心理测量总论课件

1、心理测量总论邹义壮 MD. PhD. ()北京回龙观医院，北京大学教学医院 心理测验目的了解被试的临床情况参照测量结果决定诊断和治疗提高患者的信任和依从性增加精神科临床的科学性和实证性避免医患纠纷培训目的学习临床心理测量心理测量的基本概念和原理如何选择临床心理测验如何实施临床心理测验如何向被试解释测验的结果培训内容心理CT和常用的临床量表认知功能成套测验心理测验计算机操作心理测验临床应用了解韦氏智力和记忆测验和常用认知测验中国历史上的“心理测验”孔子（551479BC）：将人分为中人、中人以上和中人以下；“中人以上可以语上也，中人以下不可以语上也”孟子（372289BC）：“权，然后知轻重；度

2、，然后知短长。物皆然，心为甚”科举考试（600AD）中使用的智力评估方法帖经和对偶颜之推（600AD）颜氏家训“周岁试儿”清朝后期的七巧板、九连环等等智力游戏我国很早开始使用类似测验的方法对人进行区分，但缺乏系统性和科学性测量是一切科学的基础基本概念心理测验Psychological Test：指符合心理测量学原理的心理测量工具，包括施测、计分和报告的过程，多为心理学家开发和操作，如MMPI，CMS，WAIS心理测量Psychological Measurement ：根据一定的规则，用定量的方法对人的心理现象和特征加以确定心理评估Psychological Evaluation：综合心理测验

3、、量表和其他临床信息，对心理状态进行分析和描述临床量表Clinical Scale: 对临床症状进行量化评定的工具，多为精神科医生开发和使用，如BPRS，PANSS诊断量表Diagnostic Scale: 根据诊断标准建立的量表，可以辅助精神疾病诊断，如CIDI、SCAN心理测验与临床量表的区别心理测验多由心理学家开发多由心理学家操作复杂，效标法多使用标准分重视理论与临床关系始于20世纪初无先验、无假设临床量表多由精神科医生开发多由医生护士操作简单，经验法多使用原始划界分重视临床应用始于20世纪70年代先验、有假设心理测验的几个重要性质间接性:通过被试对测验项目的反应，推论其心理行为特质，“

4、刺激反应”过程，类似对“针刺”的不同“反应”相对性:没有绝对“正常点”和“绝对计量单位”，“正常”和“标准单位”是与多数人的心理（常模）比较而言文化和民族差异：每个社会、民族和文化不同，心理测验必须进行文化校正，不能直接翻译使用；不像ECG，CT；客观性: 施测、评分和解释过程的标准化，保证客观性可比性: 经过标准化的测验结果可以相互进行比较，研究成为可能心理测验的三个重要指标信度Reliability: 测验的一致性、稳定性和可重复性，分为重测信度（前后间）、评定者间信度、同质性信度（项目与量表间）是测验质量的必要但不充分的条件效度Validity: 测验的准确性，分为内容效度、结构效度和诊

5、断(效标)效度测验质量的必要充分条件常模Norm：解决正常参照点和计量单位均数和标准差，根据年龄、性别、文化、民族、职业等划分，要具体分析；MMPI的重测信度摘自MMPI手册，明尼苏达大学出版社，1960效度的种类内容效度：项目的敏感性和特异性区分度，例如项目“我喜欢看机械方面的杂志”“我很容易被吵醒”正常人和分裂症反应比较 40：45；35：68；结构效度：主成份分析，结构效度反映测验的理论构架是否符合，测量的内容相同，例如现实性、情绪性、内外向、社会性、男女子气等；效标（区分、诊断、预测）效度：敏感性和特异性符合率，效标效度反映测验与效标的符合情况；通常和临床诊断比较，也和权威的测验比较。

6、信度和效度都比较差效度与信度的关系图示信度好，效度差信度效度都好心理测量误差的来源测验本身：编制者水平，好的测验误差小；常模样本的代表性（年龄、性别、文化）；施测过程：指导语、测试环境、主试人或评定者的主观影响；被试者：理解、配合、注意、动机、情绪状态等；控制精神努力度、自知力、文化、智力；主试者的临床水平和心理测量水平；未经验证的临床测验泛滥，缺乏专业性，危害性很大；保证被试完全理解指导语，特别是精神病人；中国人在美国常模上的分布标准分数计算和意义标准百分制:(IQ, MQ等) ( XM ) 100 15 SD以100为均数，以15为标准差，多用于能力测验标准T分:(MMPI, EPQ等)

