2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女，35岁。低热，恶心，纳差，厌油3天。查体：巩膜轻度黄染，肝右肋缘下1.5cm，质软，表面光滑，边缘整齐，触痛。该患最可能的诊断是（章节：消化系统 难度：1)A、原发性肝癌B、急性肝炎C、脂肪肝D、肺血吸虫病E、华支睾吸虫病正确答案:B2.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（章节：消化系统 难度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡正确

2、答案:C3.男62岁，咳嗽气喘60年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出C、提高通气量，给予氧疗D、应用抗生素药物控制感染E、纠正电解质紊乱正确答案:A4.38岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是（章节：循环系统 难度：3)A、亚急性感染性心内膜炎B、风心病合并脑栓塞C、阿斯氏综合征D、肺

3、动脉栓塞E、脑出血正确答案:B5.男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查（章节：循环系统 难度：4)A、肾动脉造影B、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMAC、24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定D、血浆肾素活性造影E、静脉肾盂造影正确答案:B6.下列哪种消化性溃疡最易并发出血（章节：消化系统 难度：3)A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、胃角溃疡E、幽门管溃疡正确答案:B7.下列哪一项最符合心绞痛发作（章节：循环系统 难度：1)A、心尖部一过性刺痛

4、B、胸骨后压榨性疼痛持续30miC、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解D、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻正确答案:C8.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是（章节：循环系统 难度：3)A、静脉压增高B、动脉血压下降C、右心排血量减少D、左心排血量增加E、右心室扩张正确答案:C9.女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是（章节：消化系统 难度：2)A、食管静脉曲张破裂出血B

5、、消化性溃疡并出血C、急性胃粘膜病变D、胃癌并出血E、胃底-贲门粘膜撕裂综合征正确答案:B10.下列不易引起空洞的肺炎是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色肺炎球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、大肠杆菌肺炎E、梭形杆菌肺炎正确答案:A11.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见（章节：风湿性疾病 难度：4)A、类风湿结节B、肾炎C、肺间质病变D、心包炎E、神经炎正确答案:B12.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*109/L。停用抗生素的时机为

6、（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、症状和体征完全消失B、复查胸片无阳性发现C、热退后3天D、热退后7天E、以上都不对正确答案:C13.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（章节：循环系统 难度：2)A、左心房扩张B、右心室肥厚C、心脏呈梨形D、左心室肥厚E、左心房肥厚正确答案:D14.心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是（章节：循环系统 难度：3)A、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛B、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛C、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛D、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛E、心肌内积聚过多的代谢产物

7、,刺激心内的感觉神经引起疼痛正确答案:B15.男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时喘息并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、喘息性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、癔症性哮喘E、肺结核正确答案:B16.采用放射性碘治疗甲亢的原理是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：4)A、对甲状腺组织选择性破坏B、直接使甲状腺素合成减少C、间接使甲状腺素合成减少D、使促甲状腺素分泌减少E、抑制甲状腺激素释放正确答案:A17.急性肾炎在下列哪种情况下需要考虑进行肾活检（章节：泌尿系统 难度：2)A、少尿2天B、蛋白尿1周C、水肿3天D、

8、严重高血压E、病程超过2个月无好转正确答案:E18.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（章节：循环系统 难度：2)A、草绿色链球菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血性链球菌正确答案:A19.心衰分为（）和（），临床上以（）心衰最常见。（章节：循环系统 难度：3）正确答案:收缩性心衰舒张性心衰收缩性心衰20.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则不包括（章节：泌尿系统 难度：3)A、优质低蛋白饮食B、可以适当补充必需氨基酸C、低磷饮食D、严格控制热量，以减轻体重E、以上都不是正确答案:D21.下列指标不表明狼疮活动的是（章节：风湿性疾病 难度：3)A、抗dsDNA抗体的滴度升高B、补体(C3

9、和CH50)水平下降C、出现全身症状，发热等D、活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E、血小板升高正确答案:E22.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确（章节：消化系统 难度：2)A、Hp引起的慢性活动性胃炎应给根除治疗B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C、有烟酒嗜好应戒除D、伴有肠化可考虑用-胡萝卜素、维生素C或叶酸E、A型胃炎无特异治疗正确答案:B23.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（章节：风湿性疾病 难度：5)A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变正确答案:E24.主动脉夹层De Bakey I 型是指（章节：循环

10、系统 难度：1)A、内膜破口位于升主动脉，范围累及胸主动脉各部甚至腹主动脉B、内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉C、内膜破口位于降主动脉，扩展范围累及降主动脉D、内膜破口位于降主动脉，扩展范围累及腹主动脉E、以上均否正确答案:A25.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是（章节：循环系统 难度：3)A、心前区出现收缩期杂音B、心电图出现病理性Q波C、晕厥史D、心前区疼痛E、心杂音易受药物的影响正确答案:B26.慢性肾炎应用ACEI/ARB类降压药物时，当肌酐大于多少时需要严密监测（章节：泌尿系统 难度：5)A、100umol/LB、133umol/LC、200umol/LD

11、、264umol/LE、442umol/L正确答案:D27.造成尿细菌定量培养假阳性的原因主要是（章节：泌尿系统 难度：2)A、患者饮水过少B、患者免疫力低下C、尿液在膀胱停留时间过长D、患者无明显症状E、中段尿收集不规范，尿液标本被污染正确答案:E28.ACEI宜用于：（章节：循环系统 难度：1)A、高血压合并高钾血症B、高血压合并妊娠C、高血合并压合并糖尿病D、高血压合并双侧肾动脉狭窄E、高血压合并感染性休克正确答案:C29.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、烟雾B、过敏原C、尼古丁D、工业废气E、室内空气污染正确答案:C30

12、.甲状腺激素是由（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：4)A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌 甲状腺腺泡旁细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案:B31.一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为（章节：循环系统 难度：4)A、颈动脉窦按压B、静脉注射毛花甙丙C、静脉注射维拉帕米D、静脉注射利多卡因E、肌肉注射新斯的明正确答案:A32.二氧化碳潴留的主要机制是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、肺通气不足B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺内动-静脉解剖分流E、以上都不是正确答案:A33.控制支气管哮喘最有效的药物是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶碱D、糖皮质激素E、