耳聋的防治王淼 课件

1、据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的，其中七岁以下聋幼儿可达80万，每年还将新产生聋儿3万余名。你知道吗？偷走听力的不只是时间协和医院耳鼻咽喉科 王淼耳聋的防治4我们是怎样听到声音的耳聋（hearing loss） 是指听觉系统中传音、感音或综合分析部位(听觉传导通路)发生器质性或功能性病变，导致不同程度的听力损害的总称。 耳聋分级耳聋程度 听力损失 表现 轻度聋 2640db 低声谈话困难 中度聋 4155db 近距离谈话困难 中重度聋 5670db 可闻大声 重度聋 7190db 可闻耳旁大声

2、 极度聋 91db 听不到耳旁大声 耳聋的分类（部位）传导性聋 经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，导致不同程度听力减退。1畸形传导性聋外耳道异物耵聍胆脂瘤2外耳道疾患 传导性聋 传导性聋3鼓膜病变 器械伤 烧伤及气压伤 传导性聋4中耳疾患 传导性聋治疗手术 外、中耳疾病、耳外伤等通过手术使听力恢复。保守治疗 抗生素治疗为主，可以通过静脉点滴或局部滴药，使炎症消退，也可应用激素和抗组织胺药物，减少渗出，使听力尽快恢复。鼓膜修补术鼓室成形术听力重建术传导性聋预防1.避免用发卡、牙签等尖锐物品掏耳朵。2.避免洗头、洗澡、游泳时水流入耳内，鼓膜穿孔未愈者禁止游泳、滴

3、药。6.远离噪音和爆炸现场。3.防止异物进耳。4.避免打击头部，更不可掌掴耳部 。5.正确擤鼻。7.积极治疗各种耳部疾病。岁以下小儿应定期进行筛选性声导抗检测。感音神经性聋由于内耳毛细胞、血管纹、螺旋神经节，听神经或听觉中枢器质性病变阻碍了声音的感受与分析影响了声音信息的传递，导致听力减退或丧失。遗传性聋非遗传性先天性聋非遗传性获得性感音神经性聋感音神经性聋遗传性聋非遗传性先天性聋治疗助听器的选配双侧耳聋交替佩戴较差耳较好耳都50 DB扩音装置4090dB适用单耳不须助听器的选配遗传性聋非遗传性先天性聋治疗遗传性聋非遗传性先天性聋治疗人工耳蜗植入助听器无效双耳极度聋1岁以上良好愿望有康复条件无

4、智力障碍人工耳蜗的内外部件体外部分：麦克风 言语转换器 发射线圈体内部分：接收线圈 处理器 刺激电极及参照电极遗传性聋非遗传性先天性聋治疗遗传性聋非遗传性先天性聋治疗人工耳蜗工作原理遗传性聋非遗传性先天性聋预防1.避免近亲结婚3.重视婴幼儿听力筛查2.加强孕产期的保健突发性聋药物性聋噪声性聋创伤性聋感染性聋全身疾病必需元素代谢障碍自身免疫性听觉径路病变非遗传性获得性感音神经性聋突发性聋突然发生的可在数分钟、数小时或3天以内感音神经性听力损失可为轻、中或重度，甚至全聋多为单侧，偶有双侧同时或先后发生突发性聋3. 病因不明原因 未发现明确原因包括全身或局部因素可伴有耳鸣、耳堵塞感可伴有眩晕、恶心、

5、呕吐,但不反复发作突发性聋诱因病毒性感冒过度劳累（疲劳)长时间噪音环境情绪激动工作学习压力大量饮酒学 生公务员白 领发病人群医护人员突发性聋发病机理内耳供血障碍免疫因素影响病毒因素无名原因内耳毛细胞功能障碍内耳生理结构损伤感音神经性聋噪音性聋 因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行的感音神经性聋，又称慢性声损伤。世界性七大公害之首10 - 20 dBA极微弱声音40 - 60 dBA宁静或柔和的乐声小心85 - 90 dBA长期暴露可导致听力损失100 - 120 dBA不仅导致耳聋引起耳震和暴怒120 - 130 dBA导致耳聋,并开始感到痛楚140 dBA或以上可立即导致耳聋或死亡耳蜗毛细胞对

6、不同程度声音的反应噪声性聋的危害听觉损失引发心血管、消化、神经及生殖系统疾病影响注意力，工作效率下降，导致事故 点击添加标题总体原则：尽早综合治疗。一般治疗：注意休息，适当镇静。积极治疗相关病因，如高血压、糖尿病等。血管扩张剂。神经营养类药物。糖皮质激素类药物。抗眩晕、补液治疗。溶栓药物（突聋）。其它治疗，如高压氧、鼓室给药、中医等治疗。 治 疗若病期已久，则治疗亦难奏效，影响日常生活者，可配用助听器，少数有强烈愿望者可行人工耳蜗植入术。防胜于治。点击添加标题 治 疗耳聋信号一对一与人交流时，觉得听力毫无问题，但在和一群人交流时，听清别人说话就有点费力。看电视机或听音乐时总是不自觉地调大音量。与别人交流时，总是倾向于看对方的口型来辨别他的话。预 防禁用、慎用耳毒性药物减少耳机使用（两个“60”原则）良好的生活习惯远离压力避免噪音暴露听力保护（隔音措施、护耳器）勤按摩（翳风穴、听会穴）耳塞耳帽耳罩优点NRR:29分贝小而轻便方便使用适合热和潮湿环境适合密闭空间子弹型轮廓效果出众 成本低 NRR:20分贝易于发现易于贴合 适合间断使用 适合不同头型佩戴 NRR:22分贝最易于贴合佩带舒适易于发现 有小的耳疾时携带较理想的隔音效果经久耐用。