2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.A.纵隔扑动B.胸壁反常呼吸运动C.颈静脉怒张D.头面颈部肿胀、发绀、出血E.三凹征创伤性窒息的表现为正确答案:D张力性气胸可出现正确答案:C胸壁缺损直径2cm会发生正确答案:A2.男性，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。根据患者病情，目前宜采取的治疗是A、食管末端切除，食管胃吻合术B、食管末端成形术C、食管下段及贲门肌层切开术D、食管球囊扩张治疗E、应用平滑肌松弛剂正确答案:C3.患者男，43岁，因“胸闷，头晕2年”来诊。查体：面色苍

2、白，颈静脉怒张，颈胸部浅表静脉曲张，双肺呼吸音清，无啰音。首先考虑的诊断是A、肝硬化B、肝癌C、上腔静脉阻塞D、缩窄性心包炎E、下腔静脉阻塞正确答案:C4.下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A、左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B、主动脉瓣增厚钙化C、主动脉瓣根部扩张D、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积800mlE、300400ml正确答案:D17.有关房间隔缺损修补术下述哪项错误A、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣B、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流C、筛状缺损应先剪成单孔再修补D、闭合缺损前应注意膨肺排气E、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰竭正确答案:E1

3、8.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B、可以深入扁桃体窝C、可以伸展到舌的盲孔D、应该和舌骨的中段一起切除E、在年轻人中最常见正确答案:B19.Tietze病是指A、肋骨骨髓炎B、肋骨结核C、非特异性肋软骨炎D、肋骨纤维结构不良E、肋软骨肉瘤正确答案:C20.非特异性肋软骨炎的治疗首选（ ）A、抗生素的应用B、手术切除肋软骨C、理疗D、对症治疗E、以上都不是正确答案:D21.患者男，62岁，近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上有1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报为恶性。该肿瘤Borrmann分型为A、型B、型C、

4、型D、型E、型正确答案:A22.诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A、心绞痛发作时ST段压低01mV以上B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低01mV以上，持续1分钟D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E、冠状动脉造影示管腔缩小至7075正确答案:E23.女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变A、肺充血显著B、右心房增大C、左心房增大D、右心室增大E、左心室增大正确答案:D24.患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感

5、疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是A、右侧胸壁软组织伤B、右侧闭合性气胸C、右侧开放性气胸D、右侧第4、5肋骨骨折E、右侧张力性气胸F、支气管破裂正确答案:A,B,D此患者首先需要做的检查是A、心电图B、胸片C、B超D、胸部CTE、超声心动图正确答案:B如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理A、抽血化验B、胸腔闭式引流术C、开胸探查术D、胸带固定E、止痛、吸氧、抗感染F、胸腔穿刺

6、正确答案:A,B,D,E如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是A、补液、输血、抗休克治疗B、应用止血药，继续观察C、胸腔内注射止血药D、急诊开胸探查E、胸引瓶接负压吸引F、纤维支气管镜检查正确答案:A,D25.关于张力性气胸不正确的是（ ）。A、伤侧胸膜腔压力不断升高B、伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C、呼吸极度困难，甚至紫绀休克D、常发生皮下气肿E、纵隔明显向伤侧移位正确答案:E26.周围型肺癌X线具有重要诊断意义征象的是（ ）A、分叶征B、毛刺征C、胸膜凹陷征D、卫星灶E、

7、肿块内出现空洞正确答案:A27.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采取A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术正确答案:E28.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为（ ）。A、肋骨骨折B、肺挫伤C、创伤性窒息D、张力性气胸E、血胸正确答案:D29.下列除哪项外均不宜行胸膜纤维板剥离术（ ）A、病程久，胸膜纤维板与肺组织紧密粘连融合B、肺组织纤维化已不能复张C、脓胸合并支气管扩张、肺内广泛病变D、慢性脓胸的早期E、脓胸合并结核性空洞正确答案:D30.有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔，错误的是A、发病率

8、男高于女B、多发生于胃、十二指肠的前壁C、既往80%90%有溃疡病症状D、70%80%病人膈下可见游离气体E、确诊后应立即行胃大部切除术正确答案:E31.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病是A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:C32.有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是A、食管体部缺乏有效蠕动性收缩B、测压发现贲门部压力均高于正常人C、吞咽困难症状时轻时重，迁延多年D、治疗上应首选扩张或药物等非手术方法E、解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少正确答案:D33.急性腹膜炎体征，错误的是A、腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志B、压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著C、老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如D、听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢E、胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小正确答案:D34.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现A、