2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性患者，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎正确答案:A2.患儿，女性，4.5岁。因高热10小时反复惊厥5次于4月4日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，口唇发绀，BP 70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A、腰穿行脑脊液检查B、查厚滴血涂片C、灌肠或肛门拭子取便检查D、做头颅MRIE、

2、抽血细菌培养及药敏正确答案:C3.患者女，心脏听诊可闻及S分裂，该患者可能是以下疾病，除了A、右心衰竭B、主动脉瓣狭窄C、右束支传导阻滞D、心房黏液瘤E、二尖瓣狭窄正确答案:B4.男性患者，70岁。高血压病史18年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。查体：双肺底湿啰音，该患者的诊断可能是A、肺结核B、心力衰竭C、支气管扩张D、肺癌E、肺炎正确答案:B5.一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该病人最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、流行性出血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热正确答案:C6.语音震颤强弱主要取决于A、气管、支气管是否通畅B、

3、胸壁厚薄C、支气管距胸壁的距离D、患者体质状况E、性别正确答案:A7.女性，25岁，高热、腹痛、腹泻3天，1天来头晕，于1月10日入院。查体：T 39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP 60/40mmHg，血WBC 1610，Hb 162g/L，尿蛋白（+），此病人休克原因为A、败血症B、血管通透性减低C、腹痛D、出血E、血液浓缩正确答案:A8.下列情况可使肺泡呼吸音减弱的是A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液正确答案:E9.女，25岁，晨起时家人发现其呼之不应、压眶无反应，唇色呈樱桃红色，呼吸浅慢.脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者的诊断最

4、可能是A、有机磷农药中毒B、脑出血C、脑栓塞D、低血糖昏迷E、一氧化碳中毒正确答案:E为明确诊断能提供最有意义的检查是A、血清胆碱酯酶B、血COHb浓度C、脑电图D、血糖E、头颅磁共振正确答案:B10.女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T 37.8，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是A、肺结核B、肺脓肿C、支气管肺癌D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、支气管扩张正确答案:D11.引起肠易激综合征的原因中，除了A、对某些食物不耐受B、精神因素C、肠道菌群失调D、肠道感染治愈之后E、免疫异常正确答案:E12.下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟

5、D、流行性感冒E、急性肾盂肾炎正确答案:E13.男，23岁，反复咳嗽、咳痰3年余加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可短期缓解，最有可能的诊断是A、慢性单纯型支气管炎B、晚期肺癌C、支气管内膜结核D、大叶性肺炎E、支气管扩张正确答案:E14.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、蛋白及脂肪代谢紊乱正确答案:C15.不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排量增加C、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D、心率增快E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加正确答案:C16.二尖瓣狭窄患者，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A、杂音

6、呈递增型B、舒张中晚期出现C、心尖区最清楚D、向颈部传导E、左侧卧位明显正确答案:D17.下列抗结核药物可通过血脑屏障的是A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、利福布汀E、乙胺丁醇正确答案:C18.肱二头肌反射的中枢是A、颈髓45B、颈髓56C、颈髓34D、颈髓67E、颈髓78，胸髓1正确答案:B19.下列选项中，风湿病常见的共同病理改变是A、滑膜炎B、关节软骨变性C、血管病变，以管壁炎症为主D、皮下纤维组织增生E、关节腔炎症正确答案:C20.我国最常见的慢性肾衰竭的病因是A、糖尿病肾病B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、尿酸性肾病E、肾结石并肾积水正确答案:B21.男性患者，33岁。胸腹主动脉型大

7、动脉炎，关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压正确答案:B22.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是A、点头运动B、水冲脉C、S固定分裂D、抬举样心尖搏动E、靴形心正确答案:C23.患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖15.8mmol/L，尿糖（+），酮体（），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 14.8（正常1.0），HbAlc 10.2%（正常4%6%）。确定最有意义的糖尿病分型指标是A、血糖水平B、酮尿C、胰岛素释放曲线D、GADAbE、HbAl正确答案:D24.A.急性肾炎B.慢性肾炎C.

8、急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C0.6g/L，抗链O400IU/L。临床诊断为( )正确答案:A男性，26岁，4周前着凉发热39，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mm(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC4080/HP，BUN20mmol/L，Scr702mol/L。临床诊断为( )正确答案:C男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmH

9、g(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )正确答案:B25.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的常见因素中，除了A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、低氯血症E、肺血管解剖结构改变正确答案:D26.女性，60岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A、运动性失语B、感觉性失语C、混合性失语D、中枢性失语E、语言障碍正确答案:B27.A.红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.

10、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常G-6-PD缺乏病是指正确答案:BPNH是指正确答案:C28.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是A、右胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛间区E、肺底正确答案:E29.下列属于氨基酸在肾小管被重吸收的部分是A、集合管B、远曲小管C、细段D、髓襻E、近曲小管正确答案:E30.男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规

11、正常。最可能的诊断是A、上消化道大出血B、感染性休克C、TIAD、低血糖反应E、心源性休克正确答案:A31.女性患者，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压正确答案:E32.A.肺炎链球菌B.难辨梭状芽胞杆菌C.链球菌D.龟分枝杆菌E.厌氧球菌抗酸染色阳性的细菌是正确答案:D革兰染色阳性的细菌是正确答案:A革兰染色阴性的厌氧菌是正确答案:B33.凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验鉴别3种血友病的结果错误的是A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT 缩短，STGT异常E、血友病B患者F抗原及活性明显减低正确答案:B34.男性患者，28岁。一天前出现发热、恶心、呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