产科应急预案

1、产科应急预案（）科室急危重病人抢救报告程序及时报告医生、科主任、护士长，必要时报告医务科、总值班。科室抢救小组成员到位，组织抢救。科室人员每人电话随时保持通畅状态。（二）新生儿抢救应急预案接生前检查新生儿吸痰器、供氧设备、呼吸气囊、气管插管等各种抢救设备是否完整。50ml 针筒，及时清除呼吸道分泌物。新生儿辐射抢救台下备用新生儿吸痰器一套，新生儿给氧头罩一套。（三）胎心监护仪及心电监护仪应急程序12 4 套心电监护仪，可马上更换另一台。改用胎心多普勒、听诊器、血压计等人工监测方法。（四）防止孕妇摔伤的应急程序病房擦地板时应有明显的防滑标志。嘱病人住院时应穿防滑鞋子。产后或使用镇静剂的孕妇上厕所

2、时应有专人照顾。躁动，行动不便等应用约束带或床档。病房所有推车每月检查一次，车轮及时上油，保持正常运行。（五）防新生儿烫伤预案产房按规范使用新生儿辐射台，应随时观察使用效果，如温箱发出 患儿体温突然上升造成不良后果。严禁新生儿使用热水袋，以防烫伤。整到所需的温度，并用手腕部内侧皮肤再次测一下水温。5婴儿室的用水使用温控器进行自动调温。（六）预防新生儿摔伤应急预案推婴儿车前先检查两侧护栏有否拉上。定期检查一次婴儿车车轮，护栏。婴儿车车轮及时上油，损坏及时维修。新生儿转科时，要求护士应手抱婴儿，不能用推车护送婴儿。新生儿与母亲同床时应注意新生儿安全。（七）预防先产应急预案加强孕妇分娩相关知识健康教

3、育。加强孕妇巡视，严密观察产程。3cm左右进入待产室观察。（八）胎儿宫内窘迫抢救应急预案立即通知医生，改变孕妇体位，采取左侧卧位，如胎心率无好转，应考虑可能脐带受压，可进一步采用右侧卧位或膝胸卧位。15L/分.如系缩宫素引产病人,立即停用缩宫素。及时结束分娩，考虑紧急剖宫产或阴道助产。（九）胎儿窘迫、脐带脱垂等急诊手术应急预案改变体位：胎儿窘迫取左侧卧位，脐带脱垂立即抬高臀部，上推先露部防抢救准备，并电话通知儿科医生到场协助抢救。产房护士在手术室进行留置导尿术后，由二线医生与麻醉医生决定麻醉方式，立即行剖宫产。（十）防止病人血尿便常规等实验室检查未及时送检应急预案采集完标本置于固定处后，应注意

4、保洁运送员是否将标本送往检验科。急查或抢救医嘱应立即采集，采集前先通知保洁运送员，以便及时送检。采集，如未返回，应与下一班护士做重点交班。生注明“ St”，以免延误时间。( 十一) 产科停电应急预案1、备好应急灯、手电。2、备好心电监护仪储电，一旦停电启用该监护仪或改为手动测量。3、胎心多普勒提前充好电，以备停电使用。4、做好病人解释工作，并给病人每人发放两把蒲扇，以缓解炎热困扰。5、与后勤保障部门协调好停电时间，做好新生儿沐浴室蓄水工作，以免影响新生儿沐浴的正常运行。6、加强巡视，安抚病人，及时解决病人需求。7、一旦接到停电通知，立即启动以上停电准备。（十二）产科出血抢救应急预案1、通知医生

5、同时，开放2 条以上静脉通道，给氧，心电监测生命征，留置导尿，记出入量。2、询问病史，必要时检查血尿常规、血细胞比容，准确估计出血量3、产前出血者，绝对卧床休息监测腹部体征及胎儿情况。4、前置胎盘患者，孕34 周前抑制宫缩、止血；大于等于34 周或保守治疗无效者，及时终止妊娠。5、胎盘早剥患者，应迅速分娩，防治产后出血。6、产后出血者，针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克， 防止感染。（十三）先兆子宫破裂与子宫破裂应急预案1、立即通知医生的同时，先兆子宫破裂应用镇静药抑制宫缩。2、尽快行剖宫产术。3、子宫破裂者立即输血、输液、给氧、抢救休克。以及有无严重感染而定不同的手术方式。手

