人体解剖学课件：中枢神经系统-脊髓

1、中枢神经 中枢神经 端脑 间脑 脑 小脑 延髓 脑干 脑桥 中脑 脊髓脊髓一. 发生 神经管的尾端 神经管尾端脊髓二. 位置 椎管内脊髓三. 形 态 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 颈 膨 大 腰骶膨大 脊髓圆锥 终 丝脊髓节 段 C14 同序数椎骨C58 同序数上1椎体T14T58 同序数上2椎体T912 同序数上3椎体L15 1012胸椎S15 第1腰椎Co1 胸神经112骶神经15颈神经18尾神经腰神经15脊髓 五.内部结构后角前角后索外侧索前索1.灰质 I层 后角边缘核层 胶状质层层 后角固有核层 后角颈部, 层 后角基底部层 中间带 胸核层 前角基部 层 前角运动神经元 层

2、中央管周围灰质 后角缘层胶状质后角固有核胸核中间外侧核运动核I颈段脊髓横切腰段脊髓横切 白质 灰质外周的纵行纤维束 前索 包括 外侧索 后索前索外侧索后索 上行纤维束 白质 下行纤维束 固有束薄束楔束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 脊髓丘脑束 皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束内侧纵束脊髓小脑前束楔束后外束薄束脊髓小脑后束脊髓丘脑束固有束中缝脊髓纤维皮质脊髓侧束红核脊髓束网状脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束皮质脊髓前束内侧纵束 T5以下 T4以上 薄束 楔束身体同侧的本体感觉和精细触觉薄束楔束 脊髓丘脑束 对侧浅感觉脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束SLTC 皮质脊髓束 支配前角运动神经

3、元椎体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束SLTC脊髓前角运动神经主要接受对侧，也少量接受同侧上、下肢运动接受对侧支配躯干运动接受双侧支配 ii. rubrospinal tract (红核脊髓束):The Spinal Cord (脊髓)rednucleus(红核) 红核脊髓束flexors of motor neurons ()(屈肌运动神经元)lateralvestibularnucleus (前庭外侧核)前庭脊髓束extensors of motor neurons() (伸肌运动神经元) iii. vestibulospinal tract (前庭脊髓束): iv. reticulospin

4、al tract (网状脊髓束):The Spinal Cord (脊髓)v. tectospinal tract (顶盖脊髓束):R.F.(网状结构)sup.colliculus (上丘)网状脊髓束顶盖脊髓束anteriormotor neurons () (前角运动神经元)anteriormotor neurons () (前角运动神经元)(红核脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,顶盖脊髓束):调节肌张力,肌协调 Functions To mediate reflex postural movements in response to visual and auditory stimuli (

5、协同眼球的运动和头、颈部的运动). The Spinal Cord (脊髓)内侧纵束vestibular nucleus(前庭神经核)anteriormotor neurons () (前角运动神经元)vi. medial longitudinal fasciculus (内侧纵束):4) Short fasciculi (短纤维束) i. anterior fasciculus proprius (前固有束) ii. lateral fasciculus proprius (外侧固有束) iii. posterior fasciculus proprius (后固有束) Function:

6、intrinsic connection of different segaments (不同节段间联系) iv. dorsolateral fasciculus (Lissauers) (背外侧束): interconnect different levels of the substantia gelatinosa (不同胶状质间连接)The Spinal Cord (脊髓)脊髓六.功能 1. 传导中继2.脊髓反射 肌梭传入神经元A运动神经元肌梭外骨骼肌Y运动神经元下行纤维牵张反射皮肤末梢传入神经元中间神经元A运动神经元肌梭外骨骼肌屈曲反射脊髓完全横断损伤平面以下全部感觉和随意运动丧失脊髓横断早期，各种脊髓反射消失，处于无反射状态，称为脊髓休克。此后，各种脊髓反射可逐渐恢复，但损伤平面以下的感觉和骨骼肌运动不能恢复，可表现为肌张力增高，腱反射亢进，不能随意控制排便、排尿反射等。脊髓半横断Brown-Sequard Syndrome损伤同侧平面以下位置觉、震动觉和精细触觉（深感觉）消失及同侧肢体硬瘫；损伤平面以下对侧痛、温觉（浅感觉）消失。脊髓空洞症脊髓中央管扩大使脊髓中央形如空洞，若病变伤及白质前连合，则可造成传导痛、温觉的脊髓丘脑束纤维在此处受