2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-儿童保健(正高)历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-儿童保健(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次分，脉搏150次分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在A、肺泡B、气管C、支气管D、细支气管E、肺间质正确答案:D对于指导治疗最首要的检查是A、鼻咽分泌物脱落细胞检测B、全血细胞计数C、动脉血气分析D、胸部X线透视E、特异性抗体检测正确答案:C该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是A、40氧气吸入B、青

2、霉素肌注C、快速洋地黄静注D、氨茶碱静注E、病毒唑静滴正确答案:A2.十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。最可能的诊断为 ( )A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脱髓鞘脑病D、肝豆状核变性E、小脑共济失调正确答案:D下列哪项实验室检查对诊断最有意义 ( )A、血清铜蓝蛋白B、尿铜测定C、血铜测定D、肝功能检查E、放射性核素铜结合试验正确答案:A最重要的治疗措施为 ( )A、限制铜的摄入B、护肝治疗C、青霉胺、硫酸锌等药物治疗D、输注白蛋白E、左旋多巴减轻震颤正确答案:A3.2岁女孩，生后体温低，少哭

3、、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下，身高70cm，腕部X线片可见一个骨化中心。最可能的诊断为A、先天愚型B、先天性甲状腺功能减低症C、黏多糖病D、苯丙酮尿症E、软骨发育不良正确答案:B该患儿应如何治疗A、护肝治疗B、补充维生素D和钙剂C、低苯丙氨酸饮食D、终生给予甲状腺激素制剂E、不需用药，继续观察正确答案:D确诊的实验室检查为A、染色体检查B、血尿氨基酸检查C、血清T3、T4、TSH检查D、尿黏多糖检查E、脑电图检查正确答案:C4.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次分，心率198次分，心

4、音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭正确答案:C下述哪项处置是错误的A、吸氧B、快速洋地黄化C、静点抗生素D、静注钙剂E、应用利尿剂正确答案:D该病治疗原则哪项不正确A、按时预防接种B、积极防治感染C、手术最适年龄多在学龄前D、手术治疗大多能根治E、慎用洋地黄，不能长时间用正确答案:E5.10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背

5、下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验()，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查A、嗜异凝集试验B、冷凝集试验C、ASOD、血清补体C3E、结核抗体正确答案:B考虑临床诊断为A、大叶肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、百日咳杆菌肺炎正确答案:D治疗选用抗生素A、青霉素B、庆大霉素C、异烟肼D、氨苄西林E、红霉素正确答案:E用药时间A、57日B、至少23周C、热退1天停药D、咳止停药E、3日正确答案:B6.女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170molL，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。

6、首选的检查项目是A、骨髓检查B、脑电图检查C、血常规，包括血细胞形态D、血清叶酸、维生素B含量测定E、血免疫球蛋白测定正确答案:C最可能的诊断是A、呆小病B、脑发育不全C、核黄疸后遗症D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血正确答案:E7.男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高B、心电图显示右心室肥厚C、超声心电图显示左心室增大D、胸部X线示肺门搏动增强E、胸部X线示肺血管阴影增粗正确答案:B此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发

7、绀加重，惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞正确答案:D8.10岁女孩，胸骨左缘第23肋间有级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:AX线胸片显示A、肺血增多B、肺血减少C、肺血正常D、肺血两侧不对称E、以上都有可能正确答案:A下列哪项与该病例符合A、体格发育落后B、皮肤、黏膜青紫，杵状指C、智力障碍D、蹲踞动作E、易并发感染性心内膜炎正确答案:A9.患

8、儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断为 ( )A、苯丙酮尿症B、呆小病C、癫痫D、先天愚型E、组氨酸血症正确答案:A本病的治疗措施不包括 ( )A、治疗开始越早，效果越好B、予低苯丙氨酸奶粉喂养C、每日仍应保证3050mg/kg的苯丙氨酸摄入D、饮食控制至少需持续至青春期E、添加辅食以蛋白质类食物为主正确答案:E10.一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该婴儿最合理的喂养方法是A、单纯母乳喂养B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D

