综合性护理在心肌梗死患者中的临床研究VIP

1、综合性护理在心肌梗死患者中的临床研究摘要：目的：分析综合性护理在心肌梗死患者中的临床效果。方法：取本院2009年8月至2011年8月间收治的心肌梗死患者500例，均经临床及影像学确诊，将所有患者随机分为观察组和对照组各250例。对照组使用心内科心肌梗死护理常规，密切观察患者的生命体征，检测各项临床指标，出现并发症及时通知主管医师对症处理，观察组在使用心内科心肌梗死护理常规的基础上，加用综合性护理，比较两组的并发症发生率和护理满意度。结果：观察组250例患者中，共发生并发症45例，占18.4%，对照组250例患者中，共发生并发症97例，占38.8%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两者有统计

2、学差异，P0.05。观察组250例患者中对于护理质量满意的有221人，占88.4%，觉得一般的有21人，认为较差的有8人；对照组中对于护理质量满意的有130人，占52%，觉得一般的有12人，认为较差的有8人。观察组的护理满意度显著高于对照组，两者有统计学差异，P0.05，具有可比性。1.2 护理方法1.2.1 对照组对照组使用心内科心肌梗死护理常规，密切观察患者的生命体征，检测各项临床指标，出现并发症及时通知主管医师对症处理。1.2.2 观察组观察组在使用心内科心肌梗死护理常规的基础上，加用综合性护理，具体如下1）心理护理 患者一般发病突然，对于陌生的环境陌生的人心中充满恐惧和对疾病的未知，护

3、理人员应当及时与患者及其家属沟通，告知病情，一般治疗方式，疗程，预期结果，打消患者疑虑，增加其治疗依从性，提高临床疗效2。2）行为干预 剧烈的运动往往会导致心肌梗死再发或者加重，护理人员应当嘱咐患者保持心态平和，避免过激的情绪和行为，防止病情加重。3）饮食干预 护理人员应当针对患者的个人情况制定个性化的饮食计划，保持营养均衡同时照顾到患者的口味喜好，减少纤维含量以增加大便通畅度3，保证患者充足的睡眠与休息。1.3 观察标准1.3.1 并发症发生率比较两组患者住院治疗后的并发症的发生率，如心律失常、心源性休克、急性心衰、死亡等。1.3.2 护理满意度对所有接受调查的患者进行护理满意度的问卷调查，

4、将满意度分为满意、一般、较差三类。1.4 统计学方法使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1 并发症发生率 观察组250例患者中，共发生并发症46例，占18.4%，其中心律失常21例，心源性休克9例，急性心衰12例，死亡4例；对照组250例患者中，共发生并发症97例，占38.8%，其中心律失常52例，心源性休克17例，急性心衰13例，死亡15例。观察组的并发症发生率明显低于对照组，两者有统计学差异，P0.05。（见表1）2.2 护理满意度观察组250例患者中对于护理质量满意的有221人，占88.4%，觉得一般的

5、有21人，认为较差的有8人；对照组中对于护理质量满意的有129人，占51.6%，觉得一般的有69人，认为较差的有52人。观察组的护理满意度显著高于对照组，两者有统计学差异，P0.05。（见表2）表1：观察组与对照组的并发症发生率比较n（%）组别人数总并发症心律失常心源性休克急性心衰死亡观察组25046（18.4%）21（8.4%）9（3.6%）12（4.8%）4（1.6%）对照组25097（38.8%）52（20.8%）17（6.8%）13（5.2%）15（6%）P0.05表2：观察组对对照组的护理满意度比较n（%）组别人数满意一般较差观察组250221（88.4%）21（8.4%）8（3.2

6、%）对照组250129（51.6%）69（27.6%）52（20.8%）P0.050.053.讨论心肌梗死是心内科的一类临床急症，抢救不及时可导致患者死亡，它已经成为威胁人们生命安全的主要敌人之一。为了抢救患者，提高疗效，除了使用切实有效的治疗方式，新型的药物之外，护理也是一项重要环节。优质的护理可以减少患者的心理误区，增加其治疗配合性，同时通过对患者的饮食、行为等的规范化，减少住院期间的意外发生，有助于治疗效果的更好显现4。综合性护理是临床护理学科发展的标志，将护理的范围扩大至患者的心理等方面，力求使患者得到身心双重康复。本文主要分析了综合性护理在心肌梗死患者中的临床效果，结果显示：观察组2

7、50例患者中，共发生并发症46例，占18.4%，对照组250例患者中，共发生并发症97例，占38.8%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，两者有统计学差异，P0.05。观察组250例患者中对于护理质量满意的有221人，占88.4%，觉得一般的有21人，认为较差的有8人；对照组中对于护理质量满意的有129人，占51.6%，觉得一般的有69人，认为较差的有52人。观察组的护理满意度显著高于对照组，两者有统计学差异，P0.05。可见，综合性护理应用于临床心肌梗死患者中，可以显著减少其住院期间并发症的发生率，同时提高患者对于护理的满意度，值得在临床广泛推广应用。参考文献：高书勤，石丹，沐楠，等心肌梗死后抑郁与生活质量的相关研究中国心理卫生杂志，2009，17(6)：388-390王丽娟急性心肌梗塞初期情绪反应及治疗J健康心理杂，2010，6(2