医疗废物信息管理系统探讨

1、医疗废物信息管理系统探讨医疗废物为医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产 生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物1。因具有 极大的危险性，我国早已将其列为头号危险废物2,并且对医废的监管 工作始终特殊重视，也出台相应的国家法律法规和地方性的管理规定。 根据医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理方法等相 关要求，医疗机构内的管理环节包括从医疗废物产生地点的分类收集、 分类包装、定时定路线运送、临时贮存以及交接集中处置机构五个环节。 目前大部分医疗机构医疗废物交接仍接受传统的手工交接模式，本院自 2021年5月与某科技公司合作研发医疗废物信息管理系统，解决传统医 疗废物回收

2、的弊端，对医疗废物的管理取得良好的效果，值得推广和运 用。1传统医疗废物处理现状及需求1传统医疗废物处理流程。在医疗废物发生地与护士或其他医务 人员进行交接，并依据指定时间和路线运输医疗废物，再与医疗废物暂 存地的人员进行交接，最终由医疗废物暂存地的工人对医疗废物进行 称重与医疗废物处理厂人员进行交接。1. 2传统医疗废物处理方式弊 端。传统医废交接模式流程执行靠操作人员自觉性，经常存在管理制度 与流程执行不到位的现象，李梦妮等3调查孝感市40所医院医疗废 物管理现状时觉察,50%的医院医疗废物管理制度与操作流程不完善； 管理部门监管难度大，不仅耗时费劲，而且觉察问题有限，所以部分医 疗卫生机

3、构存在无效监管，导致部分医疗废物流失引发医疗事故；交接 均接受纸质记录，追溯困难，管理不便;缺乏信息化系统，数据无法利用, 无法根据统计信息进行质量把握、本钱核算和绩效考核;缺乏校核手段, 存在漏洞，也易造成废物流失。1.3现阶段医疗废物管理需求。建立一 套从废物产生到最终废物处理（院内分类、收集、运送出院）的院内整 体化解决方案;信息化的系统精确记录废物产生、交接、暂存，处理、 出院运送;数据分析平台监管废物的流失，实时监控与预警。2医疗机构内医疗废物管理信息系统构建1医疗废物信息管理系统简介。通过Ibeacon蓝牙精准定位技术、 4G无线技术，电子、计算机设备自动获取精确数据，实时上传，定

4、位转运 小车。具体记录每一袋废物的生命流转周期，包括时间、地点、操作人 员、状态、种类，重量及每次交接记录等。自动生成电子报表，实时在线 追踪，轨迹追溯，电子围栏。全程无纸化操作，规范流程，全部数据加密传 输，蓝牙连接,直传数据库。2. 2医疗废物信息管理系统流程介绍。各部 门医务人员分类收集医疗废物，医疗废物收集人员转运小车，按指定轨 迹移动至各部门。收到医疗废物后，尼龙扎条封存医疗废物、扫描尼龙 扎条二维码、称重、打印粘贴标签，临床医务人员确认信息，扫描智慧工 牌交接，信息确认上传后台，医疗废物装入小车；收集完全部医疗废物后 前往医疗废物暂存地，入库前通过电子磅称重，核对医废总量，确认无误

5、 完成入库交接，同时自动上传各病区数据和总数据到后台，无异样则该 废物回收顺利完成。医疗废物出库，再次进行电子地磅称重，出库总量与入库总量保持一致,系统自动完成核对确认后与医疗废物回收公司交 接，生成交接记录。如有异样准时进行警报，同时将报警信息发送至管 理人员手机。2. 3医疗废物信息管理系统工作流程介绍。2021年5月 本院正式启用医疗机构内医疗废物管理信息，从前期管理部门收集意 见、要求，到试运行后对系统工作流程的反复跟踪、评价，不断对流程 进行优化，最终实现系统的平稳运行。该医疗废物管理信息系统由实时 监测记录用代手工记录，配备智能垃圾回收车、电子秤、手持终端、 RFID（远程智能识别

6、系统）门锁、智能平板、标签打印机等设备，工作流 程详见图lo3医疗废物信息管理系统的运用1上线培训。医疗废物信息管理系统上线前，组织全部病区护士 长和工勤人员分别进行上线前的培训，培训内容包括医疗废物信息管 理系统简介、功能、流程介绍，使用中关键点讲解，并现场示范和答疑。 由于工勤人员普遍年长，文化程度偏低，信息管理系统需要利用电子设 备，回收录入程序进行扫描、确认，故需要加强对工勤人员的培训及使用 状况跟踪,保证信息系统的正常运行。3. 2应急预案。由于信息化系统 随着使用时间增加，信息量逐步增加，可能会发生系统崩溃的状况，网络 信号也存在不稳定的状况，医院须做好应急预案。在培训中组织进行应

7、 急预案演练，以便在系统发生故障时能准时实行人工替代措施，保证院 内医疗废物回收工作不受影响。3. 3运用效果。对比医疗废物信息管理 系统使用前后半年，觉察能有效提高工作效率，交接时间、监管时间明显 削减，交接登记完好性达100%,本钱考核便捷，数据百分之百精确，部分 指标对比见表lo4医疗废物信息管理系统运用体会1规范交接回收。医疗废物信息管理系统实时记录每一次医疗废 物回收的相关数据，包括医疗废物种类、重量、产生科室、时间、交接 人员、回收状态等信息，直至医疗废物最终由医疗废物处理厂人员回收。医疗废物交接时重量自动上传，杜绝医疗废物在交接过程中流失的现象,而且整个过程接受扫描设备进行信息采

8、集，避开出现二次交叉感染。另 外假如无科室内人员进行现场交接，将无法完成回收工作，确保现场交 接工作落实到位。4. 2全过程监控。闭环管理管理人员可通过信息系 统平台实时查看医疗废物回收小车运行轨迹，跟踪操作人员回收路线 是否符合要求，每日对各病区医疗废物回收重量、种类等状况进行查看, 可准时觉察未按要求交接、回收的科室或回收科室种类异样等问题， 科室负责人也可以定期查看本科室医疗废物回收重量、种类、交接人 员等状况,有效解决日常监管的难题；系统自动生成任意时间段内医疗 废物回收状况报表，取代传统每日纸质交接，避开交接单丢失、后补等 状况，保证信息真实可靠，便于管理人员检查、核对及存档工作。本

9、院 医疗废物系统使用前后交接登记完好率由原来的90. 5%提高至目前的 100%o 4. 3智能计数。精准考核能精确从医疗废物信息系统提取回收 数据，与医疗废物处置单位交接无需二次称重，而且数据精确，利于本 钱把握;定期的数据提取，方便医院进行本钱核算和绩效考核。从表1 可以看出医疗废物信息系统上线后本院在医疗废物上的本钱考核百分 之百的精确。5展望我国基层医疗机构数量浩大，目前医疗废物管理机制仍不够完善。王玺正等4对全国5省份95所基层医疗机构医疗废物管理状况进行调 查后指出，基层医疗机构医疗废物管理现状虽较前有提高，但仍有诸多 缺乏，急需健全监督管理体系。运用互联网平台的院内医疗废物闭环管 理模式适合在医疗机构推广应用，上级卫生行政部门与环保部门联动， 可依据基层医疗机构及医疗废物回收公司的工作性质，将各基层医疗机 构及医疗废物回收公司设为监测后台，利用信息平台，对各级基层医疗 机构医疗废物回收、交接状况进行实时监督和追踪