1鼓室注射泼尼松龙与氧氟沙星滴耳液对分泌性中耳炎的临床疗效分析

1、1 鼓室注射泼尼松龙与氧氟沙星滴耳液对分泌性中耳炎的临床疗效分析高小丽【摘要】(0.3对分泌性中耳炎的临床疗效2009 12 2011 6 286例(322 耳)分泌性中耳炎患者实施鼓膜穿刺0.5 ml 的泼尼松0.5 ml 0.3% 氧氟沙星滴耳液的混合液.0.5 ml 泼尼松龙.两组均随访 3 个月,对比分析两组患者的总有效率以及治疗次数.结果:观察组总效率(98.1%) 高于对照组总有效率(90.1%), 两组相比差异显著(2=7.66,(P 0.01), 具有统计学意义.观察组治疗次数少于对照组治疗次数,两组相比差异显著(2=104.529,P 0.01), 具有统计学意义.两组患者经

2、治疗后均未见中耳感染及鼓膜穿孔等并发症发生.结论 联合使用泼尼松龙与 0.3% 的氧氟沙星滴耳液进行鼓室内注射治疗分泌性中耳炎患者具有明显的临床疗效,值得临床广泛推广应用.【期刊名称】中国现代药物应用【年(卷),期】2012(006)016【总页数】2 页(P93-94)【关键词】分泌性中耳炎;氧氟沙星滴耳液;泼尼松龙;鼓室注射【作者】高小丽【作者单位】467000, 河南中平能化医疗集团总医院耳鼻喉科【正文语种】中 文包括患者有听力减退现象及并无急性中耳炎中耳积液的体征及症状1。先治疗161 耳(141 例患者)0.3% 0.5 ml 0.5 ml 的泼尼松龙的的混合液朝向鼓室内注入进行治疗

3、，整体效果可喜，报告如下。2009 年12 月至2011 年6月期间我院对286 例(322 耳)分泌性中耳炎患者进行了诊治，平均年龄为(42.45.6)岁，女134 例(152 耳)，包括男152例(170 耳)患者纳入标准：年龄区间为1460 岁之间患者鼓膜存在液平面;声导抗显示B型鼓室声顺图听力减退及耳部阻塞感为主要表现。随机将286 例(322 耳)患者分成对照和观察两组，各为145 例(161 耳)与141 例(161 耳。患者患耳面朝医生，取端坐位。首先应将患者的鼓膜与外耳道进行消毒处理，一般 使用75%浓度乙醇，在鼓膜前前下方使用1ml 的针筒(连接5 号针头)进针，尽量抽出鼓室

4、内积液，之后再从此点注入药物。两组治疗方式有所不同其中照组患者仅 对鼓室内使用泼尼松龙0.5 浙江仙琚制药公司，规格为0.125g：5 ml，批号100911) 0.5m 0.3% 0.5 15mg ：5ml，批号：101001) 的混合液。为了不使患3 d 1 次， 如果积液在鼓膜再次穿刺中发生，应及时将上述治疗重新进行一遍，直到积液被处 1 3次/d 滴呋麻滴鼻液，2 次/d 0.3 g ，桃金娘油治疗之后我院对全部患者进行3 个月的随访。2患者的耳闷及耳鸣现象全部治愈，鼓室导抗图显示A 型曲线者为治愈;患者听力得15 20 dB 的上升，AS 型曲线为鼓室导抗图显示，与正常人曲线峰值相比

5、较低者为有效;对于治疗没有任何改善及反应者为无效2。有效率+ 治愈率= 总有效率(%)。本组数据统计分析采用SPSS 15.5 软件进行，对计数资料数据进行 2 检验，对计量资料数据进行t 检验。对于 P0.05 代表差异显著，具有统计学意义。90.198.1总效率的观察组明显要高，两组相比差异显著(P0.01 ，2=7.66)，具有统计学意义。见表 1。对照组治疗次数明显多于观察组治疗次数，两组相比差异显著(P0.01 ，2=104. 529) ，具有统计学意义。见表 2 。鼓膜穿孔及中耳感染等并发症在两组患者治疗后均未发生。但是有患者出现出现头晕现象及一过性耳痛，这和药物与前庭接触有关，但

6、不影响治疗，因此没有采取其他方式处理，经过休息患者均得到康复。属于非化脓性炎性疾病并在耳鼻喉科临床中常发的分泌性中耳炎，目前依然没有发现此病的发病机制。现在主流观点是在患者的咽鼓管中发生感染、其功能也出现部分异常、甚至免疫变态反应所造成3。有部分研究人员认为糖皮质激素对急性炎症反应有快速的抑制能力，还可制止急性乳突炎等并发症出现4。属于喹诺酮类抗菌第三代药物的氧氟沙星，抗菌活性极强，该药对患者的耳蜗组织形态以及功能不存在副作用，也不会刺激中耳黏膜与鼓膜5。属于糖皮质激素类药物的泼尼松龙，对临床上局部热、红、痛、肿等症状可以有较佳的疗效，还可发挥其出色的体内抗免疫以及抗炎的功能。本院向鼓室内注入

7、使用 0.3% 氧氟沙星滴耳液0.5 ml 0.5 ml 的国产的泼尼松龙的的混合液来对分泌性中耳炎进行了积极的的治疗两组患者鼓膜穿孔及中耳感染等并发症在治疗后均未发生。0.3% 0.5 ml 0.5 ml 的泼尼松龙的的混合液来对分泌性中耳炎的治疗方式疗效得到医师与患者的一致认可，完全值得临床广泛推广应用。【相关文献】1祝灵春，娄卫华，孙立，等.咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎 38 例临床分析.听力学及言语疾病杂志，2004 ，12(6) ：418-419.2林国武，黄维国，姜鸿彦，等.抗组胺药对分泌性中耳炎患者听力及咽鼓管功能的影响.临床耳鼻咽喉科杂志，2008 ，17(4) ：244-245.3范宇琴，刘志连，张华.微波理疗在 50 例儿童急性分泌性中耳炎中的临床应用分析.新疆医科大学学报，2011 ，12(9) ：930-932.4崔顺姬鼓膜