2022-2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图4所示，应诊断为A、前间壁心肌梗死B、左心室肥厚C、预激综合征D、完全性左束支阻滞E、完全性右束支阻滞正确答案:D2.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管扩张试验正确答案:E3.在我国引起慢性肾功能不全最常见的病因是A、慢性肾小球肾炎B、肾结核C、肾结石D、肾小动脉硬化E、慢性肾盂肾炎正确答案:A4.女性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登

2、三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、干燥综合征B、进行性系统性硬化C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎正确答案:C为明确诊断最佳辅助检查是A、嗜酸性粒细胞检查B、皮肤狼疮带试验C、肌酸激酶D、血培养E、肌电图正确答案:C5.最有助于支气管哮喘诊断的检查是A、血气分析B、支气管舒张试验C、肺功能测定D、皮肤划痕试验E、胸部CT正确答案:B6.关于全身血液循环调节的叙述正确的是A、心排血量不变时外周阻力增加，舒张压下降B、最基本的心血管中枢位于小脑C、肾血流量为心排血量的20%D、正

3、常情况下脑循环的灌注压为100150mmHgE、冠状动脉循环对氧的摄取率可达40%正确答案:C7.A.肝局限性肿大及剧烈压痛B.肝弥漫性肿大及轻度压痛，肝颈回流征阳性C.早期肝大，晚期缩小D.肝呈明显分叶状E.肝浊音界上移右下肺不张正确答案:E肝梅毒正确答案:D肝淤血正确答案:B肝硬化正确答案:C肝脓肿正确答案:A8.A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是正确答案:A患者，女性，32岁，反复口腔

4、溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HP。最可能的诊断是正确答案:B患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF 1：320阳性，ANA 1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是正确答案:D9.患者，女性，16岁，3天前四肢对称性出现紫癜，略突出皮面伴轻度瘙痒。其紫癜发生的机制最可能是A、血管壁功能异常B、血小板减少C、血小板功能异常D、凝血因子异常E、纤溶亢进正确答案:A10.患者男，23岁。呼吸困难，听诊

5、主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动正确答案:A11.下列疾病中，常表现为湿性咳嗽的是A、胸膜炎B、肺脓肿C、急性咽喉炎D、轻症肺结核E、急性支气管炎初期正确答案:B12.女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性正确答案:C13.皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示A、面神经周围性损害B、面神经中枢性损害C、三叉神经损害D、舌咽神经损害E、副

6、神经损害正确答案:B14.男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为A、急性胃炎B、食管静脉曲张破裂C、食管癌D、胃癌E、应激性溃疡正确答案:E该患者的出血量约为A、1500mlE、2000ml正确答案:C15.甲状腺功能亢进症的临床表现不包括A、心脏扩大B、多食善饥C、心动过速D、甲状腺肿大E、皮肤粗糙正确答案:E16.A.Barrett食管B.Curling溃疡C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.自身免疫性胃炎与幽门螺杆菌感染密切相关的是正确答案:C与遗传因素密切

7、相关的是正确答案:D与饮食等环境因素密切相关的是正确答案:D17.胸膜疾患的患者常采用的体位是A、强迫仰卧位B、强迫俯卧位C、强迫侧卧位D、强迫坐位E、自动体位正确答案:C18.女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是A、肺梗死B、食管炎C、心绞痛D、肺部肿瘤E、自发性气胸正确答案:A19.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A、血浆肾素活性增高B、水、钠潴留，血容量扩张C、前列腺素分泌减少D、血管舒缓素分泌减少E、儿茶酚胺分泌过多正确答案:B20.

8、A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.血红蛋白尿女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热1个月，予抗结核治疗，服用利福平0.45g，qd，尿色应为正确答案:C女性，25岁，因地震致下肢广泛挤压伤，尿色应为正确答案:A男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应为正确答案:B21.A.稀薄无臭味脓汁B.淡黄色腹水C.草绿色透明腹水D.黄色、混浊、含胆汁、无臭气腹水E.血性、臭气重腹水绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为正确答案:E胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为正确答案:D22.患者处于下列哪项时仍可以考虑行腰椎穿刺检查A、颅内高压B

9、、颅后窝占位性病变C、处于休克、全身衰竭状态D、穿刺部位化脓性感染E、发热、菌血症正确答案:E23.血小板减少性紫癜的出血特点是A、反复皮肤瘀点、瘀斑B、内脏及颅内出血常见C、常有脾脏肿大D、常有关节腔出血E、儿童多见，常呈自限性正确答案:A24.患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A、急性阑尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、结核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎正确答案:D25.对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值的检查是A、经腹壁超声检查B、超声内镜引导下细针穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加强CTE、腹部磁共振正确答案:B26.多尿是指24小时尿量多于A、1500m

10、lB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案:C27.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是( )A、急性脑血管病B、肺性脑病C、脑膜炎D、酮症酸中毒E、药物中毒正确答案:B应立即做下列哪项检查( )A、血气分析B、胸片C、血常规D、血K+、Na+、ClE、血肝功正确答案:A入院后查血常规是WBC12.11

11、0/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰( )A、给予呼吸兴奋剂B、给予抗生素C、给予祛痰药物D、给予受体激动剂E、以上都是正确答案:E入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒( )A、给予利尿剂B、无创通气C、给予脱水剂D、有创机械通气E、给予呼吸兴奋剂正确答案:D如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下

12、列哪一种并发症( )A、血压剧升或下降B、喉头水肿C、心律失常，心脏骤停D、支气管痉挛E、以上都是正确答案:E28.持续性多尿常见于以下疾病，除外A、尿崩症B、肾病综合征C、糖尿病D、原发性醛固酮增多E、肾小管酸中毒正确答案:B29.以下是血源性肺脓肿最常见的致病菌是A、化脓性链球菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案:D30.女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A、子宫内膜异位症B、白血病C、高血压D、再生障碍性贫血E、鼻炎正确答案:A31.A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴自幼的出血不止，关节肿痛、畸形D.紫癜伴广泛性出血E.四肢对称性紫癜伴

13、关节痛、腹痛、血尿肝脏病正确答案:B血友病正确答案:C血小板减少性紫癜正确答案:D败血症正确答案:A过敏性紫癜正确答案:E32.先昏迷后发热常见于疾病A、脑出血B、败血症C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案:A33.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊( )A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、高球蛋白血症，尿蛋白(+)，SS-A(+)D、Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性正确答案:B从实验室角度看，下列哪项有确诊价值( )A、ANA阳性，RF阴性B、Coombs试验阳性，LE细胞阳性C、抗RNP抗体阳性，低补体血症D、抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E、抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性正确答案:E下列哪项检查结果表明病变在活动期( )A、ANA呈颗粒阳性B、ESR增快C、C3、CH50降低，CIC升高D、高滴度RNP抗体E、高Sm抗体阳性正确答案:C34.患者，女性，40岁。乏力3个月来诊。查体