中国岁婴幼儿膳食指南 (2)讲稿

1、关于中国岁婴幼儿膳食指南 (2)第1页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四06月龄婴儿的脑和智力发育 年龄越小，脑的生长发育速度越快。出生时脑重约370g,出生后到6月龄时脑重增加一倍，达600700g,2岁时达9001200g,7岁时已接近成人的脑重。脑神经细胞的主要分化增殖在3岁时已基本完成，即3岁前是脑细胞数量增长期，3岁后脑细胞数量一般不再明显增多，主要是脑细胞的重量和体积增大或形态结构的变化。因此，在3岁前婴幼儿期。脑细胞处于快速分化增殖期，合理的营养供给对脑和日后智力的发育特别重要。第2页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四06月龄婴儿的生长发育

2、特点1. 06月龄婴儿的生长特点： 前6个月的婴儿体重平均每月增长0.6Kg,在头46月龄 体重增至初生时的2倍。身长在1岁时增长约50%。 2. 06月龄婴儿的消化和排泄功能发育 新生儿消化器官发育未成熟，功能尚未健全。 唾液腺 发育欠熟，唾液分泌减少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化粉，4月龄后唾液腺逐渐发育完善，唾液分泌量增加，唾液中淀粉酶也逐渐增加，消化淀粉类食物能力增加。从6月龄起，婴儿逐渐可以吃些软质食物。 胃液和胃酸的分泌量较少，消化酶的活力相对较差肝脏分泌的胆盐较少，因此脂肪的消化吸收较差。 新生儿期的肾脏结构不成熟，喂养时如果蛋白质和矿物质（钠）摄入过多，容易发生水肿及血中尿素

3、升高。第3页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 06月龄婴儿喂养指南一、纯母乳喂养哺乳带给妈妈的好处：产后哺乳时，婴儿吸吮乳房带来的刺激能够促使子宫收缩，帮助子宫复位。哺乳可以促进乳腺管的疏通，降低妈妈患乳腺癌的几率。乳腺癌患病率在妇女肿瘤中已上升为第一位。母乳喂养省时省事、经济并且卫生安全，可以保证母婴都休息得更好。第4页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四二、产后尽早开奶，初乳营养最好 母乳可分为初乳、过度乳和成熟乳。初乳富含抗体蛋白质，尤以分泌性免疫球蛋白（SIgA）丰富，SIgA能够对抗、结合很多种肠道杆菌，并能对抗滤过性病毒 ，包括一般致腹泻病毒

4、、小儿麻痹病毒、甲型流感病毒以及呼吸道合胞体病毒，所以母乳喂养及早开奶对保障婴儿健康非常有益。第5页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 三、尽早抱婴儿到户外活动或补充维生素D 正常母乳喂养南方婴儿每天喂以维生素D400600IU， 北方婴儿及早产儿每天喂以维生素D600800IU 四、给新生儿和16月龄婴儿及时补充适量 维生素K 对于母乳喂养从出生到3月龄的婴儿，可每日口服 25ug维生素K，预防新生儿出血性疾病（颅内出血）。 （2007年中国婴幼儿膳食指南）第6页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养1、配方奶

5、粉调整蛋白质比例使其更接近母乳 乳清蛋白的比例加至60%，降低蛋白质的总量， 以减轻肾负荷；同时减少酪蛋白至40%，有利于消化吸收。2、降低了脂肪含量 脱去牛奶中全部或部分含包含脂肪酸的奶油，加入富含多不饱和脂肪的植物油，添加有助于大脑发育的长链多不饱和脂肪酸，ARA、DHA3、添加多种维生素及矿物质 调整钙、磷比例，增加了铁、锌，维生素A、D、K等矿物质和维生素的含量。六、定期监测生长发育状况第7页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 612月龄婴儿喂养指南婴儿6月龄后，在母乳喂养的基上，应逐步地、小心地为婴儿添加辅助品，以补充其营养的需要，并且使婴儿逐步地适应母乳以外的食

6、物，包括不同的食物性状，接受咀嚼和吞咽的训练等，在这个过程中，母乳仍然是主要的。第8页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 612月龄婴儿喂养指南一、奶类优先，继续母乳喂养二、及时合理添加辅食三、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品四、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为五、定期监测生长发育状况六、注意饮食卫生第9页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 食物的逐渐添加 4 6 9 12 18个月 0-|-|-|-|-母 乳- -谷 类- -细软食物- -混合食物- -成人膳食- -第10页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 婴

