临床诊断学恶心和呕吐_第1页
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文档简介

1、关于临床诊断学恶心与呕吐第1页，共10页，2022年，5月20日，17点18分，星期四恶心与呕吐恶心：为上腹不适，紧迫欲呕吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗等。呕吐：则是胃或小肠的内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外的现象 概念第2页，共10页，2022年，5月20日，17点18分，星期四病因、发生机制 中枢性呕吐反射性呕吐神经性呕吐 前庭障碍性呕吐 病因可归纳为下列几类第3页，共10页，2022年，5月20日，17点18分，星期四病因、发生机制（1）中枢神经系统疾病： (2）药物或化学毒物的作用：如抗生素、抗癌药 （3）其他：妊娠、代谢障碍(如酸中毒、尿毒症等)、 精神因素(

2、如癔症、神经性厌食)中枢神经感染脑内血管疾病颅脑损伤癫痫中枢性呕吐第4页，共10页，2022年，5月20日，17点18分，星期四病因、发生机制 (1）消化系统疾病：（2）其他系统疾病：口咽刺激胃肠疾病：如急性胃肠炎、幽门梗阻、肠梗阻肝、胆、胰疾病：如急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎腹膜及肠系膜疾病如急性腹膜炎泌尿系统及生殖系统疾病：如泌尿系统结石、肾绞痛心血管疾病：如急性心肌梗塞、休克等眼部疾病：如青光眼等急性传染病反射性呕吐第5页，共10页，2022年，5月20日，17点18分，星期四病因、发生机制如迷路炎、晕动病等 如胃神经官能症、癔病等 前庭障碍性呕吐神经官能性呕吐第6页，共10页，20

3、22年，5月20日，17点18分，星期四病因、发生机制延髓 呕吐中枢神经反射中枢(呕吐中枢)化学感受器接受各种外来的化学物质或药物的刺激 (如吗啡.洋地黄)内生代谢产物 (如酸中毒)引发神经冲动接受来自消化道.大脑皮质.前庭及化学感受器触发带的传入冲动第7页，共10页，2022年，5月20日，17点18分，星期四临床表现呕吐的时间：呕吐与进食的关系：呕吐的特点：呕吐物的性质：晨起呕吐-妊娠、尿毒症晚上呕吐-幽门梗阻餐后即吐-精神性厌食、食物中毒餐后较久呕吐-幽门梗阻颅内高压-喷射性呕吐幽门梗阻-发醇.腐败气味小肠梗阻-粪臭味第8页，共10页，2022年，5月20日，17点18分，星期四伴随症状伴腹痛、腹泻者伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者伴头痛及喷射性呕吐者伴眩晕、眼球震颤者应用某些药物者第9页，共10页，2022年，5月20

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