2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.糖尿病最严重的急性并发症是A、真菌性阴道炎和巴氏腺炎B、肾乳头坏死C、疥、痈等皮肤化脓性感染D、尿路感染E、肺结核正确答案:B2.关于垂体瘤的手术治疗，正确的是A、当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可经蝶显微外科手术B、当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术C、当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术D、当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术E、当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术正确答案:B,E3.女性，18岁。1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮

2、红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷F、低血糖性昏迷正确答案:D糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A、胰岛素使用不当B、严重感染C、急性应激状态D、手术E、妊娠和分娩F、大量饮水G、便秘正确答案:F,G治疗中尽量避免哪些A、补液B、小剂量胰岛素治疗C、纠正酸中毒D、早期补碱性液E、纠正电解质紊乱F、处理诱发病G、立即将血糖降至正常正确答案:D,G4.患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。

3、最可能的诊断是 ( )A、嗜铬细胞瘤B、胰岛素瘤C、皮质醇增多症D、类癌E、甲状腺髓样癌正确答案:A为进一步明确诊断，应采取何种检查 ( )A、血皮质醇节律测定B、酚妥拉明抑制试验C、OGTTD、小剂量地塞米松抑制试验E、胰高血糖素是刺激试验正确答案:B5.判断糖尿病疗效较好的指标是A、尿糖B、糖化血红蛋白C、空腹血糖D、血糖E、血中胰岛素正确答案:B6.男性，30岁，持续性高血压3个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁，对常用降压药无效，受体阻滞剂有效，诊断考虑 ( )A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲亢E、Cushing综合征正确答案:C7.患者，男，62岁。体重

4、进行性增加8月，1年前诊为“肺癌”，曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是 ( )A、Cushing病B、异位CTH综合征C、肾上腺皮质癌D、肾上腺增生E、以上都不是正确答案:B8.关于Ne1son综合征的下列哪种描述是错误的 ( )A、临床表现主要是明显的皮肤色素沉着及头痛B、曾患双侧肾上腺皮质增生型Cushing综合征C、曾做过双侧肾上腺切除术D、确有垂体肿瘤存在E、给予大量皮质激素，能够抑制肿瘤的发展正确答案:E9.激素在人体内保持平衡，主要取决于A、激素的分泌率B、激素

5、的代谢率C、激素的生成D、激素与蛋白的亲和率E、激素的浓度正确答案:A,C10.关于单纯性甲状腺肿血清激素水平变化，叙述正确的是A、T、T正常，TSH下降，血清甲状腺球蛋白（Tg）升高B、T、T正常，TSH升高，血清甲状腺球蛋白（Tg）下降C、T、T正常，TSH正常，血清甲状腺球蛋白（Tg）升高D、T、T正常，TSH正常，血清甲状腺球蛋白（Tg）下降E、T、T正常，TSH下降，血清甲状腺球蛋白（Tg）下降正确答案:C11.甲亢患者的心血管系统临床表现有 ( )A、心动过速B、周围血管征C、心律失常D、血压增高E、心脏增大，心功能不全正确答案:A,B,C,E12.诊断原发性甲减最敏感的指标是A、

6、血清T3B、甲状腺摄I率C、血清rT3D、血清T4E、血清TSH正确答案:E13.女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40，心率150次分，血压11966kPa(9050mmHg)，兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞02HP，血白细胞25010L，诊断可能为A、甲亢伴感染中毒性脑病B、甲亢伴中毒性心肌炎C、甲亢并感染中毒性休克D、甲亢危象并化脓性扁桃体炎E、化脓性扁桃体炎并急性肠炎正确答案:D14.下列关于DM大血管病变的说法正确的是 ( )A、心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉B、肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽C、脑动脉硬化常表现为脑

7、血栓形成D、CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高23倍E、须胰岛素治疗正确答案:A,B,C,D15.患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T 90 mmol/L（正常值65169 mmol/L），T 1.9 mmol/L（正常值1.13.1mmol/L），TSH 3.0 mU/L（正常值0.64.0 mU/L）。诊断考虑为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、甲状腺功能减退E、甲状腺癌正确答案:A甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是A、3 hI 摄取率20%，24 hI 摄取率

8、45%，T给药可抑制B、3 hI摄取率20%，24 hI 摄取率45%，T给药不可抑制C、3 hI摄取率39%，24 hI 摄取率92%，T给药可抑制D、3 hI摄取率39%，24 hI 摄取率92%，T给药不可抑制E、3 hI摄取率42%，24 hI 摄取率76%，T给药不可抑制正确答案:A治疗最合适的措施是A、次全甲状腺切除术B、L-TC、定期检查甲状腺及甲状腺功能D、放射性碘E、复方碘剂正确答案:C16.患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80 mg，2次/d，HbA1c 6.5%；辛伐他

