2020年浙江肿瘤内科学每日一练第738套

1、2020年浙江省肿瘤内科学每日一练考试须知：1、考试时间:180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正 常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入1T I一、A1 （共 30 题）1.吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是（）。A.性别B.从不吸烟者C.分期D. EGFR表达E.腺癌.早期下咽癌一旦发生颈淋巴结转移（T1NM.）治疗方案可选用（）A.原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗B.原发灶手术,颈淋巴结根治性

2、放疗C.原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术D.原发灶与颈淋巴结根治性手术E.原发灶与颈淋巴结根治性放疗.下列不属于乳腺癌的临床表现的是（）第1页A.乳腺肿块B.周期性乳房胀痛C.酒窝征D.乳头内陷E.腋淋巴结肿大.急性非淋巴细胞M2型白血病常见于（）染色体异常。tl5;17q22;q21t8;21q22;q22invl6pl3; q22t9;22q34;qllt8;14q24;q32.早期胃癌行胃癌根治术后（）.A.选择新药化疗B.单药化疗半年C.联合化疗1年D.不需辅助化疗E.至少辅助化疗2年.右侧声带麻痹,是因（）淋巴结压迫所致。A.支气管B.食管C.右锁骨后上方颈部D.甲状腺E.

3、纵隔.下列关于原发性肝癌,描述错误的是（）A.多在肝硬化的基础上发生AFP多显著升高C.多无肝炎病史D.可有肝区疼痛E.可有腹胀.肿瘤的恶性型可归入癌的是（）。A.间皮瘤B.淋巴管瘤C.乳头状瘤D.血管瘤E.脑膜瘤.下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）。A.上消化道出血B.肝昏迷C.嗜酸性细胞增多症D.红细胞增多症E.低血糖症.（）会出现染色体t5;17q22;q21改变。A.急性单核细胞性白血病B.急性粒单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性早幼粒细胞性白血病. HerCeptin可用于治疗（）。A.肺癌B.乳腺癌C.食管癌D.恶性淋巴瘤E.卵巢癌.下列属于胃癌

4、的X线征象的是（）oA.项圈征B.狭颈征Hampton线D.指压迹征E.黏膜皱裳车轮状纠集.下列不符合外阴尖锐湿疣的描述是（）A.雕状上皮乳头状增生伴角化过度B.好发于外阴、肛周、阴道黏膜E.棘细胞层增生并形成空泡状细胞.主要应与原发性肝癌鉴别的疾病是（）A.慢性肝炎B.肝硬化C.肝内胆管结石D.多囊肝E.肝肉瘤.（）是韦氏环非霍奇金淋巴瘤的常见病理类型。A.外周T细胞型Burkitt淋巴瘤T淋巴母细胞型D.B免疫母细胞型E. B细胞型.宫颈癌临床分期中Ha是指（）A.临床癌灶4CmB.临床癌灶4CmC.癌累及宫旁为主,无显著阴道浸润D.癌累及阴道为主，已达下1/3E.癌累及阴道为主,无显著宫

5、旁浸润.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段是（3A. CT检查B.腹腔镜检C.腹部平片D. B超E.细胞学检查18.胃癌的癌前病变为（）,A.慢性萎缩性胃炎B.假幽门腺化生C.肥厚性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.腐蚀性胃炎19.下列关于阿糖胞昔和放线菌素D联合用药依据正确的是（）.A.细胞增殖动力学B.从抗瘤谱考虑C.从给药方法考虑D.减少药物毒性E.以上都不对20.肺癌中（）较早发生转移A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡细胞癌.在子宫内膜癌的治疗中,下列不属于常用治疗手段的是（）。A.手术B.化疗C.放疗D.放疗激素治疗E.上述都不是.在鼻咽癌高发区，（）可认为是鼻咽癌高危对象

6、。儿医八八抗体滴度21:80B.长期间歇性鼻塞C.中耳炎D.讲画南语E.慢性咽炎.（）是可以在血清中检测的小细胞肺癌较为特异的肿瘤标志物。CEACA125NSECA19-9SCC-A.下列不属于早期皮肤恶性黑色素瘤皮损表现的是（）oA.颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要B.表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等C.周边参差不齐,呈锯齿状D.可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显E.皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等. PT。是指（）。A.术后病理检查诊断明确分型B.术后病理检查发现原位癌C.术前影像证实为早期癌D.术前已判定为原位癌E.术后组织病理学检查未发现原发肿瘤.