6、术原则为力求简单、迅速，能达 到止血目的。5、严重休克者应尽可能就地抢救，若必须转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送6、足量有效的抗生素防止感染。（十四）羊水栓塞应急预案1、一旦怀疑羊水栓塞，报告医生同时立刻进行抢救。2、一般处理，开放静脉，监测生命体征，记出入量，留置尿管。完善化验检查。3、缓解肺动脉高压、支气管痉挛、抗低氧血症。给氧，遵医嘱应用氨茶碱、阿托品等药物治疗。4、抗过敏。遵医嘱给予地塞米松、氢化可的松等药物治疗。5、抗休克。遵医嘱补充晶体、胶体，应用升压药物治疗，必要时输血。6、护心、护肾。遵医嘱应用毛花苷、呋塞米等治疗。7、监测各脏器功能，及早诊断及处理多脏器衰竭。8碳酸氢钠

7、治疗。9、抗感染。遵医嘱大剂量广谱抗生素。10、弥散性血管内凝血。遵医嘱应用肝素治疗，补充凝血因子。产科处理。空口开全，产钳助产；宫口未开全，剖宫产，预防及纠正产后出血。1. 半卧位或坐位，高流量吸氧（1. 半卧位或坐位，高流量吸氧（6-8L/ 分）或者加压供氧。镇静剂：吗啡 10mg肌肉注射，或杜冷丁 50mg肌肉注射。对低排高阻型心衰，给予强心利尿；多采用快速洋地黄类药物，如西地兰 0.2-0.4mg加入葡萄糖 20ml, 缓慢静脉注射， 4-6 小时后重复给药，总量不超过0.8-1.0mg。然后改用口服维持，与此同时 可给予速尿 20-40mg，静脉注射，对合并肺水肿者，效果更好。发生急

8、性肺水肿时，可给地塞米松10-20mg注射，解除支管的痉挛，缓解肺水肿。及时终止妊娠。产后 72产后 72 小时内，应密切观察产妇的心率、呼吸、脉搏、血压、体温，每 4 小时一次；心功能-级每 2 小时一次，严防心衰及感染的发生。产后 4 小时内要绝对卧床休息，其后继续保证充分休息，根据心功能情况，产后至少2 周后方可出院。应用广谱抗生素预防感染，自临产至产后1 周，无感染方可药，尤其是预防亚急性感染性心内膜炎的发生。主要用要为青霉素等。心功能级-者可以哺乳，但应避免劳累，心功能-者不宜哺乳，及时退奶。不宜再妊娠者，产后心功能良好且稳定者，可于产后1 周绝育手术，如有心衰，带心衰控制后再手术。

9、产后如果心率超过 100 次/ 分，仍需继续应用强心药。【应急预案】1-2 周住院待产，告知产妇怎样寻求帮助。家属呼救，医护人员立即到场，推送产妇进产房。备好各种抢救器械、药品、备好产包。做好待产接产记录，及时发现异常。临产后慎用缩宫素及其他促宫缩的产科处置，包括灌肠、人工破膜等。有强制性宫缩的，应给予吸氧，应用宫缩抑制剂。严密观察胎儿宫内情况，了解胎儿有无宫内窘迫情况。防止新生儿坠地的发生，预防新生儿窒息。仔细检查产道，防止产后出血的发生。【程序】家属呼救，医护人员到场 推送产妇进产房，一人先行进入产房准备接产物品及抢救物品 产后检查新生儿是否有颅内出血等症状，检查产妇的产道是否有裂伤，一定要仔细检查产道，防止产后出血，必要时予以缝合裂伤处 遵医嘱给药监测2 小时 完善各项护理记录。【处理要点】入已发生急产而未来得及消毒者，应重新消毒外阴，再娩出胎盘，无菌技用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。急产应急预案流程一旦发生急产，立刻通知产科医务人员一旦发生急产，立刻通知产科医务人员将产妇迅速台上转运车，推进产房，另一医护将产妇迅速台上转运车，推进产房，另一医护人员备好接产包及抢救包同时通知家属，向家属交代病情同时通知家属，向家属交代病情一旦要分娩，立即保护会阴及协助新生儿娩出，请新生儿科医生会诊一旦要分娩，立即保护会阴及协助新生儿娩出，请新