版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、水痘 水痘 是由水痘带状疱疹病毒(VZV)所引起的急性传染性疾病。小儿常见,近年青少年亦常见。 病原学 VZV属疱疹病毒科。在体外抵抗力弱,不耐酸,不耐热,对乙醚敏感,在痂皮中不能存活。人是该病毒唯一已知自然宿主。(二)传播途径 水痘传染性很强,易感者接触后90发病。主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿,出生后1013天内发病。(三)易感人群 人群普遍易感,水痘主要在儿童,20岁以后发病者2。病后免疫力持久,一般不再发生水痘,但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒,故多年后仍可发生带状疱疹。临床表现 水痘潜伏期 1221天,平均14天。临床上可分为前驱期和出疹期
2、。前驱期 可无症状或仅有轻微症状,可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等,持续12天即迅速进人出疹期。出疹期 发病1-2日后,皮疹特点: 1.皮疹形态 初为红斑疹,数小时后变为深红色丘疹,再经数小时发展为疱疹。位置表浅,形似露珠水滴,椭圆形,3-5mm大小,壁薄易破,周围有红晕。疱液初透明数小时后变为混浊,若继发化脓性感染则成脓疱,常因瘙痒使患者烦躁不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯结痂,周围皮肤红晕消失,再经数日痂皮脱落,一般不留疤痕。 3.发展过程 一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段,但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退,发疹23天后,同一部位常可
3、见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。诊断水痘依临床表现,尤其皮疹形态、分布,典型病例不难诊断。非典型病例需靠实验室检测作出病原学诊断。实验室检查包括疱疹刮片查细胞核内包涵体,病毒分离,免疫学查血清抗体滴度,病毒DNA检测。重症水痘多见于恶性疾病或免疫功能低下的患儿,持续高热,皮疹多融合成大疱型或呈出血性。 水痘为自限性疾病,约10天左右自愈。 此外,重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。(三)抗病毒治疗 首选阿昔洛韦静脉滴注,每8h一次,疗程7-10天。早期使用干扰素能较快抑制皮疹发展,加快病情恢复。忌用皮质激素。 (四)防止并发症 继发感染加用抗生素。 预
4、防1.管理传染源:一般患者应隔离治疗至疱疹全部结痂。2.切断传播途径:通风,保持室内清洁,避免与急性病人接触,消毒病人呼吸道分泌物及疱疹液污染物,房间也可用紫外线消毒。3.保护易感人群: (1)被动免疫 肌肉注射水痘带状疱疹免疫球蛋白,主要用于体弱、免疫力低下、患有严重疾病者;亦可用于控制、预防水痘爆发流行。 (2)主动免疫 减毒活疫苗预防效果为68-100%,持续10年以上。 临床表现 发疹前数日局部皮肤常有瘙痒,感觉过敏,针刺感或灼痛,局部淋巴结可肿痛,部分病人有低热和全身不适。1-3天后沿周围神经分布区皮肤出现成簇皮疹,先为红斑,数小时发展为丘疹、水疱,数个或更多成集簇状,数簇连接成片,水疱成批发生,簇间皮肤正常。带状疱疹多限于身体一侧,皮损很少超过躯干中线,一般不留疤痕,病程2-4周。带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,但以脊神经胸段最常见,三叉神经第一支亦常受侵犯,其他颅神经偶受侵犯.诊断带状疱疹依临床表现,尤其皮疹形态、分布,典型病例不难诊断。非典型病例需靠实验室检测作出病原学诊断。治疗(一)局部治疗 同水痘(二)对症治疗及一般治疗 带状疱疹可适当用镇静剂(如安定等)、止痛剂(如阿司匹林、消炎痛等)。高频电疗法对消炎止痛、缓解症状、缩短病程,疗效较佳。氦、
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《焊接性能分析综合创新》教学大纲
- 我怎么做教育课件
- 玉溪师范学院《体育康复学》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 玉溪师范学院《诗歌赏析与创作》2022-2023学年第一学期期末试卷
- 项目风险预测与防范及事故应急预案
- 管理会计第5版 考试B卷及答案
- 2023年工厂化育苗精量播种生产设备项目评估分析报告
- 2024年羊肉加工项目评估分析报告
- 2024年精密陶瓷劈刀项目评估分析报告
- 2024年经济与商务咨询服务项目成效分析报告
- 第9讲 物体的内能-2024-2025学年(浙教版)九年级上册《科学》期中期末题型复习讲义(解析版)
- 2024年职业病危害防治培训试题
- 2020北京市统一医疗服务收费标准
- DB35T 2113-2023 幸福河湖评价导则
- 湖北省武汉市部分重点中学2025届物理高一第一学期期中学业水平测试试题含解析
- 2024年秋大作业:中华民族现代文明有哪些鲜明特质,建设中华民族现代文明的路径是什么?附答案(六篇集合)
- 安保工作考核表
- 智慧酒店解决方案白皮书
- 2024年国家公务员考试《行测》真题(副省级)
- 东方电影学习通超星期末考试答案章节答案2024年
- 老年人打球免责协议书范文范本
评论
0/150
提交评论