9、、母乳+豆浆、烂面条E、牛奶+鸡蛋、碎菜和粥正确答案:C该儿每天食入的奶量应按A、年龄计算B、实际体重及所需能量计算C、胃容量计算D、所需能量计算E、标准体重及所需的水分计算正确答案:B该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是A、每天总能量2761.44kJB、每天给5糖牛奶660mlC、每天给总液量660mlD、每天加一个鸡蛋E、每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml正确答案:A该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为A、460.24KJ，150mlB、502.08kJ，150mlC、334.72kJ，100mlD、376.56kJ，125mlE、418.401kJ，90ml正确答案:A11

10、.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC710L，N 0.50，L 0.38，E0.12。最可能的诊断是A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案:D为明确诊断，应选用A、免疫功能过筛试验B、肺吸虫抗原皮试C、纤维支气管镜活组织检查D、下呼吸道分泌物培养E、肺功能测定正确答案:E最佳治疗方案是A、口服糖皮质激素B、呼吸道吸入糖皮质激素C、静脉滴注糖皮质激素D、长期使用2受体激动剂E、发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案:B12.患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则

11、发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.110L，Hb92gL，PLT7310L，ESR68mmh，尿蛋白（+），尿RBC（+）。该病例应首先考虑为A、幼年类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、链球菌感染后肾小球肾炎E、白血病正确答案:B应进一步选择下列哪项检查协助诊断A、C反应蛋白B、类风湿因子C、ASOD、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体E、骨髓细胞学检查正确答案:D治疗该病例的主要药物是A、非甾体抗炎药B、糖

12、皮质激素C、抗疟药D、静脉注射丙种球蛋白E、甲氨蝶呤正确答案:B13.4岁患儿，明显水肿，血压9060mmHg，尿蛋白（），尿红细胞02HP，血浆白蛋白22gL。最适宜的治疗是A、激素短程疗法B、激素中长程疗法C、环磷酰胺冲击疗法D、甲泼尼龙冲击疗法E、MTX冲击疗法正确答案:B如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是A、急性胃炎B、肾静脉血栓形成C、低钾血症D、肾上腺危象E、肾结石正确答案:B如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是A、慢性肾炎B、IgA肾病C、单纯性肾炎D、肾炎性肾病E、膜性肾病正确答案:D14.患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气

13、2个月。查体：P140次min，BP170150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+，尿常规：蛋白(+)，BUN正常。初步诊断最可能是A、高血压合并心力衰竭B、高血压脑病C、心肌炎心功能失代偿D、颅内肿瘤E、结核性脑膜脑炎正确答案:A查体时应注意A、测体温B、测四肢脉搏、血压C、测基础代谢率D、皮疹E、神经系统定位体征正确答案:B眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为A、度B、度C、度D、度E、晚期正确答案:C患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A、腹部CTB、腹部MRIC、动脉造影D、腹部B超E、肾脏核素扫描正确答案:C如

14、心尖部闻及级收缩期杂音，提示A、肺动脉高压B、左室后负荷增高C、左室舒张功能下降D、二尖瓣相对关闭不全E、心功能衰竭正确答案:D15.3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经23分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压107kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是A、长期缺氧B、血液黏稠C、脑血栓形成D、血流缓慢E、漏斗部肌肉痉挛正确答案:E最有效的抢救措施是A、加压吸氧B、取胸膝位C、肌内注射吗啡D、静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安

15、)E、静脉滴注碳酸氢钠正确答案:D16.患儿，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm6mm，最近PPD试验为16mm16mm。下列哪种情况可能性较大A、卡介苗接种后反应B、曾有结核感染C、新近有结核感染D、假阳性反应E、皮肤激惹反应正确答案:C确诊是否为肺结核的检查是A、红细胞沉降率B、空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养C、血清结核抗体D、纤维支气管镜直接观察E、肺部CT检查正确答案:B17.患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘腹胀来诊，查体：头发稀少干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。以下哪项体征符合此患儿A、方颅，赫氏沟B、肤纹异常C、皮肤粗糙D、皮肤白嫩E、角膜混

16、浊，眼内眦赘皮正确答案:C确诊此病，首选哪项检查A、染色体核型分析B、血清碱性磷酸酶测定C、血胆固醇、甘油三酯测定D、血电解质钠、钾、氯、钙测定E、血清TSH、T4、T3测定正确答案:E18.12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低钝，心尖区可闻及36级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图PR间期0.20秒，红细胞沉降率15mmh，末梢血WBC1610L。该患儿最可能的诊断是A、急性风湿热、心肌炎B、急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C、病毒性心肌炎合并心力衰竭D、急