7、(XM) 50 10 SD以50为均数，以10为标准差，多用于个性测验其中：X=原始分；M=常模均分；SD=常模标准差标准分数的含义和解释标准差与百分位的对应关系（正态）：1 SD=68；2 SD=95；3 SD=99%思考题：韦氏智商 70、 85、100、115、130的百分位意义？MMPI内外向40、50、60、70的百分位意义？均数和标准差可以用于各种标准化的测验或考试。心理测验的临床意义量化的评估和辅助诊断帮助医生了解病人；提高临床工作的专业性、科学性和权威性：客观的检查工具；全面和系统检查，避免精神检查中的疏漏；心理学和精神病学科研的基本要求；保护医生和医院，避免纠纷；心理测验的应

8、用价值心理测验可以帮助科学准确地了解被试；人类对自身的认识有局限性；人都有认识自身的愿望与好奇心；科学认识被试个性对精神科医生和心理学家非常有价值；推荐心理测验门诊测验：MMPI-200、WCST、RAVEN、TOL、CPT、CF、STROOP、SS、SC等；住院测验：MMPI、WCST、CGI、NOSIE、ADL、BPRS、TESS、 MCCB、WAIS；科研常规： MMPI、MCCB、WAIS、WMS； 推荐使用的心理测验司法鉴定：MMPI、WCST、WAIS健康体检：MMPI-200、WCST；职业选拔：MMPI-399（团体）、WCST 、RAVEN（团体） ；人力资源管理：MMPI-

9、399、WSCT；健康档案：MMPI-200、WCST；推荐使用的测验平台门诊测验：心理测查室、PDAP、光电纸；住院患者：光电纸、心理测查室、PDAP；职业选拔、司法鉴定、健康体检、人力资源管理、健康档案：光电纸、PDAP；流行病学调查：光电纸、PDAP；自我测验和分析感知和体验心理CT心理测验的第一个被试应该是测查师本人。培训过程中，要求检查者填写一份心理CT答卷，亲手输入计算机，在老师的指导下阅读和理解报告内容，分析自己的心理和个性。这个自我测评过程是心理培训的重要步骤。作为心理测查工作者，应该首先了解自身的心理特征，知道自己心理的长处和弱点，这样才能更好地为他人服务。这种自我分析应该定

10、期不断地进行，以了解自己的进步和变化。主试人心理测验：临床心理技师，需要严格的资质，包括岗位培训证书临床量表：医生、护士、心理技师，也有量表，对资质的要求比较低，可以让社工、受过训练的志愿者、其他相关的专业人员评定。一般经过适当的培训，达到要求的评定质量和评定者间一致性。医院临床心理测验（常规检查）精神病理测量优先使用MMPI；认知功能测量优先使用WCST、韦氏测验、MCCB；量表检查NOSIE、TESS、BPRS、HAMD、HAMA、 CGI等临床量表；定期复查MMPI、WCST、MCCB和有关量表。根据医院情况，建立临床检查常规和测验流程管理办法。门诊医生、治疗师和咨询师推荐常规首诊：WC

11、ST、MMPI认知功能检查：MCCB，韦氏成套测验；维持治疗阶段：每23月复查心理测验。计算机化心理测验计算机方便测验的实施标准化；人工智能算法；快速计分和打印报告；高效安全的数据管理；精神障碍患者对计算机更加容易配合和客观。专科医院批量心理测验和CCRT实施计算机化测验集成；掌上或平板电脑：Palm系列、苹果系列、安卓系列等；HIS连接、电子病历和WIFI覆盖；光电纸和全自动光电阅卷机的使用；高速打印机；每天2000人次测验，每年40万人次。每天1000人次CCRT，每年20万人次。合计收费3000万以上。无线移动心理测验随身携带，便于临床现场实施测验；无线移动，便于随时上传和下载数据；实时收费、查看和打印测验报告；易操作，机身轻薄、长待电、零启动时间、无病毒；计算机心理测验中的人文因素考量对技术过度依赖/对人文元素的忽视指导语的影响精神努力度的影响主试水平+测验质量+计算机技术=高效度患者合作程度的影响心理测验举例WCST指导语WCST测什么？海斯曼计算机核心技术人工智能和人工神经网络算法全自动高速光电阅卷机测验录入技术基于WIFI掌上电脑移动测验平台基于FTP远程心理测验平台一机双屏认知功能测验平台多媒体触摸屏技术总 结心理CT的价值不仅在于发现我们的临床检查可以发现