7、儿辅食的添加婴儿在4-6个月时已将 胎儿时期储存的铁用完，再加乳汁中铁含量低，此时即应补充含铁丰富的食物，如蛋黄、菜汁和强化食品。目前认为以铁强化的谷物喂养婴儿最为合适，因为谷物（主要为米粉）还可以提供能量、蛋白质、无机盐和B族维生素等营养物质。固体食物添加的合理顺序应该是：谷物、蔬菜、水果、鱼肉类和餐用食品。第11页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 13岁幼儿喂养指南13岁的幼儿正处于快速生长发育的时期，对各种营养素的需求相对较高，同时幼儿机体各项生理功能也在逐步发育完善，但是对外界不良刺激的防御性能仍然较差，因此对于幼儿膳食安排，不能完全与成人相同，需要特别关照。第1

8、2页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 13岁幼儿喂养指南一、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐渐过度到食品多样二、选择营养丰富、易消化的食物三、采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食四、在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养五、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免 过瘦与肥胖六、每天足量饮水，少喝含糖高的饮料七、定期监测生长发育状况八、确保饮食卫生，严格餐具消毒第13页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 培养良好饮食习惯培养幼儿良好的饮食习惯： 饮食定时定量； 吃饭时不分散注意力，细嚼慢咽； 不挑食、不厌食； 不乱吃零食； 少喝饮料、多喝白

9、水； 吃东西讲卫生。第14页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 适量进食 幼儿期和成人期肥胖与儿童早期营养状况的关系已越来越受到关注,也有很多研究证实心血管疾病、糖尿病等慢性退行性疾病与婴儿期的饮食营养有一定的相关性。许多发达国家近几年也在婴幼儿喂养指南中提出了相关条款,以指导婴儿健康饮食,预防可能发生的成人期慢性病。美国心脏病协会(AHA) 发布的儿童和青少年膳食推荐在2岁以下婴幼儿指南中提出,对婴儿发出的吃饱信号要给予反应,不要给婴儿吃得过饱,婴幼儿对总能量摄入可以自我调控,如果孩子不饿时不要强迫进食。其中还具体描述了一些婴儿饥饿或吃饱的信号,可以供家长或婴儿看护人参考

10、。第15页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四中国婴幼儿及学龄前儿童钠适宜摄入量据估计：婴儿初生后3个月内每日约需11.5mg/kg，6个月时为4.6mg/kg以供生长，而婴儿每日从皮肤丢失钠量为9-16mg/kg，二者合并计算，婴儿每日摄入23mg/kg钠即可满足其需要。 我国婴儿每日乳量在700-850ml左右，其含钠量在116mg/l左右，一日可从母乳中获得115-138mg钠，与上述每23mg/kg相当。中国婴幼儿及学龄前儿童钠适宜摄入量为：05个月200mg/d612个月500mg/d1岁650mg/d4岁900mg/d7岁1000mg/d第16页，共37页，202

11、2年，5月20日，16点9分，星期四 喂养方法 很多家长在给婴儿添加新的食物时,常常喂一两次婴儿拒绝吃后就放弃了。婴儿接受一种新的食物是需要一个过程的,家长可以尝试给婴儿喂一种新的食物1015 次,使婴儿适应并接受这种新的食物。 给婴儿喂饭时要用小勺,不要用奶瓶。喂水等液体时,家长可以帮助婴儿用杯子饮用。 有调查结果显示,超过1/3 的母亲将食物作为一种给孩子的奖励,只有9 %的母亲是用表扬或拥抱作为奖励。用食物作为奖励的方式并不利于儿童和家长之间良好关系的发展,所以ADA 在喂养指南中建议家长要避免用食物作为奖励,可以用表扬和拥抱作为奖励。同时指南中也指出,家长要鼓励儿童多进行有益的体力活动

12、,而不鼓励2 岁以下儿童看电视、或边看电视边吃饭,以预防肥胖。第17页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四如何安排12岁幼儿除乳类以外的膳食建议每日膳食安排： 蛋类、鱼虾类、瘦畜禽肉等：100g 米和面粉等谷类食物：100125g 新鲜绿色、红黄色蔬菜：150g 新鲜水果：150g 植物油:20g第18页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 12岁幼儿一日食谱举例乳类：母乳600ml或 幼儿配方奶粉5080g(冲调400640ml)，或液态奶350g,加蔗糖25g肉类：猪肝2.5g、鸡蛋50g、瘦猪肉50g谷类：小麦粉50g、大米50g蔬菜：油菜心50g、胡