17、性风湿热合并肾衰竭E、幼年类风湿性关节炎合并心包炎正确答案:B该患儿需卧床休息A、2周B、3周C、4周D、56周E、至少8周正确答案:E本例最合理的抗风湿治疗是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、阿司匹林+糖皮质激素D、阿司匹林+青霉素E、糖皮质激素+青霉素正确答案:C19.1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39.6呼吸50次分，心率150次分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺中小水泡音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎

18、E、腺病毒肺炎正确答案:C选用什么抗生素为合适A、红霉素B、苯唑西林C、青霉素剂量加大D、氨苄西林+庆大霉素E、利巴韦林正确答案:B20.男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次分，心尖区可及II6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68gL，RBC2.81010L，Ret6.0，WBC1510L，PLT20310L。下列何种检查最有助于诊断A、Coombs试验B、血红蛋白电泳C、高铁血红蛋白还原试验D、红细胞渗透脆性试验E、骨髓涂片正确答案:C最可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、自身

19、免疫性溶血性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、G6PD缺乏症E、营养性缺铁性贫血正确答案:D如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义A、尿含铁血黄素试验阳性B、网织红细胞增高C、血浆结合珠蛋白降低D、血浆游离血红蛋白升高E、RBCG6PD活性降低正确答案:E该病尚与下列哪类贫血有关，除了A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B、新生儿溶血性贫血C、先天性非球形细胞性溶血性贫血D、感染诱发的溶血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案:E目前最适当的处理是A、激素B、输母血C、输G6PD正常的浓缩红细胞D、水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E、输三洗血+激素正确答案:D预防再发生溶血，应注意A、尽

20、量少吃蚕豆B、禁吃蚕豆C、吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D、食蚕豆时口服皮质激素预防发病E、禁食一切豆类食品正确答案:B此病人的预后以下哪项不正确A、溶血为自限性，一般可自行痊愈B、严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险C、恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重D、重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病E、溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症正确答案:D21.5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B喜欢蹲踞的原因是A、右向左分流减

21、少B、右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状C、肺动脉压减轻D、肺动脉压增高E、静脉回心血量减少正确答案:B左侧肢体瘫痪的原因是A、合并脑膜炎B、肺动脉压力下降引起C、肺动脉高压引起D、合并脑血栓E、肺炎心衰正确答案:D22.男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为A、心源性休克B、充血性心力衰竭C、严重的心律失常D、脑栓塞E、常合并支气管肺炎正确答案:B该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段T波改变B、X线检查以左心室增大明显，且

22、左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室舒张压增高D、右心导管检查示左心室收缩压增高E、选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟正确答案:D对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到A、症状消失，X线和心电图检查、超声心动图恢复正常B、症状消失，心电图检查恢复正常后13个月C、症状消失，X线和心电图检查正常后36个月D、症状消失，X线和心电图检查正常后712个月E、症状消失，X线和心电图检查正常后12年正确答案:E23.女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压9068mmHg，尿蛋白+，尿红细胞35个HP，尿白细胞03个HP，血浆白蛋白25gL，ch9mmol

23、L，BUN7mmolL。最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾衰竭正确答案:B为进一步明确诊断需要检查的是A、尿常规检查B、血培养C、尿培养D、肝脏B超E、24小时尿蛋白定量正确答案:E治疗其首选药物为A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、强的松龙D、泼尼松E、氮芥正确答案:D该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应A、满4周后泼尼松40mg，qodB、泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C、泼尼松10mg，qid+速尿D、泼尼松25mg，隔日顿服E、泼尼松30mg，隔日顿服正确答案:A24.足月女孩，顺产，出生体重

24、3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234mol/L。为明确诊断，首选的检查指标是A、血培养B、血ALT测定C、腹部B超D、G-6-PD测定E、抗人球蛋白试验正确答案:E最可能的诊断是A、生理性黄疸B、母乳性黄疽C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、新生儿败血症正确答案:D最主要的治疗是A、换血B、禁食母乳C、光照疗法D、给予维生素EE、给予大剂量维生素C正确答案:C25.宝宝3岁，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A、记忆能力比较差B、能有意识地回忆数天前发生的事件C、重现能力很弱D、能再认3个月前的人和物E、重现仅限于1周前的事F、能回忆1年前的人和物正确答

