（ ）熟悉国家三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）（ ）熟悉中国医院协会发布的医院评审标准实施细则（2018年通用版）（ ）熟悉国家三级医院评审标准（2020年版）（ ）熟悉国家卫生健康委办公厅印发的三级医院评审标准（2020年版）实施细则（ ）熟悉广东省卫生健康委印发的三级医院评审标准（2020年版）广东省实施细则（ ）熟悉医院质量国际认证标准（2021版）（2021年1月1

5、8日公众咨询稿）（ ）熟悉医院质量国际认证标准（2021版）（标准测试使用版）（ ）参加过医院质量国际认证标准（2021版）标准测试（2021年7月）15. 医院通过评审和认证需要了解哪些最重要的知识？（可多选）（ ）国际认证工作相关知识（ ）评审评价工作要求（ ）标准内容解读（ ）评审评价方法（ ）PDCA的改进方法（ ）掌握追踪检查的评审方法（ ）质量管理工具的应用（ ）其他，请详细说明：16. 医院准备过程中需要哪些方面的帮助？（可多选）（ ）理解标准及标准实施方法和举措（ ）自评报告撰写、证明材料准备（ ）自查和监督检查具体措施（ ）其他，请详细说明：17. 作为申请医院，需要深圳卫健

6、医院评审评价研究中心提供哪些培训材料？（可多选）（ ）相关标准（ ）相关法律法规（ ）评审评价指引（ ）其他，请详细说明：18. 医院建议采取什么形式进行培训和展示培训材料？现场会议、视频会议和其他培训形式之间应该如何平衡？（五项加起来为100%）（ ）A.现场会议；（占比为：_）（ ）B.视频会议；（占比为：_）（ ）C.书面材料；（占比为：_）（ ）D.实践带教；（占比为：_）（ ）E.其他媒体：如远程或电子学习。（占比为：_）19. 培训材料应涵盖标准哪些主题内容？ （可多选）（ ）医院功能与任务、发展目标及规划，如医院文化建设（ ）坚持公立医院公益性（ ）应急管理，如急诊绿色通道管理（

7、 ）患者安全（ ）以人为本（ ）医疗质量管理与持续改进-医疗质量管理（ ）医疗质量管理与持续改进-患者历程，如医院服务流程的优化与流程再造（ ）医疗质量管理与持续改进-临床服务（ ）医疗质量管理与持续改进-专科服务（ ）医疗质量管理与持续改进-医技服务（ ）医院管理机制，如医院风险管理体系建设（ ）人力资源管理（ ）财务管理，如医院运营管理、医院全面预算管理、全成本核算与绩效管理（ ）信息管理（ ）医学伦理（ ）安全管理系统（ ）法律法规系列培训，如民法典解读；（ ）检查方法系列培训，如现场追踪检查法，数据评价方法，比如病案数据质量的评价、DRGs的评价方法介绍；（ ）其他，请详细说明：20.

8、 在下面列出的主题中，建议通过现场会议、视频会议、网站学习形式进行学习？（可多选）现场培训会议线上视频会议网站学习A.医院功能与任务、发展目标及规划，如医院文化建设B.坚持公立医院公益性C.应急管理，如急诊绿色通道管理D.患者安全E.以人为本F.医疗质量管理与持续改进 - 医疗质量管理G.医疗质量管理与持续改进 - 患者历程，如医院服务流程的优化与流程再造H.医疗质量管理与持续改进 - 临床服务I.医疗质量管理与持续改进- 专科服务J.医疗质量管理与持续改进- 医技服务K.医院管理机制，如医院风险管理体系建设L.人力资源管理M.财务管理，如医院运营管理、医院全面预算管理、全成本核算与绩效管理N.信息管理O.医学伦理P.安全管理系统Q.法律法规系列培训，如民法典解读；R.检查方法系列培训，如现场追踪检查法，数据评价方法，比如病案数据质量的评价、DRGs的评价方法介绍；21. 医院辅导培训需要多长时间比较恰当？（1）理论培训(请勾选)（ ）1h（ ）2h（ ）3h（ ）4h（ ）6h（ ）个性定制，具