神农33注射液合黄芪注射液治疗糖尿病肾病34例

1、神农33注射液合黄芪注射液治疗糖尿病肾病34例【关键词】神农33注射液；,黄芪注射液；,糖尿病肾病；,中医药疗法摘要：目的讨论神农33注射液和黄芪注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法将64例糖尿病肾病患者分为治疗组34例，对照组30例。对照组口服达美康、二甲双胍、络汀新，治疗组在此根底上静脉滴注神农33注射液、黄芪注射液，疗程为2个月。观察治疗前后空腹血糖FPG，餐后2h血糖PG，糖化血红蛋白HbA1血尿素氮BUN，甘油三酯TG，胆固醇T，24h尿蛋白定量Uprt，尿微量蛋白排泄率UAER，尿2微球蛋白2G，血2微球蛋白变化。结果治疗组总有效率显著优于对照组P0.05；同时能明显减少Uprt，Sr

2、,BUN,UAER,尿2-G；降低FPG，PG，HbA1程度，两组比拟P0.05或P0.01；同时降低TG，T两组比拟P0.05。结论神农33注射液和黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效显著优于西药组。关键词：神农33注射液；黄芪注射液；糖尿病肾病；中医药疗法糖尿病肾(DN)是糖尿病D最常见而难治的微血管并发症，肾脏肥大、与肾小管基底增厚、肾小膜区细胞外基质堆积及肾小管间质的硬化是其主要病理特征1，也是导致D患者死亡的主要原因，神农33注射液是王今达教授在古方血府逐淤汤根底上，挑选总结出的验方，与传统口服汤剂相比，优点在于静脉给药，吸收方便直接，起效迅速2，与黄芪注射剂连用治疗DN效果显著，现将局部临

3、床研究资料报道如下。1临床资料1.1一般资料64例患者均为200001202212天津市第一中心医院中西医结合病房住院病人。所有病人均符合1999年H关于2型D的诊断3，以及gensen关于DN的诊断4，均属于临床DN；全部病例排除严重高血压、心力衰竭、感染、肿瘤、以及其他肾脏疾玻查随机表将各组病人随机分为治疗组，对照组。治疗组34例，其中男性18例，女性16例，平均年龄48.5岁，D病程527年，平均病程13.25年。对照组30例，男性16例，女性14例，平均年龄47.3岁，D病程428年，平均病程12.5年。从两组病人年龄，性别，病程，病情分布来看，两组间比拟P0.05无显著性差异，说明两

4、组之间齐同性好，具有可比性。1.2治疗方法两组均给予前期治疗，包括糖尿病低蛋白饮食；控制高血压，保持舒张压8085Hg之间；改善贫血；纠正酸中毒和水电解质平衡紊乱；使电解质，二氧化碳结合力均在正常范围；上述情况根本稳定后开场实验，疗程为2个月。对照组给予达美康80320g/d，分23次口服；二甲双胍0.52.0g/d，分23次口服；或胰岛素3次/d，饭前30in皮下注射，每周测睡前空腹血糖及三餐前后血糖各1次，同时根据血糖调整用药剂量。同时服用洛汀新10g，1次/d。治疗组在此根底上，加用神农33注射液200l静脉滴注，黄芪注射液50l参加生理盐水200l静脉滴注，每日各1次，神农33注射液主

5、要成分：红花、川芎、赤芍、丹参、当归等。由天津铁路十八局中心医院制剂室消费，外观为棕黄色透明液体，规格100l/瓶，含生药到病除0.75g/l。1.3观察指标观察治疗前后空腹血糖FPG，餐后2h血糖PG,餐后2h血糖PG，糖化血红蛋白HbA1血尿素氮BUN，肌酐Sr，24h尿蛋白定量Uprt，尿微量蛋白排泄率UAER，尿2微球蛋白2-G，血2微球蛋白血2-G，甘油三酯TG，胆固醇T的变化。1.4统计学分析计量资料用t检验，样本均数用s表示，等级资料用Ridit分析。2临床疗效断定标准2.1疗效断定标准参照?中药新药治疗消渴病糖尿病的临床研究指导原那么?5拟定的标准进展断定。病症减轻或消失，UA

6、ER或尿蛋白恢复正常，或下降50%以上，其余各项指标改善30%以上为显效；病症减轻或消失，但是缺乏显效标准为有效；病症无明显变化，各项化验指标无变化或有所升高为无效。2.2证侯疗效断定标准参照?中药新药治疗消渴病糖尿病的临床研究指导原那么?5的病症分级量化表进展分。其无病症记为0分；轻度记为1分；中度记为2分；重度记为3分。3治疗结果3.1两组临床疗效比拟结果见表1。3.2两组治疗前后病症变化比拟结果见表2。3.3两组治疗前后血糖的变化结果见表3。3.4两组治疗前后肾功能变化结果见表4。3.5两组治疗前后血脂的变化结果见表5。表1两组临床疗效比拟略与对照组比拟，P0.05表2两组治疗前后病症积

