中医执业医师内科学考点试题：心律失常

1、中医执业医师内科学考点试题：心律失常患者心悸，气短 1 年，劳累后加重。检查：脉搏 80 次/ 分，节律不规整，心率约 110 次/ 分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是 答案：窦性心律不齐窦性心动过速过早搏动心房纤维颤动室上性心动过速正确答案 D答案解析心房颤动临床表现症状：心悸、头晕、胸闷等。当心室率 150 次/ 分时，可发生心绞痛与心力衰竭。体征：心脏听诊第一心音强度不等，心律绝对不规则，脉搏短绌，颈静脉搏动A 波消失。女性， 38 岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸，气短，乏力，心率 68 次/ 分，心电图示， P-R 间期为 0.22s ，应诊断为窦性心动过

2、速窦性心率不齐C.度型房室传导阻滞D.度型房室传导阻滞度房室传导阻滞正确答案 E答案解析一度房室传导阻滞：PR间期延长 0.2 秒，每个 P波后均有 QRS波。二度型房室传导阻滞的心电图特征是A.P-R 间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B. 相邻 R-R 间距进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室 C.P-R 间期进行性延长，直至一个 P波受阻不能下传到心室D.P-R 间期 0.20 秒， P 波无受阻E.P-R 间期固定， P 波间断受阻不能下传到心室正确答案 C答案解析 二度型房室传导阻滞 ( 文氏阻滞或莫氏型 ) ：PR间期进行性延长，直至一个 P 波后脱漏 QRS

3、波; 相邻 RR间期进行性缩短，直至 P 波不能下传心室，发生心室脱漏。慢性肺源性心脏病习题：慢性肺心病并发心律失常最多表现为()室性期前收缩房性期前收缩心房扑动心房颤动心室颤动正确答案 B答案解析慢性肺心病并发心律失常： 以室上性心律失常多见。室上性心律失常 , 是在心室以上 ( 包括房性和结性心律失常) 引起的传导异常，在此多为房性。习题：慢性肺心病 X 线所见以下哪项是错误的 ()肺气肿征象右下肺动脉横径 15mm肺动脉段高度 3mm肺动脉圆锥显著凸出右心室增大征正确答案 B答案解析慢性肺心病X 线所见右下肺动脉横径15mm。原发性支气管肺癌例题解析男性， 70 岁。吸烟史 40 年，

4、3 月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断慢性支气管炎肺炎肺脓肿支气管哮喘肺癌正确答案 E答案解析肺癌诊断对 40 岁以上长期大量或过度吸烟者，有下列情况者应进行排查肺癌的检查：刺激性咳嗽持续 23 周，治疗无效 ;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者;持续痰中带血而无其他原因可解释者;反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎;原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗感染治疗效果不显著者 ;原因不明的四肢关节疼痛及杵状指( 趾);线显示的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者 ;原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者;无中毒症状的胸腔积液，尤其呈血性、进行性增加者。患者，男， 50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。 3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊下列哪项检查最重要血常规血培养结核菌素试验痰结核菌检查纤维支气管镜检查正确答案 E答案解析同一部位反复发生的肺炎通过纤维支气管镜活检可以确诊。纤维支气管镜：确诊肺癌的重要检查方法。男性， 65 岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4 月，吸烟 50 年。体检：左上肺呼吸音低，胸部CT 示左肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示高分化鳞状细胞癌，主要治疗措施是A. 镇咳、止血治