9、汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80 mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87 kg，身高172 cm，BMI 31.3 kg/m。考虑给予的治疗方式为A、调整降糖药物、降压药物B、调整降糖药物、降压药物并加用西布曲明C、调整降糖药物、降压药物并加用奥利司他D、调整降压药物并加用西布曲明E、调整降压药物并加用奥利司他正确答案:C如患者出现夜间打呼噜并有呼吸暂停、白天嗜睡，应考虑A、甲状腺功能减退症B、阻塞性睡眠呼吸暂停C、肥胖低通气综合征D、糖尿病神经病变E、脑梗死正确答案:B17.常见的DM微血管并发症有 ( )A、糖尿病视网膜病变B、糖尿病周围神经病变C、糖尿病肾

10、病D、腔隙性脑梗死E、肾动脉硬化正确答案:A,B,C18.患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（）。实验室检查：TSH100 mU/L，FT2.5 pmol/L，FT5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。该患者应考虑的诊断是A、原发甲状腺功能减退B、垂体催乳素瘤C、垂体TSH

11、分泌肿瘤D、垂体无功能肿瘤E、继发甲状腺功能减退F、甲状腺激素抵抗综合征正确答案:A,B用于鉴别诊断的方法是A、溴隐亭抑制试验B、TRH兴奋试验C、甲氧氯普胺兴奋试验D、CRH兴奋试验E、T抑制试验F、ACTH兴奋试验正确答案:A,B,C还应考虑进行的检查是A、心脏超声B、血生化C、血常规D、甲状腺自身抗体TPOAb和TgAbE、心肌酶谱F、颅脑CT正确答案:A,B,C,D,E应进行的治疗方案是A、垂体瘤切除术B、垂体瘤放射治疗C、溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化D、L-T替代治疗后观察垂体占位大小变化E、L-T替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗F、奥曲肽治疗正确答案:D19.糖尿病神经

12、病变的后果除外A、直立性低血压B、持续心动过速C、吸收不良综合征D、间歇性跛行E、便秘正确答案:D20.有关抗甲状腺药物不良反应说法错误的是A、抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少B、白细胞减少多发生在开始治疗后的23个月内C、发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用D、发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物E、发生皮疹时可先用抗组胺药正确答案:C21.下面可出现泌乳、月经紊乱的有A、催乳素瘤B、甲状腺功能减退症C、单纯性甲状腺肿D、垂体性侏儒症E、肢端肥大症正确答案:A,B,E22.女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫

13、氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选( )A、丙硫氧嘧啶B、手术治疗C、I治疗D、先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用I治疗E、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔正确答案:C23.胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括A、可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部B、易发生出血、穿孔等并发症C、常伴有幽门螺杆菌感染D、可伴有分泌性腹泻E、60%以上为多发溃疡正确答案:A,C,D24.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍

14、类药E、减少碳水化合物摄入正确答案:C25.下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒A、感染B、酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、低氧血症E、心功能不全正确答案:A,B,C,D,E26.女，26岁，妊娠4个月，出现心悸，多汗，呕吐剧烈，无突眼及甲状腺肿大，最可能的诊断为 ( )A、妊娠合并甲亢B、正常妊娠反应C、妊娠剧吐D、HCG相关性甲亢E、妊娠合并心脏病正确答案:D27.下列不符合Graves病诊断的是A、24小时尿肌酸增高B、血甲状腺激素(TH)增高C、促甲状腺激素(TSH)D、甲状腺摄I率增高E、TSAB或TSI阳性正确答案:C28.女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而

15、中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降：尿量减少，血糖33.3mMolL，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞1510L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒正确答案:B29.关于甲状腺危象，叙述正确的有A、可有高热和过高热，体温可达40 以上B、心动过速，心率常在160次/min以上C、因病情严重立即采用I治疗D、大剂量抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成E、抗甲状腺药物使用前先用碘剂抑制甲状腺激素的合成正确答案:A,B,D30.肢端肥大患者血压升高的原因是A、水、钠潴留，细胞外容量增加B、RASS系统活性增加C、交感神经系统兴奋性增加D、左心室收缩功能增加E、动脉粥样硬化正确答案:D31.低血糖兴奋试验用于哪一疾病的诊断A、生长激素缺乏B、原发性醛固酮增多症C、泌乳素瘤D、Cushing病E、嗜铬细胞瘤正确答案:A32.有关甲状腺肿大，正确的是A、甲亢时多数有甲状腺肿大B、甲亢时如有甲状腺肿大，即可闻及血管鸣音C、甲状腺肿大不一定甲状腺激素分泌增多D、甲状腺激素增多一定甲状腺肿大E、甲状腺峡部肿大，尤其是锥体叶肿大适度怀疑桥本氏病正确答案: