性别对超重人群皮下脂肪脂联素mRNA表达的影响

1、性别对超重人群皮下脂肪脂联素mRNA表达的影响【摘要】目的讨论性别因素对超重人群皮下S脂肪组织脂联素APNRNASARNA表达的影响。方法选取22例男性超重患者体质量指数BI27kg/2,B组、26例女性超重BI25kg/2,BF组以及40例正常体质量者BI25kg/2,男性为N组，女性为NF组，实时荧光定量PR测定腹部SARNA的表达，同时测定血糖血清胆固醇(T)、甘油三酯TG、胰岛素程度等生化指标。结果在超重人群中，BF组的SARNA明显高于B组P0.05；但BF组SARNA仍低于N组P0.01。SARNA与BI、腰臀比(HR)、T和TG程度呈负相关(r=-0.290,r=-0.178,r

2、=-0.247,r=-0.178,P0.05)。逐步回归分析以SARNA为因变量，BI,HR,T,TG以及HA等作为自变量，结果显示，在整体人群中，BI和T入选(R2=0.030,P0.05,R2=0.169,P0.01)。在B组中，只有T入选(R2=0.274,P0.01)。结论女性超重人群SARNA高于超重男性，提示SARNA的性别差异主要表如今超重人群中，体重适中者那么无此关联。【关键词】脂联素；超重；性别因素；脂肪组织；基因表达脂肪组织不仅是一个能量储存器官，也是人体内一个重要的内分泌器官1，可以分泌包括脂联素APN在内的多种活性蛋白因子，发挥不同的生物代谢功能。研究说明，APN具有抗

3、动脉粥样硬化、抗胰岛素抵抗和抗炎等作用，在保护肥胖相关疾病，如心血管疾病和糖尿病中发挥重要作用2。本研究选取2022年9月至2022年2月在天津市公安医院开腹手术的超重患者，检测其皮下S脂肪组织APNRNASARNA的表达，并测定一系列相关代谢指标的程度，进一步讨论SARNA表达程度与性别之间的关系。1材料与方法1.1对象脂肪组织来自腹部择期手术的88例患者，其中，超重人群48例，女性超重BF组患者26例，平均年龄50.659.39岁，男性超重B组患者22例，平均年龄48.0910.77岁；正常体质量40例，女性NF组22例，平均年龄43.455.81岁，男性NF组18例，平均年龄49.786

4、.48岁。超重人群判断根据体质量指数BI，根据亚洲国家大规模临床研究的结论，男性BI27kg/2或女性BI25kg/2视为超重。所有研究对象均无糖尿并高血压、甲亢、ushing综合征及其他内分泌代谢疾病，也无恶性肿瘤、心肾功能衰竭、严重肝脏疾患及其他严重全身性疾病患者；近期未曾服用减肥及其他影响脂肪代谢药物。1.2标本采集1.3实时荧光定量PR扩增APN基因片段1.4统计学方法2结果2.1各组人群间一般情况2.2SARNA的性别差异NF组(1.0010.296)与N组(1.0000.215)SARNA基因表达量相比略高，但未到达统计学差异P0.05；在超重人群S脂肪组织，BF组SARNA表达量

5、(0.1200.057)明显高于B组(0.0280.012)P0.05；BF组的SARNA表达量仍低于N组P0.01。表2各组人群间检测指标比拟(略)转贴于论文联盟.ll.2.3SARNA的相关分析2.4SARNA的回归分析3讨论脂肪细胞增殖与分化异常可导致肥胖及脂肪发育不良等，尤其是肥胖，已日趋成为世界性的安康问题，而且是冠心并高血压、2型糖尿病等许多严重疾病的共同致病基矗APN是一种由脂肪组织特异性分泌并在白色脂肪组织中高表达的多肽类物质，是体内唯一与体脂含量呈负相关的脂肪因子，其所在位点3q27是2型糖尿病和代谢综合征易感基因位点4，研究说明，噻唑烷二酮TZD通过其过氧化物酶体增殖物激活

6、受体PPAR冲动剂活性来上调APN基因的表达，从而到达使胰岛素增敏的作用，也因此使得APN成为2型糖尿病和代谢综合征的新治疗靶点。本研究证实，超重女性SARNA明显高于超重男性，但均低于正常体重人群的SARNA，正常体重女性和男性SARNA比拟差异无统计学意义，说明SARNA的性别差异更多的表如今超重人群中，推测其可能原因：与性激素有关，在APN发现之初即被观察到其在女性体内的含量高于男性，而且雌二醇或孕酮并不影响APN程度，男性相对较低的循环APN主要归因于雄激素的影响5；与体质不铜有关，女性与男性脂肪分布存在差异。Kern等6研究显示，在同等程度的肥胖人群中尤其BI30kg/2，女性的体脂

7、含量是男性的两倍，女性的APN基因表达比男性高65%；与性别间脂肪细胞的数量和大小差异有关，脂肪细胞的大小与胰岛素敏感性亲密相关，脂肪细胞体积增大，胰岛素敏感性下降，APN分泌也不断下降。此外，相关分析结果显示，在超重人群中，SARNA与性别相关，也证实了这一观点。在观察对象总体中SARNA与BI呈负相关，这与之前一些报道正好相反，推其原因可能与研究对象不同有关。研究证实，APN从脂肪细胞分泌后主要存在于外周血液中，女性血清中APN的浓度高于男性7，Degaa等8研究说明，肥胖女性血清APN降低归因于腹部SARNA的降低，而我们前期研究结果3却提示循环APN可能主要来源于内脏脂肪组织。Drlet等9研究显示，腹型肥胖女性的网膜脂肪细胞APN分泌下降程度明显高于S，说明循环APN可能主要来源于内脏脂肪细胞的分泌。Hffstedt等10认为，肥胖人群中SARNA下降在血清APN浓度降低环节中起的作用有限，而可能的原因为肥胖人群