口腔修复学三12课件

1、贴 面徐州医学院口腔医学院秦莹贴 面徐州医学院 贴面修复 (Veneer Laminate Restoration) ： 采用粘结技术，对牙体缺损、着色、变色和畸形等异常改变，在少磨牙或不磨牙的情况下，用牙色修复材料进行直接或间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。 贴面修复 (Veneer Laminate Res贴面种类材料瓷贴面树脂贴面完成方式直接贴面术间接贴面术贴面种类材料牙体表面缺损、发育不全着色牙、变色牙畸形牙、过小牙牙间隙过大邻面龋、切端缺损适应证牙体表面缺损、发育不全着色牙、变色牙畸形牙、过小牙牙间隙过大 临床注意事项上颌牙严重唇向位或翻转唇移位或反合牙下颌严重

2、深覆合或牙冠高度过低缺损过大贴面难以取得足够固位力 临床注意事项上颌牙严重唇向位或翻转口腔修复学三12贴面修复术前准备与牙体预备检查、诊断患者情况和要求术前照片、研究模型制定治疗计划必要的治疗前处理贴面修复术前准备与牙体预备检查、诊断贴面修复术前准备与牙体预备色调的选择非变色牙：参照邻牙及对牙合牙变色牙 个别牙 多个牙：基牙颜色需要遮色贴面修复术前准备与牙体预备色调的选择贴面修复的基牙预备牙的磨切量尽可能止于牙釉质内保证贴面一定的厚度边缘的位置设定平齐龈缘或在龈缘以上邻接面：保存原有的邻接关系或终止于舌侧贴面修复的基牙预备牙的磨切量(1)(2) 邻面预备: （1）止于邻接点唇面0.2mm （2

3、）止于邻接点1/2处(1)(2) 邻面预备: （1）止于邻接点唇面0.2mm贴面修复的基牙预备边缘的形态 光滑的浅凹形切缘形态 强度、审美贴面修复的基牙形成过程取模及记录咬合关系暂时修复贴面修复的基牙预备边缘的形态 光滑的浅凹形贴面切端预备形式（1）开窗型； （2）对接型； （3）包绕型贴面切端预备形式（1）开窗型； （2）对接型； （3）包绕型口腔修复学三12基牙形成过程引导沟形成肩台的形成唇面的磨切完成基牙形成过程引导沟形成预备引导沟预备引导沟切端预备切端预备口腔修复学三12唇面预备唇面预备修整完成修整完成 直接贴面修复技术 采用光固化复合树脂口内直接塑形，固化、抛光，完成牙体修复的技术。

4、多用于小范围、个别牙的修复、临时性贴面修复 直接贴面修复技术 牙体预备+酸蚀处理牙体预备+酸蚀处理贴面成形贴面成形口腔修复学三12直接贴面特点及注意事项简便、灵活，一次完成，患者就诊次数少椅旁操作时间长贴面边缘抛光、表面质地较难达到理想要求强度较低直接贴面特点及注意事项简便、灵活，一次完成，患者就诊次数少 间接贴面修复技术采用陶瓷或硬质复合树脂类材料在口外模型上制作贴面，通过粘结材料粘结到患牙上实现修复目的修复技术 全瓷贴面间接树脂贴面 间接贴面修复技术全瓷贴面间接树脂贴面多采用硬质树脂在模型上制作分为热压固化和光固化强度较烤瓷贴面低耐磨性和颜色稳定性较全瓷材料低粘结面处理简单，可用树脂粘结材

5、料直接与患牙粘结间接树脂贴面特点：多采用硬质树脂在模型上制作间接树脂贴面特点：全瓷贴面概述全瓷贴面分类加工制作技术全瓷贴面概述全瓷贴面分类瓷贴面瓷贴面分类玻璃陶瓷铝瓷粉浆涂塑法热压铸造法CAM切削法瓷贴面瓷贴面分类玻璃陶瓷粉浆涂塑法模型的准备贴面烧结成形瓷贴面处理1.取模、灌注石膏模型2.翻制耐火包埋料模型3.模型预烧1.遮色瓷的形成2.贴面的形成1.喷砂2.打磨外形、工作模上比试、检查外形和适合性3.细磨、抛光、上釉4.酸蚀备用 加工制做模型的准备贴面烧结成形瓷贴面处理1.取模、灌注石膏模型1.遮 粘结贴面贴面试合、调整，粘结面酸蚀、涂耦联剂选择颜色合适的粘结水门汀酸蚀牙齿表面，使用粘结剂贴面放水门汀并就位，初步固化清理多余水门汀，完全固化咬合调整，打开邻接面，边缘抛光完成 粘结贴面贴面试合、调整，粘结面酸蚀、涂耦联剂口腔修复学三12高效光固化颜色稳定匹配的试色系统颜色较全良好的操作性能水溶性试色糊剂高效光固化全瓷的粘固-注意事项配套的粘固剂；严格的隔湿；喷沙、酸蚀、冲洗、吹干、粘结；选色。全瓷的粘固-注意事项黏结面的处理牙面的处理粗化酸蚀黏结树脂固化瓷面的处理粗化酸蚀偶联黏结树脂固化黏结面的处理牙面的处理瓷面的处理口