人体解剖学课件：四肢肌

1、 第五节 上肢肌 分上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。一、上肢带肌 位于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨，能运动肩关节并增强该关节的稳固性。(一)三角肌(deltoid)1位置及形态：位于肩部。呈三角形。2起、止点：起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。止于三角肌粗隆。3作用：外展肩关节。前部肌束可使肩关节屈和旋内，后部肌束可使肩关节伸和旋外。此肌也有保持肩关节稳定的作用。三角肌(二)冈上肌(supraspinatus)1位置及形态：位于斜方肌深面。2起、止点：起于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节上部。3作用：外展肩关节。（三）冈下肌(infraspinatus) 1位置及形态：位于冈下窝内。2起、止点：

2、起于冈下窝。止于肱骨大结节中部。3作用：使肩关节旋外。冈上肌冈下肌（四）小圆肌(teres minor) 1位置及形态：位于冈下肌的下方。 2起、止点：起于肩胛骨外侧缘。止于肱骨大结节下部。作用：使肩关节旋外。（五）大圆肌(teres major) 1位置及形态：位于小圆肌的下方。 2起、止点：起于肩胛骨下角。止于肱骨小结节嵴。 3作用：使肩关节内收和旋内。小圆肌大圆肌（六）肩胛下肌(subscapularis)1位置及形态：位于肩胛下窝，呈三角形。2起、止点：起于肩胛下窝，止于肱骨小结节3作用：内收和旋内肩关节肌腱袖(musculotendinous cuff)： 冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩

3、胛下肌腱分别止于肩关节的上方、后方和前方，腱纤维与肩关节囊相交织，从而形成肌腱袖，能加强稳定肩关节。肩胛下肌二 臂 肌（一）前群1肱二头肌(biceps brachii)（1）位置及形态：位于肱骨前面，有长头和短头。（2）起、止点：长头起于肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。止于桡骨粗隆。（3）作用：屈肘关节，当前臂在旋前位时，能使其旋后。肱二头肌2喙肱肌(coracobrachialis)（1）位置及形态：位于肱二头肌近端内侧。（2）起、止点：起自肩胛骨喙突。止于肱骨中部。（3）作用：协助肩关节屈和内收。喙肱肌肱肌3肱肌(brachialis)（1）位置及形态：位于肱二头肌下部深面。（2）起

4、、止点：起肱骨下部前面。止尺骨粗隆。（3）作用：屈肘关节喙肱肌和肱肌长短头（二）后群 ：肱三头肌(triceps brachii)（1）位置及形态：位于肱骨后面，有3个头，即长头、内侧头和外侧头。（2）起、止点：长头起于肩胛骨盂下结节，内侧头和外侧头起自桡神经沟内上方和外下方的骨面。止于尺骨鹰嘴。（3）作用：伸肘关节，长头还能使肩关节内收和后伸。肱三头肌三、前臂肌（一）前群： 位于桡、尺骨前面，共9块，分4层。 1.第一层：5块，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。2.第二层：指浅屈肌。3.第三层：拇长屈肌和指深屈肌。4.第四层：旋前方肌，前臂用力旋前时才参与。

5、起止点：大部分起自肱骨内上髁，桡、尺骨近侧端。止于桡、尺骨的远侧端、腕骨、掌骨和指骨。作用：大部分同肌名。屈肘、屈腕和屈指，其中旋前圆肌和旋前方肌使前臂旋前。肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌(外侧)(内侧)掌长肌指浅屈肌指深屈肌拇长屈肌旋前方肌（二）后群 共10块，分2层排列。1.浅层：5块，桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。2.深层：5块，旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。起止点：大部分起自肱骨外上髁，桡、尺骨近侧端。止于桡、尺骨远侧端和手骨背面。作用：大部分同肌名。伸腕关节和伸手的关节，其中旋后肌能使前臂旋后。1. 浅层 5块，有：桡侧腕长伸肌、桡侧

6、腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌.桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌尺侧腕伸肌小指伸肌指伸肌2. 深层 5块 有：旋后肌拇长展肌拇长伸肌 拇短伸肌示指伸肌拇长展肌拇长伸肌和拇短伸肌示指伸肌旋后肌指伸肌四、手肌1.外侧群：称鱼际(thenar)，共4块肌，拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌。使拇指作展、屈、对掌和收等动作。2.内侧群：称小鱼际(hypothenar)，有三块肌，小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。使小指作屈、展和对掌等动作。拇对掌和小指对掌肌3.中间群：有4块蚓状肌和7块骨间肌。（1）蚓状肌(lumbricales)：4条，屈掌指关节，伸指间关节。（2）骨间掌侧肌 ：3块，使2、4、

