2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的A、下肢血管扭曲B、静脉回流减少，心脏负担减轻C、右向左分流增加D、体循环阻力增加E、缓解缺氧症状正确答案:C2.听三角的解剖结构是什么A、下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B、下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌C、下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨D、下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E、下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌正确答案:A3.房间隔缺损，最常见

2、的死亡原因是A、心力衰竭B、肺部感染C、肺动脉栓塞D、感染性心内膜炎E、消化道出血正确答案:A4.下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变A、双侧心室峰压相等B、继发性红细胞增多C、肺循环血量增多D、右心室功能不全E、肺的侧支循环增多正确答案:C5.患儿，男，出生后10天，诊断为单心室，主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。最佳的手术方案是A、肺动脉环缩术B、改良BT分流术C、主动脉弓降部重建术D、Norwood I 期手术E、Glenn术正确答案:D6.患者女，正处于哺乳期，主诉发现右乳房肿块，2天后很快扩展到全乳房。查体：体温37，右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿

3、，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳房囊性增生病并感染正确答案:A7.在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的A、主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B、与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C、采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D、行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E、行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护正确答案:D8.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术A、慢性脓胸的后期B、慢性脓胸的早期C、

4、合并结核性空洞D、合并支气管扩张E、肺内广泛破坏性病变正确答案:B9.急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是A、并发胆道感染B、合并有急性胰腺炎C、并发化脓性门静脉炎D、合并传染性肝炎E、并发脓毒败血症正确答案:C10.法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确A、脑缺氧发作B、脑血栓C、脑脓肿D、细菌性心内膜炎E、梗阻型肺动脉高压正确答案:E11.贝克三联征是指（ ）A、静脉压降低，心搏微弱，动脉压降低B、静脉压升高，心搏微弱，动脉压升高C、静脉压降低，心搏微弱，动脉压升高D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E、静脉压正常，心音遥远，动脉压降低正确答案:D12.食管裂

5、孔疝的手术指征是A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型食管裂孔疝D、伴肠绞窄E、以上都是正确答案:E13.患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为A、毕式胃大部分切除B、毕式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术正确答案:C14.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在A、2.5cm正确答案:A15.CT检查的影像学特征“四动脉现象”，即在横断面上显示主动脉弓头端由2支背侧锁骨下动脉和2支腹侧颈动脉

6、构成，往往提示的疾病是A、右位主动脉弓伴迷生左锁骨下动脉B、双主动脉弓C、主动脉弓离断D、颈部主动脉弓E、肺动脉吊带正确答案:B16.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第24肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是A、房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨B、右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C、室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大D、室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大E、房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨正确答案

7、:C17.肋骨骨折最常发生的部位（ ）。A、第13肋B、第1112肋C、第810肋D、第47肋E、第36肋骨正确答案:D18.二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A、毛花苷CB、呋塞米C、氨甲环酸D、垂体后叶素E、手术治疗正确答案:B19.关于房间隔缺损下列说法正确的是A、尽量在学龄前手术B、大部分患者可行介入治疗C、尽量在成年时待病情稳定后手术治疗D、均应行手术治疗E、如未发生右向左分流，可不行手术治疗正确答案:A20.最常见的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症正确答案:A21.在肺癌中最多见的是（ ）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、

8、细支气管肺胞癌正确答案:A22.患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃、十二指肠穿孔正确答案:E23.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )A、静脉炎性溃疡一般难以自愈B、静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合C、溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐D、溃疡周围皮肤常有色素沉着E、小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在正确答案:B24.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A、肿大胆囊压迫胆总管B、胆总管结石C、胆总管狭窄D、肝脓肿合

9、并出血，阻塞胆管E、胆总管肿瘤合并梗阻正确答案:B25.关于矫正性大动脉错位的治疗，叙述错误的是A、传统手术的远期易发生三尖瓣反流B、当冠状动脉畸形时，不可行解剖纠治术C、通过肺动脉环缩术进行解剖左心室功能准备，可行解剖根治术D、伴有房室传导阻滞，需安置起搏器E、合并左心室流出道梗阻，也可行解剖纠治术正确答案:B26.风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物A、胸骨左缘34肋间出现收缩期吹风样杂音B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C、夜间尿量增多D、心电图ST段呈斜形下移E、心率56/min，节律规整正确答案:E27.胸腺瘤好发部位

10、是A、前上纵隔B、前下纵隔C、后上纵隔D、后下纵隔E、中纵隔正确答案:A28.房间隔缺损常不伴有A、心悸B、气短C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎正确答案:E29.女性，70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132次min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是A、感染性心包炎B、术后肺部感染C、肺梗死D、自发性气胸E、急性左心衰竭正确答案:E30.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘34肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导

11、管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:A31.患者，女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是A、心脏损伤B、左侧气胸C、左侧血胸D、左肺损伤E、左胸腹联合胸正确答案:A32.有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是A、可判断肿瘤侵犯深度B、可观察局部淋巴结大小C、可观察局部淋巴结内部结构D、可观察食管周围组织有无受侵E、可适用于几乎所有食管癌病例正确答案:E33.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、电除颤D、建立静脉通路，维持循环E、药物正确答案:A34.可导致急性心脏压塞的心包腔急性出血量为A、50100 mlB、100150 mlC、