护理学基础医院感染预防控制课件

1、 医院感染的预防与控制 1 医院感染的预防与控制 1 感染的预防与控制 医院感染已成为严重的公共卫生问题 WHO提出：控制医院感染的关键措施有 ? 清洁、消毒、灭菌 ? 无菌技术 ? 隔离 ? 合理使用抗生素 ?消毒与灭菌的效果监测 2 感染的预防与控制 医院感染已成为严重的公共卫生问题 WHO提 第一节 医院感染 3 第一节 医院感染 3 目的要求 了解：1.医院感染的类型。 熟悉：1.医院感染的概念。 2.医院感染发生的原因和条件。 掌握：1.医院感染的预防与控制。 2.清洁、消毒、灭菌的概念 3.物理消毒灭菌法 4 目的要求 了解：1.医院感染的类型。 熟悉：1.医院感染的医院感染现状

2、据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在，如美国为，英国为.，日本为.。 ?具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37家大学附属医院的医院感染率为6.25%。 ?医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。 5 医院感染现状 据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 医院感染现状 ?医院感染发病率教学医院高于非教学医院，这主要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂，有较多的危险因素和插入性操作等所致，发生医院感染患者病死率为62.6%。 ?医院感

3、染的主要因素: 患者; 各种侵入性操作; 环境; 药物使用; 医务人员因素; 消毒液 (浓度) 6 医院感染现状 ?医院感染发病率教学医院高于非教学医院，这主要近几年我国发生的几起有代表性的医院感染事件 医 院 原 因 湖北某医院 儿科病房 消毒隔离制度不严、交叉感染 医院感染例数（例） 死亡数 （例） 68例感染鼠伤寒沙门菌 42 东北某医院 黄山某医院 湖南某医院 广东省某医院 消毒隔离制度不严 消毒隔离制度不严 一次性注射器污染龟分枝杆菌 手术器械污染龟分枝杆菌 44例新生儿感染柯萨奇病毒 14例新生儿感染柯萨奇病毒 70例注射部位感染 168例手术切口部位感染 13 9 福建某医院 注

4、射器污染偶发分枝杆菌 59例注射部位感染 7 近几年我国发生的几起有代表性的医院感染事件 医 一、医院感染的概念及分类 （一）医院感染的概念 指住院患者在医院内获得的感染。(包括医院工作者) 包括: 1. 在住院期间发生的感染。 2. 在医院内获得而出院后发生的感染。 不包括：1. 入院前已开始的感染。 2. 入院时已处于潜伏期的感染。 8 一、医院感染的概念及分类 （一）医院感染的概念 指住院患者在一、医院感染的概念及分类 （二）医院感染的分类 ?根据感染发生的部位分类 全身各个系统、部位发生的感染 ?根据病原体的来源分类 内源性感染、外援性感染 9 一、医院感染的概念及分类 （二）医院感染

5、的分类 ?根据感染发(二)医院感染的分类 外源性感染 （交叉感染） 病原体来自病人以外: 其他病人、医务人员、外环境等。 内源性感染（自身感染） 病原体来自病人体内或体表（多见于病人抵抗力下降，免疫功能受损等）。 10 (二)医院感染的分类 外源性感染 （交叉感染） 医院感染发生的原因 ?个体抵抗力下降，免疫功能受损 ?侵入性诊疗机会增加 ?抗生素滥用 ?医院管理机制不完善 11 医院感染发生的原因 ?个体抵抗力下降，免疫功能受损 ?侵入性二、医院感染发生的条件 感染源 传播途径 易感宿主 12 二、医院感染发生的条件 感染源 传播途径 感染源 感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物）。 ? 已感染的病人及病原菌携带者 ? 病人自身正常菌群 ?医务人员 ?医院环境及其他方面 微生物的数目该微生物的毒性 感染 = 宿主抵抗力 13 感染源 感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或传播途径 传播途径是指微生物从感染源传播到易感宿主的通路或方式。 1、接触传播 直接接触：如母婴间疱疹病毒等 间接接触：有媒介传递(如医务人员的手、穿 刺、导尿、插管等侵入性操作) 2、空气传播：飞沫、飞沫核、菌尘 14 传播途径 传播途径