2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.对伤口未愈的破伤风病人的积极有效治疗措施是()（，难度：3）A、给予镇静剂和解痉药B、注射破伤风抗毒素C、应用抗生素D、处理伤口E、大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌正确答案:A,B,C,D,E2.患者,女,45岁,左结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射10ml 0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。数分钟后患者出现神志淡漠,随之全身抽搐。试问:(1)出现此现象的原因是什么?(2)应如何预防?(3)出现后如何处理?正确

2、答案:(1)出现此现象的原因是局麻药中毒,主要由于:局麻药1次用量过大;注药前未回抽,局麻药可能误注入血管内;颈部血供丰富,而局麻药中未加肾上腺素,局麻药吸收过多过快。(2)应如何预防?答:预防措施:麻醉前予以地西泮或巴比妥类药物;减少局麻药的用量;注药前先回抽有无血液,确认未注入血管内后再注药;可考虑使用毒性较小、安全性高的局麻药。(3)出现后如何处理?答:处理方法:吸氧;出现神志淡漠时可用地西泮0.1mg/kg肌注或静注,有预防和控制抽搐作用;发生抽搐后,静注硫喷妥钠1 2mg或咪唑安定3 5mg;如出现低血压或心率缓慢，予以相应处理;一旦发生呼吸心搏骤停,应立即进行心肺复苏。3.霍纳氏综

3、合征包括哪些症状（，难度：4）A、同侧瞳孔缩小B、同侧瞳孔增大C、眼睑下垂D、面部潮红E、鼻粘膜充血正确答案:A,C,D,E4.糖尿病病人术前准备措施包括()（，难度：4）A、仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之B、口服长效降糖药者，继续服用至术前1天晚上C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖13.8mmol/LD、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢E、伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时监测血糖正确答案:A,C,D,E5.关于多器官功能不全综合征（MODS）以下哪些是正确的（，难度：2）A、发病时存在着全身性损害因素。B、救治急症的某

4、些治疗措施可诱发或加重MODS。C、肝脏的损害往往易被忽视。D、MODS有特异性治疗措施。E、胃肠道常是MODS靶器官，同时也是病因的起源部位正确答案:A,B,C,E6.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列不应使用的有（，难度：3）A、严重创伤B、烧伤C、截瘫D、老年病人E、重症肌无力正确答案:A,B,C,E7.男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN 12.2mmol/L，Cr 350.7umol/L，尿常规示蛋白（）该现象的合理治疗方法是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保

5、肾药物继续观察正确答案:A该病人经上述处理效果不佳，血BUN 、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、超急性排斥反应E、免疫抑制剂的肾损害正确答案:A移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制A、环胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫罗莫那CD3正确答案:D8.有关MODS的发病基础以下哪些是正确的（，难度：2）A、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤。B、严重脓毒症。C、各种原因休克，或心肺复苏后。D、重症出血坏死性胰腺炎。E、大量输血、输液。正确答案:A,B,C,D

6、,E9.男性，72岁，胃癌根治术后第二天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心率110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15x109/L最可能的诊断是A、肺部感染B、心肌梗死C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭正确答案:A为进一步诊断，应做的检查是A、胸片B、腹平片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:A最关键的治疗措施是A、应用抗生素B、给予西地兰C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿剂正确答案:C10.术后常见并发症有()（，难度：2）A、术后出血B、切口感染C、切口裂开D、肺不张E、尿路感染正确答案:A,B,C,D,E11.以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织()（，难度：4）A、内

7、皮细胞B、血凝块C、成纤维细胞D、脱落的细胞E、新生血管正确答案:A,C,E12.全麻期间高血压的原因有（，难度：4）A、麻醉偏浅B、胆心反射C、患者有高血压病D、CO2蓄积早期E、麻醉药物不良反应正确答案:A,C,D,E13.女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。当前病人是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、低钙血症正确答案:D目前的表现是II度脱水，失水约是体重的A、0.03B、0.01C、0.05D、0.07E、0.1正确答案:C病人体重60kg，实际丢失的水是A、2000mlB、3000ml

