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文档简介

1、多重耐药菌(MDROs)预防与控制标准操作规程(SOP)与医护人员洗手标准操作规程（SOP）麻醉科2013-01-10多重耐药菌(MDROs)预防与控制标准操作规程(SOP)医院应提供人、财、物的支持，预防和控制多重耐药菌的传播。医护人员应掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施。应强化抗菌药物的合理使用。应建立多重耐药菌感染病例监测和报告。（1）微生物实验室应使用标准的实验室方法，确定目标微生物如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、ESBLs介导的多重耐药菌肠杆菌科细菌、多重耐药（泛耐药）鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌和其他肠杆菌科细菌、万古霉素耐药肠球菌（V

2、RE）,以及新出现的如万古霉素中介（耐药）金黄色葡萄球菌等多重耐药。（2）微生物实验室在检测到异常的耐药模式时迅速通知临床科室和医院感染管理科。（3）定时向临床公布临床常见分离菌株的药敏情况。（4）临床科室要加强对多重耐药菌医院感染病例的监测工作。多重耐药菌感染病例监测和报告临床部门接到报告后，应立即对该患者下达接触隔离的长期医嘱!预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施1、设立醒目的隔离标志，并通报全科医护人员，以防止耐药菌的 交叉传播。2、应严格实行接触隔离。3、医护人员应相对固定，包括护工和保洁人员。4、强化医护人员、工勤人员、护工和家属手卫生管理，尤其是接触患者前后、接触患者周围环境后、摘

3、手套后立即洗手及卫生手消毒。5、加强诊疗环境的卫生管理，使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面、应当每班进行清洁和擦拭消毒，出现或疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加和消毒频次，被患者血液或体液污染之处应立即消毒。6、患者转诊之前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。7、患者标本连续2次（间隔应大于24小时）耐药菌培养阴性或感染已痊愈但无标本可送，方可解除隔离。8、在有流行病学证据显示多重耐药菌的传播与环境来源相关时，对环境如物品表面、公用设施进行采样培养。9、如果采取以上控制措施，但传播仍继续时，该病区应暂停收治患者，对环境进行彻底清洁消毒和评估。预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施医护人员洗手标准操作规程（SOP）洗手，即医护人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。洗手的设施1、流动水。2、非手接触式水龙头开关。3、洗手液。4、应配备一次性干手纸巾或其他可避免二次污染的干手方法。洗手的方法1、打湿：流动水打湿双手。2、涂抹：足量皂液涂抹双手所有皮肤。3、揉搓：揉搓双手至少15s，具体步骤如下页。洗手6步法洗手的方法4、冲洗：流

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