2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考前模拟押题密卷一(有答案)试卷号4_第1页
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文档简介

1、2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考前模拟押题密卷一(有答案)一.综合考核题库(共35题)1.慢性脓胸病人常出现( )A、限制性呼吸功能障碍B、神经性呼吸功能障碍C、通气性呼吸功能障碍D、中枢性呼吸功能障碍E、肺通气-血流比例失调正确答案:A2.开放性气胸诊断最主要的依据( )。A、锐器伤B、胸壁有开放伤口C、呼气时创口有气体排出D、吸气时创口有气体进入E、呼吸时创口有气体出入正确答案:E3.患者男,43岁,因“胸闷,头晕2年”来诊。查体:面色苍白,颈静脉怒张,颈胸部浅表静脉曲张,双肺呼吸音清,无啰音。首先考虑的诊断是A、肝硬化B、肝癌C、上腔静脉阻塞D、缩

2、窄性心包炎E、下腔静脉阻塞正确答案:C4.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是A、扩张的右心房压迫喉返神经B、扩张的左心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左、右心房压迫喉返神经正确答案:D5.房间隔缺损最典型的体征是A、心脏增大B、胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音C、发绀D、心房颤动E、肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂正确答案:E6.侵犯胸膜的肺癌可产生( )。A、颈交感神经综合征B、Cushing综合征C、骨关节病综合征D、胸膜腔血性积液E、音哑伴膈肌反常运动正确答案:D7.关于窦房阻滞不正确的说法是A、第二度型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期

3、的整倍数B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C、第二度型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D、窦房阻滞可分为三度E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致正确答案:E8.早产儿,胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合A、阿司匹林B、吲哚美辛C、氨基比林D、肾上腺皮质激素E、肾上腺素正确答案:B9.患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48min,心率198/min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,

4、双足背轻度水肿。本例可能的诊断A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭正确答案:C10.患者诊断自发性气胸,安置胸腔引流管的部位,应选择下列哪个部位A、胸骨旁任何一肋间B、第6肋间腋中线与腋后线之间C、第7肋间腋中线与腋后线之间D、第8肋间腋中线与腋后线之间E、第2肋间锁骨中线正确答案:E11.肺水肿和肺毛细血管出血原因是( )。A、损伤性窒息B、肺爆震伤C、开放性气胸D、损伤性血胸E、闭合性气胸、胸外伤后正确答案:B12.保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )A、局部和全身应用抗生素,

5、加强营养B、皮瓣移植或截肢C、清创培养肉芽,游离植皮D、局部清创,应用抗生素E、大隐静脉切除术正确答案:C13.第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的A、房间膈下部缺损B、缺损口较大C、二尖瓣裂D、三尖瓣裂E、肺动脉瓣裂正确答案:E14.完全肺静脉异位连接的心电图改变除外A、右心房增大B、右心室肥厚C、电轴右偏D、异常Q波E、左心室肥厚正确答案:E15.患者男,64岁,主因进行性黄疸1个月入院,伴纳差,不伴腹痛、发热。查体:肝肋下2cm,胆囊未及,直接胆红素109mmol/L,尿胆红素(+ + +)。以下哪项辅助检查为首选A、腹部B型超声B、腹部CT扫描C、行ERCPD、行PTCE

6、、内镜超声正确答案:A16.右侧结肠癌的临床表现特点是A、全身中毒症状、贫血、腹部肿块B、全身中毒症状、便秘、便血C、全身中毒症状、肠梗阻症状D、全身中毒症状、大便习惯改变E、便血、贫血、腹泻正确答案:A17.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强正确答案:E18.男性,55岁,吞咽困难1个月,现进半流食,一般情况可,食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损,黏膜破坏,治疗最好选择A、化疗B、放疗C、手术切除D、中药E、术前放疗+手术切除正确答案:E19.心内直视手术时,暗红色血液回流异常增多,应考虑存在A、动