7、5指向中指靠拢（内收）。（3）骨间背侧肌： 4块，以中指为中心，外展2、3、4指。协同蚓状肌屈掌指关节，伸指间关节。骨间背侧肌五上肢的局部结构（一）腋窝(axillary fossa) 位臂上部和胸外侧壁之间的锥形腔, 有一顶一底和四壁： 顶：即上口，有锁骨、肩胛骨和第一肋围成，是颈部到上肢的通道； 底：由筋膜和皮肤构成； 前壁：胸大、小肌， 后壁：肩胛下肌， 外侧壁：肱骨和肌， 内侧壁：胸壁肌 (二) 三边孔和四边孔是肩部的肩胛下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌和肱骨围成的2个间隙，有血管和神经通过。示三边孔和四边孔（三）肘窝(cubital fossa)位于肘关节前方，外侧界为肢桡肌，肉则界为

8、旋前圆肌，上界为肱骨内、外上髁有连线。窝内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正中神经。（四）腕管(carpal canal) 腕掌侧，腕横韧带和腕骨沟围成。指肌腱和神经通过。六上肢筋膜 根据部位可分为肩胛筋膜、三角肌筋膜、臂筋膜、前臂筋膜和手筋膜。 小结 1.运动肩关节的肌？ 屈：三角肌前部纤维；胸大肌；肱二头肌； 喙肱肌 伸：三角肌后部纤维；背阔肌；肱三头肌 收：胸大肌；背阔肌；喙肱肌；大圆肌； 肩胛下胛 展：三角肌；冈上肌 旋内：三角肌前部纤维；胸大肌；背阔肌； 大圆肌；肩胛下胛 旋外：三角肌后部纤维；冈下肌；小圆肌 2.上肢肌性标志 三角肌、肱二头肌、肱三头肌、 肱桡 肌、掌长肌、桡侧腕屈肌

9、、 尺侧腕屈肌、指伸肌腱第六节 下肢肌Muscles of Lower Limb 下肢肌分髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 一、髋肌 位髋关节周围，运动髋关节。分前、后两群。 （一）前群 位置及形态：位腰椎两侧，由腰大肌(psoas major)和髂肌(iliacus)组成。 起止点：腰大肌起自腰椎体侧面和横突，髂肌起自髂窝，二肌向下，止于股骨小转子。 作用：屈髋关节和旋外 1髂腰肌(iliopsoas) 2阔筋膜张肌(tensor fasciae latae) 位置及形态：位大腿上部的外侧。 起止点：起自髂前上棘，肌腹位于阔筋膜两层之间，止于胫骨外侧髁。 作用：紧张阔筋膜并屈髋关节。 （二）后群

10、 主要位于臀部，称臀肌。1臀大肌(gluteus maximus) 位置及形态：位于臀部浅层，大而厚，形成臀部的隆起。 起止点：起自髂骨翼和骶骨，止于股骨的臀肌粗隆。 作用：伸髋关节。 2. 臀中肌(gluteus medius) 3. 臀小肌(gluteus minimus) 位置及形态：臀中肌部分位于臀大肌深面，臀小肌位于臀中肌深面，扇形。 起止点：起自髂骨翼，止于股骨的大转子。 作用：使髋关节外展。臀小肌臀中肌臀大肌4.梨状肌(piriformis)起止点：起自盆内骶骨前面。 止于股骨大转子。 作用： 外旋、外展髋关节。 经坐骨大孔出骨盆，并将其分隔为梨状肌上、下孔。 5.闭孔内肌(ob

11、turator internus)6.股方肌(quadratus femoris) 7.闭孔外肌(obturator externus)起止：起自闭孔膜外面及其周围骨面，止于转子窝。作用：使髋关节旋外。上述肌位于髋关节囊周围，加固髋关节，是髋关节的稳定肌。二大腿肌（一）前群1缝匠肌(sartorius)位置及形态：为扁带状肌。起止点：起自髂前上棘，斜过大腿，止于胫骨内侧髁。作用：屈髋和膝关节。 2股四头肌(quadriceps femoris)位置及形态：有四个头，即股直肌、股中间肌、股内侧肌和股外侧肌。起止点：起自股骨上端，四肌腹汇合形成髌韧带，包被髌骨后，止于胫骨粗隆。作用：屈髋和伸膝关节

12、。（二）内侧群位大腿内侧，有5块，内收髋关节，称内收肌群。有长收肌(adductor longus)、短收肌、大收肌(adductor magnus)、股薄肌和耻骨肌(pectineus)。起止点：起自髋骨的耻骨支和坐骨支，止于股骨粗线。1、耻骨肌(pectineus)2、长收肌(adductor longus)3、股薄肌(gracilis)4.短收肌(adductor brevis)5、大收肌 (adductor magnus)止于股骨粗线，并有一腱止于股骨内上髁的收肌结节。此腱与收肌结节之间有一裂孔称为（三）后群3块，经髋和膝两个关节，是双关节肌，又称腘绳肌。1.股二头肌(biceps f

13、emoris) 位置及形态： 有2个头，即长头和短头。 起、止点： 长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线。两头会合后以长腱止于腓骨头。2.半腱肌(semitendinosus) 位置及形态：居股二头肌的内侧，形态同其肌名，肌腱细长几乎占肌的一半。 起、止点： 止于胫骨上端的内侧。3. 半膜肌(semimembranosus) 位置及形态： 居股二头肌的内侧，半腱肌的深面，上部是扁薄的腱膜，几乎占全肌的一半。 起、止点： 止于胫骨内侧髁的后面。起止点：三肌起自坐骨结节，分别止于胫骨和腓骨。作用：屈膝关节和伸髋关节，并使膝关节旋内、外。 三小腿肌（一）前群1.胫骨前肌(tibialis anteri