13、萝卜100g、水发木耳25g水果：西瓜50g、葡萄125g、苹果25g油类：花生油10g、芝麻油10g第19页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四如何安排23岁幼儿除乳类以外的膳食建议每日膳食安排： 蛋类、鱼虾类、瘦畜禽肉等：100g 米和面粉等谷类食物：125150g 新鲜绿色、红黄色蔬菜：150200g 新鲜水果：150200g 植物油:2025g第20页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 23岁幼儿一日食谱举例乳类； 幼儿配方奶粉80g(冲调640ml)，或液态奶350g, 加蔗糖25g肉类：猪肝2.5g、鸡蛋50g、带鱼25g、瘦猪肉50g谷类：小

14、麦粉75g、大米50g蔬菜：油菜心50g、胡萝卜50g、生菜50g、水发木耳25g水果：草莓100g、蜜橘50g、香蕉50g油类：花生油15g、芝麻油10g第21页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 提示夏季气温较高，儿童食欲欠佳，饭菜应注 意色彩 搭配鲜明、形式多样、清爽可口，引起宝宝的食欲。夏季出汗多，容易造成体内水溶性维生素 B1、C等的流失，应在膳食中重点补充。喝粥时，可进食少量的咸蛋等，以补充因排汗损失的盐分。每餐稀干搭配以补充水分。午点可安排西瓜类水果，起到清热解暑的作用。夏季气温较高，含蛋白质的食物容易变味，应现吃现做。第22页，共37页，2022年，5月20

15、日，16点9分，星期四配方奶有哪些特点？调整蛋白质比例使其更接近母乳 乳清蛋白的比例加至60%，降低蛋白质的总量， 以减轻肾负荷；同时减少酪蛋白至40%，有利于消化吸收。降低了脂肪含量 脱去牛奶中全部或部分含包含脂肪酸的奶油，加入富含多不饱和脂肪的植物油，添加有助于大脑发育的长链多不饱和脂肪酸，ARA、DHA添加多种维生素及矿物质 调整钙、磷比例，增加了铁、锌，维生素A、D、K等矿物质和维生素的含量。第23页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四补充配方奶粉后宝宝会有哪些变化？给宝宝补充配方奶粉之后，他可能会有以下的化：（1）拒绝母乳喂养，因为吸允奶瓶比吸妈妈的乳房轻松容易。（

16、2）因为配方奶粉不如母乳容易消化，宝宝吃奶的次数会减少。（3）宝宝的大便也会有明显的变化，大便的次数没有只吃母乳的时候频繁，有一种很强的刺激气味，形状变得稠粘。（4）宝宝可能出现消化不良的症状，如白色奶瓣。第24页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四怎样为宝宝选择优质配方奶粉？1. 配方奶粉的包装，应该图案清晰，印刷质量高，标有商标、生产厂名、生产日期、生产批号、营养成分表、执行标准、适用对象、使用方法等。另外，在选择时还要特别关注保存期限。2. 粉质应该是乳白色或乳黄色的，颗粒均匀一致，没有任何杂志。如果色深或带有焦黄色，则为次品。3. 优质的配方奶粉应该是带有轻淡的乳香气

17、和植物油味，并且甜度适中。4. 用手捏时，奶粉的粉质应该是松散、柔软的。5. 装在包装中的配方奶粉虽然看不见，但可以从声音中判别其优劣。第25页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四怎样为宝宝选择优质配方奶粉？6. 配方奶粉用温开水冲调后放置5分钟，若无沉淀说明质量正常。7. 把奶粉放入杯中，用冷开水冲，真奶粉需要经搅拌才能溶解成浑浊液；假奶粉不经搅拌即能溶解或发生沉淀。8. 有些假奶粉是用少量奶粉掺入白糖、菊花精和炒面混合而成的，其最明显的特征是有结晶，无光泽，呈白色或其他不自然颜色，颗粒粗，溶解快。9. 把少许奶粉放进嘴里品尝，真奶粉细腻发粘，容易粘在牙齿、舌头和上颚上面，

18、溶解较慢，且无糖的甜味；假奶粉放入口内会很快溶解，不粘牙，并且甜味比较浓。第26页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 需要提醒： 在为宝宝选择配方奶时.一定要选择知名度高、信誉好的厂商生产的配方奶粉。这样的产品通常质量比较有保证，只要按照宝宝的年龄段选购合适的配方奶粉，就能够保证婴幼儿对营养需要。另外，很重要的一点是，吃配方奶无需额外补充别的营养素（维生素D和钙除外）并不是说只给宝宝喝配方奶就可以了，还要根据宝宝的年龄段按时添加各种辅食，不需要另外补充市场上销售的那些营养素。第27页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四钙每日摄入量的计算方法计算每日营养素摄

