脑电图基本概念课件

1、脑电图的基本概念神经外科癫痫诊疗中心 李珊脑电图的基本概念由频率、波幅、位相、波形等基本要素组成。脑电图检查就是分析这些要素及相互间的关系，并进一步分析其在时间序列及空间分布的特征。一、周期与频率周期和频率是对脑波统一特征的两种不 同描述方式 周期：一个单一形态的 正弦波，从开始 到终止的时间或从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的时间，用 ms表示。 频率：同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次数，用c/sec或Hz表示。为实际工作中常用的分析单位。临床脑电图分析的脑波频率范围在0.1-100 Hz，主要集中在0.3-70 Hz。 ms c/sec脑波频率分类 频带：0.5-3.9 H

2、z 频带：4-7.9 Hz 频带：8-12.9 Hz 1 8-10 Hz 2 11-12.9 Hz 频带：13-30 Hz波波波波二、波 幅 波幅：又称振幅或电压，指波顶到波底间的垂直高度，用微伏（ V）表示。临床脑电图分析标准状态下选用10 V/mm 波幅分类 低波幅 150 V适用于正常成人，不适用于小儿及睡眠脑电图，小儿脑电图的波幅总体上比成人高出一个级别。 V三、位 相 位相又称时相，指脑电波形与时间的关系。就单一脑波，以基线为标准，波顶朝上的称负相波（阴性波），波顶朝下的称正相波（阳性波）。 同位相、非同位相、位相倒置。负相波正相波同位相、非同位相、位相倒置调节调幅良好调节调幅不良五

3、、波形正弦波正常脑波的基本形态均类似正弦波，波峰和波谷均较圆钝。弓形波又称梳状节律，波形一端圆钝而另一端尖锐。带切迹的波脑波波峰处形成深度未达到该脑波深度一半的小的凹陷，形成带切迹的波形双相波脑波沿基线上下各有一次偏转，形成正-负或负正双相；三相波脑波沿基线上下游3次偏转，形成负-正-负三相尖波或尖慢复合波；三相波脑波沿基线有多次偏转，形成多位相的波群尖波波峰尖而波底宽，上升支陡峭，下降支稍缓，时限在70-200ms，负相棘波与尖波类似，棘波时限在70ms以内，因而波峰显得更为锐利复合波由两个或两个以上波组成，如尖慢复合波、棘慢复合波、多棘慢复合波等。 弓形波又称梳状节律，波形一端圆钝而另一端

4、尖锐。带切迹的波脑波波峰处形成深度未达到该脑波深度一半的小的凹陷，形成带切迹的波形棘波、棘慢复合波棘波时限在70ms以内，因而波峰显得更为锐利六 脑波的分布方式某种脑波的空间分布的特征是分析判断脑电图的一个重要指标广泛性脑电活动出现在全脑各个区域，但左右半球相应区域频率及波幅基本对称；弥漫性与广泛性相似，但波幅、频率、波形具有不对称、不同步、不固定的特性；一侧性仅有一侧半球存在特殊脑电活动局灶性限局在某一局部的特殊脑电活动，可仅涉及一个电极记录部位，也可累及相邻几个电极；多灶性在两个或两个以上不相邻部位且不再同一时间出现的特殊脑波，具有多个不同部位、 不同时、不同步的特点对称性两侧半球相应区域

5、脑电活动的波形、频率和波幅大致相同为对称，反之为不对称，不对称包括背景活动不对称或特殊波形不对称，也包括广泛性不对称或某一局部的不对称广泛性弥漫性一侧性局灶性对称性七 脑波的出现方式脑波的出现方式是相对于背景而言，在背景活动的基础上，出现一些明显不同于背景活动的特征性脑波背景活动：在脑电记录中普遍而连续出现的占优势数量的脑电活动，可由正常或异常波组成同一个体存在不同的背景活动，包括清醒时背景和睡眠时背景基本背景活动：清醒、放松、闭目状态下的背景节律（rhythm）频率和波形大致恒定的脑波连续出现，但波幅可有变化对节律活动的持续时间长度和连续出现的数量不需作出刻板规定暴发（burst）一组突出于背景，突然出现，突然终止，并持续一定时间的脑波。阵发（paroxysm）与暴发概念相似，为突出背景并持续一段时间的脑波，但出现和终止不突然，偶发（episodic）一次常规脑电图记录中仅出现1-2次的特殊脑波，或在长程脑电图监测中每小时出现1-2次的特殊波形。一过性（transient ）又称短暂性，某种突出于背景的脑波少量而无规律出现，持续时间短暂，如新生儿额区一过性尖波同步性（synchrony）两个或两个以上部位乃至两