品管圈提高规范化口服给药执行率工作汇报(适用于年终总结计划安排项目汇报)模板课件

1、提高规范化口服给药执行率心内科 品管圈Improve the standardization of oral medicine are enforced提高规范化口服给药执行率心内科 品管圈Improve t目 录CONTENTS点滴圈介绍圈内成员主题选定计划拟定现况把握目标设定原因分析对策实施效果确认标准化总结0102030405060708091011目 录CONTENTS点滴圈介绍圈内成员主题选定计划拟定现况Part 01点滴圈介绍Intravenous drip ring is introducedPart 01点滴圈介绍Intravenous drip r边框：同心圆，代表我们和病人

2、心连心，心心相印。绿色的树叶：代表我们是一支为科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。水滴：寓意点滴关爱如细细春雨轻轻滋润病人的心田。点滴关爱，呵护心脏点滴圈寓意圈徽在这里输入你的内容，或者通过复制粘贴你的文本。在这里输入你的内容，或者通过复制粘贴你的文本。边框：同心圆，代表我们和病人心连心，心心相印。点滴关爱，呵护Part 02圈内成员Members of the circlePart 02圈内成员Members of the circQCC成员罗女士：此处输入详细介绍魏先生：此处输入详细介绍王女士、尹先生、沈先生、郭女士圈长辅导员圈成员QCC成员罗女士：此处输入详细介绍魏先生：此

3、处输入详细介绍王选题依据中国医院协会已将病 人用药安全列入了病人安全管理十大目标之一1 。建立口服药安全管理制度保证病人口服药安全发放和服药到口是病人在住院期间接受治疗和护理过程的重要组成部分2 。1中国医院协会2009年度患者安全目标J .中国卫生质量管理, 2009(2):31.2张文光,邢科峰,赵爱玲等,品管圈在降低住院病人未规范服药发生率中的应用J .护理研究,2014 (21):2678-2679.选题依据中国医院协会已将病 人用药安全列入了病人安全管理十大Part 03主题选定The theme selectedPart 03主题选定The theme selected主题选定评价

4、项目与等级分数分数可 行 性迫 切 性圈 能 力上级政策135不 可 行可 行高度可行明年再说吧半年后再说分秒必争需多数单位配合能自行解决需多数单位配合没听说过尔而告知常常提醒主题选定评价项目与等级分数分数可 行 性迫 切 性圈 能 力主题评价表主题评价题目上级政策可 行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高规范化测量血压执行率212025252.降低输液病人自行调节滴速发生率251525153.提高长期监护病人的依从性251525154.提高规范化口服给药执行率252525189815.提高老年患者陪护依从性25152556.提高出入量记录准确性151515157.提高健康教育执行率252520

5、18主题评价表主题评价题目上级政策可 行性迫切性圈能力总分顺序选Part 04计划拟定planningPart 04计划拟定planningQCC小组计划进度表 2015 年 1月 2015年 2月 2015年 3月 2015年4月 2015年5月 2015年6月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定魏立平罗士梅活动计划拟定罗士梅郭丹丹现状把握王素花沈洁目标设定魏立平尹俊解析罗士梅郭丹丹对策拟定罗士梅魏立平对策实施与检讨王素花尹俊效果确认王素花沈洁标准化罗士梅魏立平检讨与改进王素花尹俊成果发表罗士梅沈洁30%40%20

6、%10%QCC小组计划进度表 2015 年 1月 2015Part 05现况把握Grasp the currentPart 05现况把握Grasp the current计划拟定不规范项目数量 累积百分比0%自备药管理不规范64639.9%未发药到口50170.9%发药后巡视不到位27888.1%药物知识宣教不到位9393.8%延迟服药病人发药不规范6798.0%新病人及临时医嘱发放不及时3199.9%口服药漏发错发2100.0%合计1618 应用一周时间调查了心血管内科服用口服药病人2050例次，不规范发放共1618例次。计划拟定不规范项目数量 累积百分比0%自备药管理不规范64Part 0

7、6目标设定goal settingPart 06目标设定goal setting目标设定口服药发放不规范率=1618/2050 =0.79现况值=规范化发放率 =1-0.79 =21%完成期限+目标项目+目标值目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值X圈能力X改善重点） =21%-（ 21% X 0.6X0.88） =10%6月30日之前护士口服药规范化发放执行率由21%提高至31%目标设定口服药发放不规范率=1618/2050 Part 07原因分析analysis of causesPart 07原因分析analysis of causes原因分析此处输入详细解释文本，可用于幻灯片展示或

8、现场演讲。未发药到口此处输入详细解释文本，可用于幻灯片展示或现场演讲。自备药管理不规范此处输入详细解释文本，可用于幻灯片展示或现场演讲。发药后巡视不到位根据2：8原理确定本期改善重点问题原因分析此处输入详细解释文本，可用于幻灯片展示或现场演讲。未Part 08对策实施Countermeasures to implementPart 08对策实施Countermeasures to 对策实施对策拟定甘特图whatwhyhowwho 决策判定whenwhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分实施日期地点提高规范化口服给药执行率自备药管理不规范1.与医生协调，所有自备药均需开医嘱魏立

9、平252014是2015-03心内九楼2.护士加强自备管理责任心教育魏立平212521是2015-03心内九楼未发药到口1.按医嘱于每天下午药房领取口服药后病区二次摆药，二人执行罗士梅232723是2015-03心内九楼2.调整发药时间，发药时看服到口，使用口服药发放表罗士梅292923是2015-03心内九楼发药后巡视不到位1.规定每次发药后巡视班次罗士梅212120是2015-03心内九楼对策实施对策拟定甘特图whatwhyhowwho 对策实施不规范项目数量自备药管理不规范124未发药到口204发药后巡视不到位208药物知识宣教不到位93延迟服药病人发药不规范46新病人及临时医嘱发放不及

10、时14口服药漏发错发2合计602例对策实施不规范项目数量自备药管理不规范124未发药到口204Part 09效果确认verification of effectivenessPart 09效果确认verification of eff改善后调查010203现况值=规范化发放率 =1-0.34 =0.66不规范率=606/ 1800 =0.34应用一周时间调查了心血管内科服用口服药病人1800例次，不规范发放共602例次。改善后调查010203现况值=规范化发放率不规范率=606/Part 10标准化standardizationPart 10标准化standardization目标达成率目标达成率=（改善前改善后）/（目标值 改善前）*100% =（0.79-0.34）/（0.31-0.21）*100% =450%目标达成率目标达成率=（改善前改善后）/（目标值 改善前Part 11总结summarizePart 11总结summarize结论问题解决不等于品