14、or) 位置和形态： 位于胫骨外侧。起自胫骨外侧面，止于内侧楔骨和第1跖骨底。 作用： 背屈踝关节。 2.趾长伸肌(extensor digitorum longus) 位置和形态： 位于腓骨前面。 起止点： 起自腓骨前面、胫骨上端、小腿骨间膜，肌向下分4个腱，止于2-5趾。 作用： 伸踝关节和伸趾。 3.拇长伸肌(extensor hallucis longus)位置和形态： 位于上二肌之间。 起止点： 起自腓骨内侧面下2/3和骨间膜，肌向下止于拇趾远节趾骨底。 作用： 伸踝关节和拇趾。 （二）外侧群 有腓骨长、短肌， 位于腓骨外侧面，止于足底。 胫骨前肌肌腱和腓骨肌肌腱都经过足底，参与维持

15、足弓的稳定性。（三）后群 为小腿骨的后面。分浅、深两层（群）。1.浅层小腿三头肌(triceps surae)位置和形态： 有三个头，腓肠肌内侧头、外侧头和比目鱼肌。起止点： 起自股骨下端，肌向下形成粗大的跟腱，止于跟骨结节。作用： 屈踝关节和膝关节。2.深层(1)腘肌(popliteus) 起、止点： 起自股骨外侧髁的外侧部分，止于胫骨比目鱼肌线以上的骨面。 作用： 屈膝关节并使小腿旋内。（2）趾长屈肌 (flexor digitorum longus) 起、止点： 起自胫骨后面，止于第25趾远节跟趾骨底。 作用： 屈踝关节和屈第25趾。（3）拇长屈肌 (flexor hallucis lo

16、ngus)起止点： 起自腓骨后面，止于拇趾远节趾骨底。作用： 屈踝和屈拇趾（4）胫骨后肌(tibialis posterior) 起止点： 起自胫骨、腓骨和骨间膜，止于足舟骨粗隆和三块楔骨。 作用： 屈踝关节和使足内翻。趾长屈肌、拇长屈肌和胫骨后肌 位置及形态：趾长屈肌位于胫骨后面，拇长屈肌位于腓骨后面，胫骨后肌位于上二肌之间。 起止点：起自小腿骨后面上部，趾长屈肌和拇长屈肌止于远节趾骨底（与肌同名）。胫骨后肌止于足的3块楔骨足底面和舟骨粗隆。 作用：跖屈踝关节。 踇长屈肌趾长屈肌四、足肌足肌可分为足底肌和足背肌，足背肌较薄弱。足底肌的配布和作用与手掌肌相似。不过，足底肌的作用主要在于维持足弓

17、(arches of foot)。五、下肢的局部结构（一）梨状肌上、下孔(suprapiriformis and infrapiriformis foramena)位臀大肌深面，在梨状肌上、下缘和坐骨大孔之间，有血管和神经通过。（二）血管腔隙和肌腔隙(lacuna vasorum and musculorum)位于腹股沟韧带与髋骨之间，两者隔以髂耻弓，内侧血管腔隙，外侧为肌腔隙。（三）股三角 (femoral triangle)在大腿前面的上部，上界是腹股沟韧带，内侧界是长收肌内侧缘，外侧界缝匠肌内侧缘。其内有血管和神经等。（四）股管(femoral canal)在血管腔隙的最内侧，为腹横筋膜

18、向下形成的漏斗形盲囊。（五）收肌管(adductor canal)是位缝匠肌深面的斜行肌性管道，上口通股三角尖，下口为收肌腱裂孔，通腘窝。有血管和神经通过。（六）腘窝(popliteal fossa)位膝关节后方，菱形。其上外界是股二头肌，上内界是半腱肌和半膜肌，下外界是腓肠肌外侧头、下内界是腓肠肌内侧头，窝内有血管和神经等。六、下肢筋膜下肢的筋膜比较发达大腿：阔筋膜，并形成卵圆窝、筛筋膜、髂胫束等结构。小腿：形成肌间隔踝部：伸肌、屈肌支持带足部：足底腱膜一、头颈部 咬肌masseter、颞肌temporalis、胸锁乳突肌sternocleidomastoid二、躯干部 斜方肌trapezi

19、us、竖脊肌errector spinae第七节肌性标志背阔肌latissimus dorsi胸大肌pectoralis major前锯肌serratus anterior腹直肌rectus abdominis腹外斜肌obliquus externus abdominis三、上肢 三角肌deltoid肱二头肌biceps brachii 肱三头肌triceps brachii 掌长肌palmaris longus 桡侧腕屈肌flexor carpi radialis 尺侧腕屈肌flexor carpi ulnaris四、下肢 股四头肌quadriceps femoris 臀大肌gluteus