7、脉导管未闭B、主动脉瓣反流C、肺动脉闭锁D、永存左上腔静脉E、肺动脉畸形引流正确答案:D20.关于三尖瓣闭锁的治疗原则,叙述错误的是A、新生儿期,主要为保持体肺动脉血流平衡B、肺动脉发育细小的新生儿,行体-肺动脉分流术C、肺血流明显增多,应行肺动脉束带术D、肺动脉束带术宜在新生儿早期肺血管阻力未降低前进行E、肺血流接近正常者,可择期行姑息性或生理性矫治术正确答案:D21.下列哪项表示肺癌已有全身转移,且不宜手术治疗( )A、手和脚的小关节严重肿痛B、Cushing综合征C、股骨局部破坏D、肌无力样综合征E、局限性胸壁受累正确答案:C22.膜周部巨大室间隔缺损修补易并发( )。A、度房室传导阻滞

8、B、肺动脉瓣返流C、喉返神经损伤D、膈神经损伤E、三尖瓣返流正确答案:A23.动脉导管未闭明确诊断后都应采取( )。A、吸氧B、手术治疗C、药物治疗D、强心、利尿E、抗生素防止心内膜炎正确答案:B24.男性,25岁,10年来反复小量咯血3次,此次咯血量较多,胸片及胸部CT示右下叶背段片状模糊影,双肺有散在浅淡片状阴影,身体状况可。为明确出血部位,最好行下列哪项检查A、胸部B超检查B、胸部PET肺动脉造影检查C、肺动脉造影检查D、纤维支气管镜检查E、支气管钡剂造影检查正确答案:C对该患者应避免采取的检查方法是A、肺部CT检查B、胸部增强CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部高分辨CT检查E、支气管

9、钡剂造影检查正确答案:E如果药物和保守治疗止血效果不理想,肺内病变部位又不很明确,最妥当的处理方式是A、急诊开胸探查B、急诊气管镜下行支气管栓塞C、急诊支气管动脉造影,发现出血部位并行栓塞D、胸腔闭式引流术E、只能继续药物止血治疗正确答案:C25.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A、病理改变可为钙化、黏液样变B、多为轻度狭窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D、可累及心脏传导系统E、与性别有关,一般男性多于女性正确答案:C26.急性房颤是指A、初次发作的房颤且在2448小时内的B、突然发作,每次持续时间2448小时C、突然发作,每次持续时间在6小时内的D、初次发作的房颤且在6小时内的E、

10、以上都不对正确答案:A27.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现A、脉压小B、脉搏细弱C、剑突下心脏搏动D、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E、主动脉瓣区第二心音减弱正确答案:C28.肺癌的胸外非转移性表现是( )。A、活动后气短B、血痰,轻度胸痛C、颈、颜面、上肢静脉怒张,皮下组织水肿D、关节痛,杵状指E、刺激性干咳正确答案:D29.十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括A、胆道损伤B、胃空肠吻合输入襻梗阻C、大量输血后溶血反应D、肝炎E、胆管癌正确答案:E30.下列关于脓胸致病菌的叙述,正确的是( )A、致病菌最初以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌多见B、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、

11、真菌等较以前大为减少C、由于抗生素的应用,耐药性金黄色葡萄球菌大大增多D、临床未见有厌氧菌所致脓胸者E、以上均错误正确答案:C31.关于漏斗胸的情况,下列哪项是正确的A、无家族倾向B、均伴有先天性心脏病C、心电图常有逆钟向旋转D、X线片常有心脏向左移位E、早期不宜行手术治疗正确答案:D32.患者,男性,63岁,刺激性咳嗽三个月,伴痰中带血丝,X线胸片示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血,病理报告未回,可能诊断( )。A、肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、肺良性肿瘤E、纵隔淋巴肉瘤正确答案:C33.下列哪种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符( )。A、心电图电轴左偏,左室肥厚B、X线检查肺血减少,肺动脉段突出C、右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差6.7kPaD、心电图电轴右偏,右室肥厚E、超声心动图显示右室漏斗部狭窄正确答案:A34.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左心房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、

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