8、C、4000mlD、5000mlE、6000ml正确答案:B14.烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失（，难度：2）A、水分B、蛋白质C、电解质D、红细胞E、白细胞正确答案:A,B,C15.供移植用的器官的保存原则是（，难度：3）A、移植物中心温度降至15以下B、04保存C、预防细胞肿胀D、避免生化损伤E、提供充足氧气正确答案:B,C,D16.器官移植后常用的免疫抑制剂有（，难度：3）A、硫唑嘌岭B、霉酚酸酯C、环孢素AD、丝裂霉京E、肾上腺皮质类固醇正确答案:A,B,C,E17.下列哪些属于成分输血（，难度：1）A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、输右旋糖酐D、输血小板悬浊液E、输新鲜全血正

9、确答案:A,B,D18.男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深20%，30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿主要诊断是A、重度烧伤B、火焰烧伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤正确答案:E实验室检查最可能的发现是A、血电解质检查异常B、血白细胞总数增高，血小板低C、红细胞比容增高D、血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿正确答案:C其紧急处理应首先A、迅速建立静脉输液通路B、立即吸氧C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时使用抗生素正确答案:A19.常用的化学消毒剂有几种（，难度：5

10、）A、2中性戊二醛水溶液B、10甲醛溶液C、0.7D、酒精E、11000洗必泰溶液正确答案:A,B,C,D,E20.预防气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有（，难度：3）A、加深麻醉B、先行喉头及气管内表面麻醉C、使用短效降压药D、给予足够的肌松药E、给予强心药正确答案:A,B,C21.麻醉前用药的目的在于（，难度：3）A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、提高病人痛阈C、减少唾液分泌，以防发生误吸D、消除因手术或麻醉引起的一些不良反应E、减少全麻药用量及其副作用正确答案:A,B,C,D,E22.围术期潜在的危险因素包括（，难度：3）A、手术创伤和失血B、合并症C、外科疾病本身D

11、、麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E、应激反应正确答案:A,B,C,D,E23.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（，难度：3）A、转氨酶都会增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低，白细胞增高D、胆红素升高E、电解质紊乱，酸碱失衡正确答案:B,C,D,E24.某患者急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少，皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低钝，尿比重正常。应考虑可能存在（，难度：2）A、等渗性缺水B、低钾血症C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低蛋白血症正确答案:A,B,C25.损伤后，伤口出现炎性分泌物，其作用有（，难度：

12、3）A、充填伤口裂隙B、杀灭细菌C、清除颗粒D、加强免疫监护E、以上均不是正确答案:A,B,C,D26.男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（+）最能明确诊断的检查是A、CTB、B超C、MRID、胃镜E、腹部平片正确答案:D如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部B超B、腹部平片C、病理活检检查D、同位素检查E、GI正确答案:A如无明显远处转移应首选何种治疗A、根治手术治疗B、对症治疗C、同位素治疗D、放射治疗E、化疗正确答案:A27.全麻期间血压升高的处理方法有（，难度：4）A、适

13、当加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平静脉注射D、肌注阿托品E、加肌松药正确答案:A,C28.下列哪些与伤口早期愈合有关()（，难度：3）A、纤维蛋白凝块B、炎性细胞趋化游走C、胶原纤维沉积D、细胞死亡产物被排空E、成纤维细胞增殖正确答案:A,B,D,E29.高渗性缺水的主要表现为（，难度：3）A、口渴舌燥B、体温升高C、尿少，比重高D、血液浓缩E、血钠升高正确答案:A,B,C,D,E30.局麻药全身中毒反应处理正确的是（，难度：3）A、停用局麻药B、吸氧C、用镇静剂D、必要时使用肌松药气管插管E、用抗组织胺药正确答案:A,B,C,D31.哪些抗生素肾脏毒性较小（，难度：4）A、青霉素B、先锋霉素C、庆大霉素D、红霉素E、卡那霉素正确答案:A,B,D32.休克的特殊监测指标包括（，难度：2）A、肺毛细血管楔压B、中心静脉压C、心输出量D、动脉血乳酸盐测定E、红细胞比容正确答案:A,B,C,D33.有关大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的?（，难度：3）A、胶体液与晶体液之比一般为0.5:1B、维持每小时尿量不少于30mlC、有血红蛋白尿时，要碱化尿液D、晶体液最好选用等渗盐水E、以上均正确正