25、案:D有关思维能力的发展，正常的是A、产生萌芽状态的表象B、感知动作思维C、逐步发展其具体形象思维D、知觉行动思维E、操纵动作的思维F、思维活动占主导地位正确答案:C有关注意力的发展，正常的是A、可以比较集中地注意某个感兴趣的新鲜事物B、能够比较稳定地注视某一事物C、对感兴趣的事物能集中注意58minD、对感兴趣的事物能集中注意1020minE、有意注意刚刚开始发展F、有意注意已经比较成熟正确答案:E26.患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能低下B、软骨发育不良C、维生素A缺乏

26、D、维生素D缺乏性佝偻病E、营养不良正确答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生长过速C、慢性腹泻D、药物影响E、母乳喂养正确答案:B最有诊断价值的实验室指标是A、碱性磷酸酶升高B、血钙、血磷下降C、甲状旁腺素升高D、促甲状腺素下降E、25(OH)D3下降正确答案:E如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的A、有维生素D过量的病史B、早期血钙3mmolLC、早期血钙3mmolLD、可出现氮质血症E、X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案:C27.男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片显示

27、肠襻间隔大，无膈下游离气体。临床上考虑NEC，哪项检查异常可以帮助诊断A、纤维结肠镜B、钡灌肠C、粪隐血试验D、血常规E、血培养正确答案:CNEC患儿血培养常有下列哪些细菌生长A、大肠杆菌、白色念珠菌、克雷伯杆菌B、克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C、大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌D、溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌E、大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌正确答案:ENEC患儿肠壁上的含气影产生的原因A、产气杆菌所致B、肠壁小穿孔所致C、高压气体透聚浆膜下所致D、肠点状坏死所致E、肠节段性坏死所致正确答案:C28.患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便23次天，呈糊状，母乳喂养，4个

28、月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70 gL，红细胞210L，白细胞5.210L，部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为A、生理性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性混合性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:B,C此患儿主要的发病原因为A、喂养不当B、丢失过多C、营养物质吸收障碍D、生长发育快，需要增多E、慢性感染正确答案:C为作出初步诊断，最简便的检查是A、血涂片检查B、血清维生素B含量测定C、血清铁测定D、红细胞寿命测定E、血清叶酸含量测定正确

29、答案:C选择下列哪项治疗方法最佳A、口服铁剂治疗B、肌注维生素B治疗C、输血治疗D、口服叶酸治疗E、肌注维生素B口服叶酸治疗正确答案:A下述哪项治疗方法欠妥A、肌注维生素B100g次，每周23次，连用数周B、添加富含铁、维生素B及叶酸的辅食C、口服叶酸5mg次维生素C0.10.3次，每日3次D、少量多次输血以刺激骨髓造血E、多食铁质丰富的食物正确答案:D29.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是A、前囟张力B、颅骨软化C、方颅D、测量头围E、鸡胸正确答案:B指导患儿用维生素D治疗方案是A、400IUd，持续1个月B、200

30、0IUd，持续1个月C、1万IUd，持续1个月D、10万IUd，持续1周E、30万IUd，持续1周正确答案:B30.男孩，5岁，矮小，轻度驼背，智力发育落后就诊。查体：头大，颈短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮肤粗糙，腹大，脐疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、糖原累积病C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、苯丙酮尿症正确答案:D进一步检查A、甲状腺功能B、糖代谢功能试验C、肝功能+铜蓝蛋白D、骨骼X片+尿黏多糖E、血苯丙氨酸正确答案:D确诊该病检查A、T3，T4，TSHB、肝组织的糖原定量和酶活性测定C、血铜蓝蛋白+角膜K-F环D、白细胞或皮肤成纤维

31、细胞特异性的酶活性测定E、血苯丙氨酸正确答案:D31.4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多正确答案:B可能的诊断是A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D缺乏性手足抽搐症正确答案:E止抽后的处理是A、静滴钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米(速尿)D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液正确答案:A32.女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是A、中枢神经系