7、激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案为（）A.含米托葱醍方案B.含多柔比星方案C.含雌二醇氮芥方案D.含多西他赛方案E.上述都不是.下列关于原发性肝癌的UsG表现,描述错误的是（）oA.肿块边缘清晰B.相对肝动脉变细C.肿瘤边缘血管可受压、变窄D.肿瘤内见丰富的血流信号E.肿瘤越大，内部回声相对越高.下列关于肿瘤免疫治疗疗效的说法,不正确的是（）A.在治疗后数月甚至更长的时间表现出生存获益B.患者的无进展生存期及总生存期是评价的最主要指标C.反映免疫细胞激活或功能状态的免疫学指标是评价肿瘤免疫疗效的关键D.在首次治疗数周后即可观测到明显的客观疗效E.有效的预防肿瘤的更发及转移.卵巢癌中放射高度敏

8、感的肿瘤是（）。A.无性细胞瘤B.性索间质肿瘤C.卵巢上皮癌D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢内胚窦瘤.有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是（）oA.将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除B.肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建E.必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界二、A2 供 20 题）.患者,男性,56岁,有慢性肝炎史12年,近来腹胀消瘦。体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳 头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是（）oA.转移性肝癌B.原发性肝癌C.慢性肝炎D.肝脓肿E.肝硬化32.患者,女性,40岁,一直疲乏,食欲缺乏,近2个月加重。查体发现了胃小弯有一个巨大溃疡 型肿物,并发现双卵巢肿物,

9、该患者卵巢肿物最有可能是（）A.双侧卵巢囊肿B.胃平滑肌肉瘤C.梅格斯综合征D.Krukenberg瘤E.卵巢无性细胞瘤33.患者,女性,50岁，右大腿中后部深筋膜浅层可见一肿物,大小6. 5CmX5CmX4Cm,切面灰 白灰红色,可见坏死,光镜下瘤细胞异形性显著,形态表现为多形性,可见成纤维细胞、多核 巨细胞、组织细胞和炎细胞，以瘤巨细胞最多,部分区域可见车辐状结构。该患者可诊断为 （ ）。A.横纹肌肉瘤B.平滑肌肉瘤C.纤维肉瘤D.恶性纤维组织细胞瘤E.恶性神经鞘疮34.患者,女性,碎4岁,不规则发热3个月，伴皮肤瘙痒双侧颈部淋巴结肿大,临床怀疑淋巴瘤, 下列检查能够确定诊断的是（）。A.

10、骨髓象检查B.胸腹部CTC.颈部淋巴结活检D.免疫球蛋白检杳E.以上都不是35.患者,男性,67岁,上腹部不适,食欲不振3个月，近1个月来出现黄疸并进行性加重,查体： 巩膜及全身皮肤黄疸,右肋缘下可扪及肿大胆囊,化验血胆红素:261.5P mol/L, B超提示:胆 管下端肿块。最可能的诊断为（）oA.病毒性肝炎B.胆结石症C.慢性胰腺炎D.胰头癌E.肝内胆汁淤积症36.患者,女性,60岁,右肺尖肺上沟瘤,欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增大，患者对碘过敏。最佳的检查方法为（）0A.胸部X线正侧位X线片CT扫描MRI检查D.高分辨率CTHRCT扫描E.经皮胸腔穿刺肺活检37.患者,男性,44岁,脾脏

11、见一个直径5cm的肿物,灰白色,鱼肉状。（）可能性最小。A.弥漫大B细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.慢性粒细胞白血病D.滤泡树突细胞肉瘤E.滤泡性淋巴瘤38.患者,女性,37岁,左乳房外上象限4CmX3cm肿块,同侧腋窝淋巴结多个肿大融合,病理检 查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性,ER+, PR-, Her-2/neu-该患者临床分期为（）.A. I期b. niA 期C. UB期E. HIB期.患者,女性,54岁,4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髓区疼痛,X线示左筋骨和股骨头 出现骨质破坏,在下列情况下不首选内分泌治疗的是（）.A.仅ER阳性B.ER、PR均阴性C

12、.仅PR阳性D.出现骨和软组织转移第10页E.辅助治疗后DFS （无病生存期）2年.患者,女性,74岁,右肺门肿块伴血痰,细胞学证实小细胞肺癌,脑CT发现两个1.5cm左右 孤立病灶,一般情况良好。若经治疗后达临床CR,下一步应为（）。A.吃中药防止复发B.因已CR,无须治疗C.生物免疫治疗D.加强锻炼,防止复发E.每3个月杳一次并进行巩固化疗.患者,女性,34岁。8年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮 病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断（）。A.子宫内膜癌B.绒癌C.侵葡D.功血E.子宫肌瘤.患者，男性,37岁，近1个月乏力，贫血貌，皮肤

13、可见淤点，浅表淋巴结及肝脾不大。 b70g/L,C4.2X10。/L, PT45X100 /L.骨髓象:原始细胞42%,过氧化物酶强阳性,糖原染 色阴性，最可能诊断为（）。A.营养不良性贫血B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血43.患儿,女,9岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月入院。淋巴结活检:纤维化伴局灶性坏死, 浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细 胞并存，最可能诊断为（）.A.免疫母细胞淋巴瘤第11页B.混合细胞型HLC.淋巴细胞消减型HLD.结节硬化型HLE.淋巴细胞为主型HL.患者，女性,

