护理应急预案培训资料

1、 PAGE PAGE 5护理应急预案培训资料何谓护理应急预案护理应急预案是指在医院内发生护理突发大事时，护理人员实行的应急预案。,最大限度的爱护患者的平安，将突发大事的负面影响降至最低点。应急预案的临床应用,.执业突发应急大事中护士的工作职责1、参与抢救的护理人员要准时到位，听从指挥，明确分工,亲密协作，工作严峻认真、分秒必争、紧急有序。2、亲密协作医生，执行口头医嘱准时精确、做好记录.3、凡经抢救的患者应有具体护理记录，将来得及记录者，应在抢救.4、抢救中使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放，以便统计与核对.5、病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应快速送回病房或监护室连续治疗；

2、病情不允许搬动者,应留在原地抢救。6、抢救物品使用后，应准时归还原处，清理补充待用.案例一0 0患者昨天已作皮试， 1 分钟内不醒人事继而倒地。推断：属于对普鲁卡因过敏，发生过敏性休克。马上启动“过敏性休克应急预案”过敏性休克应急预案1、马上停止使用引起过敏的药物，更换其它液体和输液器，保留静脉道路。2（必要时夜间报告医院总值班）3、马上皮下注射0.1%1 ，小儿剂量酌减，如症状不缓解，每隔30 分钟再注射一次直至脱离危急，留意保暖。446 升/分,呼吸抑制应马上进行人工呼吸或遵医嘱给肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂,有条件者可行气管插管。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开.5、必要时

3、建立两条静脉通道，遵医嘱静脉注射地塞米松510mg或氢化可的松 500ml 2550mg 40mg。10葡萄糖溶或平衡溶液补充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲基肾上腺素静脉滴注。7、发生心脏骤停，马上进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏术。过敏性休克处理流程过敏性休克防范措施1、用药前具体询问患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者,禁用该药物。2、正的确施药物过敏试验3、过敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、体温单、治疗卡及病历封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。43 天以上或使用中更换批号，应重做过敏试验，阴性者

4、方可用药。5、抗生素类药物应现用现配，特殊是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低，影响治疗效果。7以防发生迟发过敏反应。过敏休克防范程序询问过敏史 做过敏试验 阳性患者禁用此药 该药标记、告知家属 阴性患案例二, 1 6 分 当C2g+10%10ml 30 分钟后，家属到护士站诉患者消灭发冷、寒战、面唇发绀,10%GS 液体已过（2,l更换液体及输液管,38.5，通知医生进行处理。,3 ,将该液体从回收桶内取出交给家属，上午08：00，护士向病区护士长汇报了该大事。输液反应应急预案1、患者发生输液反应时，应马上撤除所输液体（保留，重新更换液体和输液器。嘱给

5、药3、状况严峻者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、建立护理记录，记录患者生命体征,一般状况和抢救过程。5、按要求填写输液反应报告卡，上报药剂科、护理部、感染办。6、将保留液体、输液器送药剂科，必要时送检。输液反应处理流程案例三某护士夜班巡察病房时,突然听见一病室内发出“咚”的一声响，马上进病室一看，发觉2 床病员王某（老年患者）倒在床旁地上,马上上前询问:大爷，你怎么了？回答:我想上厕所小便,下床时摔倒了。患者跌倒、坠床的护理应急预案及处理程序跌倒、坠床应急预案：1。患者发生意外，马上奔赴现场，同时通知医生,(必要时夜间报告总值班。骨折。,为医生供应信息，帮忙医生进行检查，遵医嘱进行正确处理

6、。确认病情允许时，将患者移至抢救室或病床上,同时报告主任、护士长。,对症处理，对于后果严峻的，须准时实行有效的补救措施防止损害后果的扩大,削减给患者造成的损失。6。通知患者家属,向患者家属报告事情的经过，做好家属的安抚工作，如遇家属心情感动,以免激化现场气氛。7。认真记录患者跌倒/坠床的状况及抢救过程.准时填写患者跌倒/坠床上报表,上报护理部。处理程序： 马上查看病人通知医生检查伤情将病人抬至病床作进一步检查监测病情对症处理加强巡察观看效果做好护理记录严格交接报告护士长填写跌倒上报表报告护理部患者跌倒、坠床的防范措施1.正确评估患者病情,小儿、老年体弱、有精神障碍等患者,安放床栏或约束带.2。保持病室、走廊地面干燥，无积水、杂物，病室走廊拖地后要有防滑标识,走廊、厕所安装扶手。3。对昏迷、躁动患者入院和检查途中，须由两人以上护士护送并加以床栏或约束带.4。幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属或护士陪伴,以防摔倒。健康教育，不易单