股权出质登记申请书

1、股权出质登记申申请书 工工商行政管理理局二一年 月 日启用（封面）股权出质设立登登记申请书登记事项股权所在公司名名称注册号出质人姓名（名名称）及证件件号码：质权人姓名（名名称）及证件件号码：出质股权数额 万元/万万股申报事项被担保债权数额额万元股权类型有限公司股权权 股份公司股股权出质人类型公司 非公公司企业法人人合伙企业个人独资企企业 农民专业合合作社 自然人 其他质权人类型银行 非银银行金融机构构 非金融业企企业 自然人 其他 申请人声明质权人已对上述述股权作必要要审查，并自自愿接受其作作为出质标的的。申请人申请股权权出质登记，已已阅知下列内内容：声请人应当对申申请材料的真真实性、质权权合

2、同的合法法性有效性负负责。出质股权所在公公司为有限责责任公司或者者股权未在证证券登记结算算机构登记的的股份有限公公司。出质股权应当是是依法可以转转让的股权，且且全能完整，未未被人民法院院依法冻结。出质股权所在公公司为有限责责任公司的，公公司应当将股股东的姓名或或者名称及其其出资额向公公司登记机关关登记；登记记事项发生变变更的，应当当办理变更登登记。股份公司不得接接受本公司的的股票作为质质押权的标的的。公司为他人提供供担保，依照照公司章程的的规定，由董董事会或者股股东会、股东东大会决议；公司章程对对担保的总额额及单项担保保的数额有限限额规定的，不不得超过规定定的限额。公公司为公司股股东或者实际际

3、控制人提供供担保的，必必须经股东会会或者股东大大会决议。因提交材料实质质内容违反法法律、行政法法规和公司章章程的相关规规定，产生的的经济纠纷和和法律责任，由由申请人负责责。出质人签字（盖盖章） 质权人人签字（盖章章） 年年 月 日 年 月月 日指定代表或者共共同委托代理理人证明出质人： 质权人： 指定代表或者委委托代理人： 委托事项： 指定代表或者委委托代理人更更正有关材料料的权限：同意不同意修改文件材材料的文字错错误；同意不同意修改文件表表格的填写错错误；其他有权更正的的事项: 委托有效期限自自 年 月 日日至 年 月 日（指定代表或者委托代理人身份证复印件粘贴处）（指定代表或者委托代理人身

4、份证复印件粘贴处）出质人、质权人人盖章或签字字：年 月 日日注：1.出质人人和质权人是是法人和其他他组织的由其其盖章，出质质人和质权人人是自然人的的由其签字。2指定代表或或者委托代理理人更正有关关材料的权限限，选择“同意”或“不同意”并在中打；第3项按按授权内容自自行填写。股权出质登记审审核表股权登记编号：股权所在公司名名称股权所在公司注注册号出质人姓名（名名称）及证照照号码质权人姓名（名名称）及证照照号码出质股权数额万元/万股被担保债权数额额万元提出申请日期受理意见受理人员签字： 年 月 日日审核意见审核人员签字： 年 月 日日通知书文号股权出质需要提提交的材料申请人签字或者者盖章的股股权出

5、质设立立登记申请书书；记载有出质人姓姓名（名称）及及其出资额的的有限责任公公司股东名册册复印件或者者出质人持有有的股份公司司股票复印件件（均需要加加盖公司印章章）；质权合同；出质人、质权人人的主题资格格证明或者自自然人身份证证明复印件（出出质人、质权权人属于自然然人的由本人人签名，属于于法人的加盖盖法人印章，下下同）公司股东会决决议及国家工工商行政管理理总局要求提提交的其他材材料。股权出质合同出质人（以下称称甲方）： 质权人（以下称称乙方）： 为确保甲、乙双双方签订的 年 字第 号合同的的履行，甲方方以在 投投资的股权作作质押，经双双方协商一致致，就合同条条款作如下约约定：本合同所担保的的债权

6、为：乙乙方依贷款合合同向甲方发发放的总金额额为人民币 （大写）元整整的贷款，贷贷款年利率为为 ，贷款期期限自 年 月 日至至 年 月 日。质押合同标的质押表的为甲方方（即上述合合同借款人）在在 公司投资资的股权及其其派生的权益益。质押股权金额为为 元整。质押股权派生权权益，系指质质押股权应得得红利及其他他收益，必须须记入甲方在在乙方开立的的保管账户内内，作为本质质押项下贷款款偿付的保证证。甲方应在本合同同订立后100日内就质押事宜征征得 公司董事事会议同意，并并将出质股份份与股东名册册上办理登记记手续，将股股权证书移交交给乙方保管管。本股权质押项下下的贷款合同同如有修改、补补充而影响本本质押合

7、同时时，双方应协协商修改、补补充本质押合合同，使其与与股权质押项项下贷款合同同规定相一致致。如因不可抗力原原因致本合同同须做一定删删节、修改、补补充时，应不不免除或者减减少甲方在本本合同中所承承担的责任，不不影响或侵犯犯乙方在本合合同项下的权权益。发生下列事项之之一时，乙方方有权依法定定方式处分质质押股权及其其派生权益，所所得款项及权权益有限清偿偿贷款本息。甲方不按本质押押项下合同规规定，如期偿偿还贷款本金金、利息及费费用。甲方被宣告解散散、破产的。在本合同有效期期内，甲方如如需转让出质质股权，须经经乙方书面同同意，并将转转让所得款项项提前清偿贷贷款本息。本合同生效后，甲甲、乙任何一一方不得擅自自变更或解除除合同，除经经双方协议一一致并达成书书面协议。甲方在本合同第第三条规定期期限内不能取取得 公司司董事会同意意质押或者本本合同签订前前已将股权出出质给第三者者的，乙方有有权提前收回回贷款本息并并有权要求甲甲方赔偿损