14、36岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性。B超枪查示:肝右叶 见最长径为1.5cm的占位病变。最适宜的治疗方法为（）A.肝移植B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.手术切除.患者,女性,60岁，乙状结肠癌术后1年,出现腹膜腔大量积液伴CEA显著升高,Ps评分为1 分。考虑最佳治疗是（）.A.生物靶向治疗B.全身化疗C.腹膜腔化疗+全身化疗D.全腹放疗E. BSC46.患儿,女,12岁。发热伴颈部淋巴结肿大1个月，病理切片检查为淋巴瘤。脾肋下骨髓 穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0. 42.下列为首先治疗措施的是（）。A.颈部淋巴结照射B.全身淋巴结照射C.脾切除D.联合化疗E.颈部淋巴结切除47

15、.患者,女性,33岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,2个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹第12页部触诊和直肠指诊未发现肿块,领灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为（）oA.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎（增殖型）E.肠结核48.患者,男性,71岁,距肛门12Cm,有的35X3Cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移， 最佳治疗方案是（）.A. Mi les手术加放疗B.单纯Dixon手术C. Dixon手术D.单纯Mi les手术E.单纯放疗49.患者，男性，47岁，无症状肉眼血尿2月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1. OCmX 1. 2Cml. 5cmz乳头状肿瘤

16、,暗红色,蒂看不清，周围黏膜水肿,应行（）。A.膀胱部分切除B.放射治疗+免疫治疗C.膀胱全切除术D.腔内化疗E.膀胱肿瘤电灼或激光治疗.患者,男性,30岁,右股骨下端疼痛2个月，夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起, 皮温高,皮肤浅静脉怒张,显著压痛,膝关节运动受限,X线片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见 Codman三角,诊断为A.骨肉瘤B.纤维肉瘤C.软骨肉瘤第13页D.骨巨细胞瘤E.尤文肉瘤三、A3/A4（共 10 题）四、X（共15题）.鼻咽癌的病因尚未明了,可能与其相关的因素有（）oA.环境因素B.饮食习惯C.化学因素D.遗传因素E. EB病毒感染.下列属于烷化剂的是（）,A.氮

17、芥B.瘤可宁C.塞替哌D.足叶乙苜E.三苯氧胺.患者颈部淋巴结肿大可考虑为（）A.恶性淋巴瘤B.淋巴结结核C.淋巴结转移癌D.嗜酸性肉芽肿E.淋巴结反应性增生.食管癌的X线表现为（）A.管里僵硬B.腔内不规则充盈缺损第14页C.不规则的龛影D.管腔不规则狭窄E.黏膜增粗迂曲呈串珠状.下列对于转移的肿瘤细胞的描述正确的是（）。A.经历上皮一间叶转变（EMT）B.到达远处组织后即开始分裂增殖C.具有抗失巢凋亡能力D.对靶器官无选择性E.具有较强的运动侵袭能力，可以突破基膜.鳞状细胞癌占鼻咽癌的95%,按分化程度不同可分为（）。A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.中分化鳞癌D.泡状核细胞癌E.未分化瘤.

18、食管癌的分型包括（）。A.髓质型B.溃疡型C.腔外型D.窄型E.草伞型.下列关于前列腺癌的表现正确的是（）A.多为激素依赖型B.确诊依靠经直肠超声检查C.转移灶可引起病理性骨折第15页D.常从前列腺外周带发生E.后期可发展为非激素依赖型59.中、晚期胃癌常见的症状和体征为（）oA.上腹痛B.出血和黑便C.腹部肿块D.胃纳不佳E.消瘦.下列肿瘤易发生骨转移的是A.乳腺癌和甲状腺癌B.肝癌和肠癌C.前列腺癌和肺癌D.胃癌和食管癌E.肾癌. Her-2过度表达转移性乳腺癌的治疗方案为（）。Xeloda单药方案T+ HerCeptin方案TCP方案CMF方案AC+ HerCeptin方案.霍奇金淋巴瘤

19、的分期依据为（3A.病变位于横膈的一侧或两侧B.病变范用越广,预后越差C.累及几组淋巴结D.累及淋巴结外器官的情况第16页E.瘤细胞的分化程度.下列抗癌药物较易导致迟发性骨髓抑制的是（A.盐酸氮芥B.拓扑替康C.紫杉醇帝D.洛莫司汀E.卡莫司汀.下列属于组织来历不明的恶性肿瘤的是（）,A.腺泡状肉瘤B.骨巨细胞瘤C.长骨造釉细胞瘤D.长骨牙骨质瘤E.恶性骨巨细胞瘤.下列符合肿瘤细胞的代谢特点的有（）。A.肿瘤迅速增长的物质基础是核酸增多B.核酸分解过程明显加快C.肿瘤组织主要以无氧糖酵解获取能量D.蛋白质合成代谢超过分解代谢E.蛋白质合成及分解代谢都增强五、B （共5题）.CML慢性期的治疗首选（）。A.异基因造血干细胞移植B. VDLP方案C.脾切除D.免疫抑制剂第17页E.酪氨酸激酶抑制剂.骨软骨痛（）。X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏X线片示：自长骨干