中暑昏迷患者抢救室的治疗与护理

1、中暑昏迷患者抢救室的治疗与护理摘要：目的：探讨中暑昏迷患者的治疗与护理，为中暑昏迷的治疗提供参考。方法：采用降温毯对17 例中暑昏迷患者进行治疗，并对其进行有效的护理干预。结果：17 例患者 24 h 体温均控制在 36 37.5间，4 h 后清醒者5 例，6 h 后清醒者 11 例，10 h 清醒者 1 例。所有患者均未出现肺部水肿、脑部感染及其他并发症，均回到中暑前状态。结论：降温毯配合严密的护理干预措施对中暑昏迷患者疗效较好，值得推广应用。关键词：中暑；昏迷；治疗；护理【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（ 2013） 11-0435-01本文分析我院

2、对17 例高热中暑昏迷患者的治疗及护理进行分析，旨在为中暑昏迷的治疗提供参考。资料和方法1.1 一般资料：选取我院2012 年、 2013 年两年 78 月收治重症中暑昏迷的患者17 例的临床资料进行研究，其中，男 11 例，女 6 例，年龄 2476 岁，平均年龄（ 50.8 25.8）岁；单纯性中暑患者 11 例，高血压患者 3 例，中风后遗症患者 3 例，均为户外作业中暑， 入院就诊时体温均超过39。1.2 治疗方法：均给予降温毯治疗，同时和常规对症处理。降温毯治疗方法为：将降温毯平整铺于床单上，患者取平卧位，连接好降温毯进出水管道，保持水循环畅通。降温毯温度的设定应依据患者的体温、年龄

3、及身体状况进行。对于青年患者，降温毯的实际温度可设定较低，对老年患者及体质较差患者可稍微调高。每 1 h 应对患者的体温进行测量，以便及时对降温毯的温度进行调整。待患者的体温降至正常体温附近时，维持降温毯温度5 h 后将温度设定在26，密切观察患者体温变化，如24 h 内无变化可撤去降温毯。1.3 护理措施：对于中暑昏迷患者的护理，我科主要采取以下措施：（ 1）保持室内空气流畅、清新，保持安静，控制室内温度在20左右， 相对湿度为60%左右，以使患者有较好的住院治疗环境。 （ 2）严密监测患者生命体征，在使用降温毯的治疗过程中，应密切观察患者的体温、瞳孔变化、心跳、脉搏、呼吸及血压等基础资料，

4、每1 h 对患者的心电图进行一次监测，确保患者在低温情况下心电图正常，避免发生相关并发症，如有异常发生应立即报告主治医师。（ 3）定时测量患者的体温，密切观察患者体温的变化，及时调整降温毯的温度，观察降温效果。防止过度降温导致患者体温过低，避免体温降至 34及以下， 因该条件下可引起方式传导阻滞的发生。 （4）密切关注降温毯的运行状况，观察进出水管是否畅通，机器运转是否正常，散热是否正常等，保证降温效果达到标准要求。 （5）保持患者皮肤清洁、干燥，观察患者皮肤颜色变化，定时为患者翻身、擦洗，加强对患者皮肤进行护理，保证患者舒适。2 结果17 例患者24 h体温均控制在36 37.5间，4 h

5、后清醒者5 例， 6 h后清醒者11 例，10 h清醒者1 例。所有患者均未出现肺部水肿、脑部感染及其他并发症，均回到中暑前状态。讨论中暑为夏季常见疾病，主要由于机体对高热的承受能力有限，造成细胞及细胞内部成分变化的一系列综合性病理变化，重症中暑昏迷可致多器官功能障碍综合征，对患者的危害较大，必须给予及时的治疗和临床护理1-3 。降温毯治疗中暑是近年来新推出的治疗方案，有资料报道 4 其对于中暑昏迷患者的疗效较好，能快速有效降低患者较高的体温，并将患者的体温维持在正常范围内。本文采用该法对17 例中暑昏迷患者进行治疗，配合严密的护理与，17 例患者 24 h体温均控制在36 37.5间， 4 h 后清醒者5 例， 6 h 后清醒者 11 例， 10 h 清醒者 1 例。所有患者均未出现肺部水肿、脑部感染及其他并发症，均回到中暑前状态。表明降温毯配合严密的护理干预措施对中暑昏迷患者疗效较好，值得推广应用。参考文献 ZK （ #金福顺 .1 例重症中暑致多器官功能障碍综合征患者护理及体会 J. 医学信息 （上旬刊），2011，24（ 12）：410马乐娟， 陈小萍， 陈魏燕， 等 .重症中暑患者的护理及体会 J. 健康天地， 2009， 3（12）： 60-61杜惠娜