7、分比拟略与治疗前比拟，P0.05；与对照组比拟，P0.05表3两组治疗前后血糖变化比拟略与本组治疗前比拟，P0.01差异极显著，与对照组治疗后比拟，P0.05差异显著表4两组治疗前后肾功能变化比拟略与治疗前比拟，P0.05，与对照组比拟，P0.05，P0.01表5两组治疗前后血脂变化略与治疗前比拟，P0.05；与对照组比拟，P0.05转贴于论文联盟.ll.4讨论DN的发病机制错综复杂，多种因素参与发病，糖尿病状态下，导致早期的肾脏肥大及渐进性肾纤维化、肾脏损害、肾功能异常，其发活力制及如何逆转日益受到学术界的普遍重视6。越来越多的研究证实，DN存在着明显的内皮细胞损伤和凝血活性增强，以及纤溶活

8、化的抑制7。药理证明，黄芪能降低自由基生成、促进自由基去除8；“神农33是王今达教授，从活血化瘀入手，以古方血府逐淤汤为根底，反复挑选出的静脉制剂9，10，后改组为血必净11天津红日药业消费，外观灰棕黄色透明液体，规格10l/支，批准文号，国药准字Z2022033，国家二类新药，中药保密品种。主要成分为赤芍，川芎、丹参、红花、当归等。药理证明赤芍、丹参等活血要具有扩张血管、增加肾血流量、进步肾小球滤过率、抑制免疫复合物反响以及血栓素TAX2的生成，改善微循环，保护血管壁及肾小球基底膜及肾脏对Na+离子的排泄，从而到达增加尿量的作用12另外，川芎嗪可以直接改善红细胞变形性，抑制血小板聚集，抑制T

9、AX2的合成和释放，促进前列腺素PGI2的合成，从而调节TAX2PGI2的平衡；同时川芎嗪还可以组织缺氧时钙离子内流，产生扩血管作用11。大量根底研究以及临床理论证明，神农33注射液具有强效抗内毒素作用，也有强效拮抗内毒诱导单核/巨噬产生的内源性炎性介质，失控性释放的作用，增加血小板以及纤维蛋白原含量，增加血小板聚集力，改善弥漫性血管内凝血剂制异常，同时进步超氧化物歧化酶活性等作用。临床大多用于治疗急性危重病，比方由于细菌感染引起的全身炎症反响综合征即脓毒症，以及有感染引发的多脏器功能失常综合征即多脏衰，经过大量临床理论，疗效满意11。Sr，BUN，Uprt，UAER，尿2微球蛋白，血2微球蛋

10、白，是判断肾脏受损程度的根本标志；FPG，PG，HbA1是判断D严重程度根本指标；本研究说明，神农33注射液和黄芪注射液能明显降低DN病人的Sr，BUN，Uprt，UAER，尿2微球蛋白、血2微球蛋白程度；降低FPG，PG，HbA1程度；疗效优于单纯西药。另外脂质代谢紊乱是DN重要特点，益肾康能纠正脂质代谢紊乱，进一步延缓DN恶化，是西药不具备的，且为纯中药制剂，无任何毒副作用，故有广泛应用前景。参考文献：1孙元莹，李志军，史晓峰.益肾康对糖尿病肾病大鼠转化生长因子1表达的影响J.中国中西医结合急救杂志，2022，113：169.2王今达.开展中西医结合治疗急性危重病的思路和方法J.中国中西医

11、结合急救杂志，2000，76：323.3方圻.现代内科学.北京：人民军医出版社，1999：2705.4王海燕.肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1996：956.5中华人民共和国卫生部.中药新药治疗消渴病糖尿病的临床研究指导原那么S.2002：215.6YaatT,NbleA,etal.ExpressinfTGF1isfrsinhuanglerulaidiseasesJ.KidneyInt,1996,49:461.7孙雪峰，周希静，王力宁.糖尿病肾病患者凝血与纤溶平衡变化的研究J.中国糖尿病杂志，2002，102：95.8余凌，李惊子，王海燕.黄芪当归在肾脏疾病中的应用及其机制研究进展J.中国中西医结合杂志，2001，215：396.9王学谦，胡晓翌，李瑾.血浆血小板激活因子与急性肺损伤相关性即神农33注射液对其影响的观察J.中国危重病急救医学，1999，112：105.10常文