19、入量时，一定要把所有吃入食物中的各种营养素分别计算，然后同种营养素累计，算出总量与中国居民膳食营养素参考摄入量比较，缺多少补多少。例如：一个6月龄混合喂养的宝宝，一天吃了一个鸡蛋 蛋黄钙含量（mg/100g)为 112/10030 = 33mg500ml母乳 人乳钙含量（mg/100g)为 30/100500 = 150mg120m配方l奶粉 奶粉钙含量（mg/100g)为 500/1008 2= 80mg10g营养米粉 米粉钙含量（mg/100g)为 400/10010 = 40mg 总计 303mg 中国居民膳食钙营养素6月龄参考摄入量为400mg/d 需要额外补充钙制剂量为：400mg-

20、303mg=97mg 约为100mg第28页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 吃奶类产品常见的问题宝宝牛奶、母乳过敏怎么办？应该给宝宝吃什么养的配方奶粉？羊奶粉的优点？鲜奶与配方奶哪个更好？酸奶可以替代配方奶粉吗？以及添加的时间？国产奶粉与进口奶粉的区别 ？第29页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四宝宝牛奶、母乳过敏怎么办？牛奶中的蛋白质对人体来说是异体蛋白，有过敏体质的婴儿釆用牛奶喂养容易引起过敏反应，可引起湿疹、哮喘等过敏性疾病。母乳过敏极少见，因此建议不要轻易停喂母乳。如果吃母乳后出现腹泻或一些过敏症状，可能与妈妈的饮食有关，如吃含脂肪的食物过多

21、，或者吃了一些可能引起过敏的食物等，可适当减少脂肪类食物的摄入(如减少喝肉汤），调整饮食结构来改善这种状况。另外给宝宝吃奶时，可让他多吃前奶，少吃后奶（喂奶10分钟以后的奶），因为后奶含脂肪量较高。一般可以通过调整吃奶时间来达到控制宝宝脂肪摄入量的目的，即吃一侧乳房10分钟，再吃另一侧乳房10分钟。在改变吃奶的方式之后，再观察腹泻有否好转，如腹泻好转，可慢慢过渡到吃全奶，以保证宝宝营养摄入全面。第30页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四应该给乳糖不耐受宝宝吃什么样的配方粉？ 有的宝宝吃牛奶和母乳出现腹泻，是因为体内乳糖酶缺乏，这类宝宝一般称为乳糖不耐受或乳糖吸收不良。这类宝

22、宝的喂养可以试试：配合谷类同吃、少量多次喝奶或喝酸奶，也可以吃母乳时，加一片乳糖酶。如果宝宝依然过敏，或者有乳糖不耐受的表现，没法适应母乳或者牛奶，也可以考虑给宝宝喝羊奶，或者特殊配方奶粉（含乳糖酶的奶粉）。第31页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四 羊配方奶粉的优点？ 对于牛奶，大家都不陌生，但是对于羊奶，很多人可能就不太了解了。提到羊奶，很多人可能都会认为羊奶及羊奶粉不如牛奶及牛奶粉好，其实不然。在国外，饮用羊奶在中产阶级中早已成为时尚。羊奶以其营养价值高、易消化吸收等众多优点一直被国内外营养专家视为乳品中的精品，被称为最接近人奶的奶品。羊奶尤其适合患有过敏症、胃肠疾病

23、、支气管炎症的人群以及婴幼儿、老年人饮用。第32页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四羊配方奶粉的优点？羊奶具有以下优点：羊奶的脂肪球大小与人奶相同，仅是牛奶脂肪球的1/3；羊奶的蛋白质结构构成与人奶的基本相同，含有大量的乳清蛋白，因此羊奶具有易消化，好吸收的特点。羊奶中不含某些可致过敏的异性蛋白。因此，任何体质的婴儿都可以接受羊奶，特别是胃肠较弱、体质较差的婴儿。羊奶中含有在人奶中才有的上皮细胞生长因子，临床证明上皮细胞生长因子可修复鼻、支气管、胃肠等黏膜。羊奶含无机盐多，尤其是含钙高，有利于儿童骨骼发育。羊奶偏碱性，适合胃酸过多的人食用。羊奶性味甘，温，有润心肺、利大肠、补肾益精、滋阴养胃、治消渴等食疗功能。目前市场上已经有羊奶制作的配方奶粉，那些有乳糖不耐受症和对牛奶过敏的宝宝可以选用。第33页，共37页，2022年，5月20日，16点9分，星期四鲜奶与配方奶哪个更好？ 鲜奶以牛奶为主，蛋白质分子结构大，不容易被人体吸收，婴幼儿的器官发育还不成熟，喝鲜奶会加重宝宝肝肾的负担。另外，鲜奶磷含量太高，会直接影