论体质与疾病证型的关系

1、论体质与疾病证型的干系【关键词】体质疾病证型的干系体质学说是以中医理论为引导，研究人类种种体质特性，范例的生理病理特点，并以此阐发疾病的反响状态、性子及生长趋向继而引导疾病防范与治疗的学科。故国医学的体质学说贯串在中医的生理、病理、诊断和治疗学等各个方面，是辨证论治的理论底子之一。几千年来，有用地引导着中医临床理论。体质是由天赋遗传和后天得到所形成的形态布局、成效运动方面固有的相对不变的个别特性，并表现为生理性格的相干性。体质表现为在生理状态下对外界刺激得反响和顺应上的某些差异性，以及病变历程中对某些致病因子得易罹性和病变生长历程中得倾向性。体质是形成“证的生理底子，辨证时既要思量所患疾病的性

2、子，更应注意患者的体质，以便把握病理反响的总体特点。本文从五个方面加以表达：一、经典著为难刁难体质与疾病的表达早在?内经?中就纪录，在同样的环境和条件下，猝然碰到外邪，人群中有抱病的，也有不病的，并以为这种征象与体质的强弱有关。?内经?纪录了患“风、患“瘅、患“痹等病个别体质的特点。如?灵枢.五变?以为，卫外成效差的体质，易患“风脖，内脏成效脆弱的体质，易患“瘅脖；肌肉骨骼不矫健的体质，易患“痹脖；胃肠成效差的体质，易患“积累等。?伤寒论?以为，在雷同的致病条件下，体质差异不但决定发病与否，并且还决定病证性子和病位。由于存在的体质差异，虽与雷同的外邪入侵，而有“表虚、“表实的差异，或表现“在表

3、、“直中之别；由于体质阴阳属性的差异，“偏阳者多发病于“三阳，“偏阴者发病于“三阴；由于体质在“五脏六腑成效特性上的“阴、阳、寒、热、虚、实的偏颇，表现出病变部位的差异和病证性子上的庞大多样。中医有“同气相求的说法，即差异的体质范例，轻易感觉相应的邪气，易患某类特定的疾玻如吴德汉在?医理辑要.绵衰觉后篇?中说：要知易为风病者，表气素虚，易为寒病者，阳气素虚，易为热病者，阴气素虚，易伤食者，脾胃必虚，易劳伤者，中气必损。从而说明体质决定着对某些致病因素的易感性。二、体质决定了证的形成与疾病的从化多年来,证本质的研究重要从异病同证、同病异证入手，人们别离从生化、生理、超微布局，更有从神经-内排泄-

4、免疫网络等方面来探究证的本色，此中探究了五脏之、气血之证、阴阳虚实证等的本质，获得了很大的成。中医素有“从化与“类从化来表现某一病因的原有属性在侵入人体后产生改变的征象。匡调元传授提出“质化的新观点。质化是指致病因子侵入人体以后，其原有属性随病人的体质范例而转化的历程。他以为病因致病历程人各型体质病变历程并证。中医体质决定了疾病的病机从化。一样平常来说，素体阴虚阳亢者，受邪后多从热化；素体阳虚阴盛者，受邪后多从寒化；素体阴亏血耗者，易致邪从燥化、热化；素体痰湿偏盛者，受邪后多从湿化、寒化。病因作用于人体而产生疾病，表现为证与玻病因差异，或及体质差异，形成的证、病差异。如风寒之邪作用于湿体，可以

5、产生风湿证；温热作用于热体，那么成温热玻但尚有两种环境：即病因雷同而体质差异，在一定条件下却可以形成差异的证，如风寒之邪作用于寒体，那么形成寒证；如作用于热体，每每很快便转成热证。另一种环境是病因差异，而体质雷同，在一定条件下却可以形成雷同的证，如一为温邪，一为湿邪，如作用于热体，那么可见前者虽然为热证，此后者也可见化热而形成热证。个别体质的特别性，每每导致机体对某种致病因素的易感性，比方易病寒的人，多为阳气素弱之体；易病热的人，多为阴气素衰之体，胖人多痰湿善病中风，瘦人多火易得劳嗽，痰湿型体质易感湿邪，聚湿生痰，易患冠心病，高血压等以及痰湿症候为重要表现的疾玻传统中医理论以为阴素不敷的人，特

6、别是肾阴不敷者，每每轻易罹患温脖，故有“冬不藏精，春必病温、“温邪独击下虚人之说。类风湿性枢纽炎患者一样平常有对风寒湿等邪气易感的体质；溃疡性结肠炎的患者经常具有对情志变异的易感体质。痰湿之质易为湿邪所困和膏粱厚味所伤，气虚之质不耐外邪及劳倦所伤，气郁之质易为情志所伤。故国医学临床辩的证与体质有严密的干系，故国医学的异病同证与同病异证在很大程度上是以特有的体质学说为底子的。如慢性气管炎，差异患者可见差异得临床范例。这除了与病邪的性子有关外，体质因素每每也起紧张作用。如平素阳虚，常呈虚寒型；平素阴虚者，多表现胃肺而年轻体壮者罹患本病，多属痰热型。冠心病病民气绞痛爆发，有的出现面红，咽燥口干，脉搏

7、加速等症，中医称之为“热痛，临床表白这种范例心绞痛病人具有偏于阴虚体质的特点，以是产生病症有朝着“热化标的目的演变的纪律性；而尚有些病人那么表现为四肢冰冷，盗汗淋漓，表情发白，这类病人具有阳虚同等的特点，以是引起“寒凝血结的变革，产生的病症一定向“寒化标的目的演变。这都充实说明由于人的体质差异，以是病理性的抵牾变革趋势也就有种种差异。三、从一定意义上说，治本便是治体由于体质的特别性决定着发病后临床证候范例的倾向性，“证的特性中包罗着体质的特性，故中医临床将鉴别体质状态视为辨证的条件和紧张根据，体质调控成为辨证论治的紧张构成部门及进一步的拓展、延伸，是本性化治疗的内涵按照。中医体质学说以为,痰湿

8、体质易感湿邪,湿聚生痰,易患冠心并高血压并中风和糖尿病的时机远较非痰湿体质为多。从防范上来说，既然病理性体质是其相干疾病产生的物质底子，那么在疾病未发之前，用药物改进病理性体质，就可以乐成地阻遏其相干疾病的产生。比方，对付冠心病心绞痛的治疗，假设一方面用硝酸甘油改进胸痛病症，另一方面利用豁痰化湿的药物改进其产生的体质痰湿体质，治愈率得到进步并且复发率也大大低落。中医的痰湿体质与胖胖及多种疾病如高脂血症、冠心并中风、糖尿病等严密相干，从当代病理学研究创造，痰湿体质的人其新陈代谢一样平常比力低下，脂肪代谢迟钝，并且血中低密度脂卵白含量增高，高密度脂卵白含量低落，低密度脂卵白，将多余的胆固醇聚集在动

9、脉壁上，从而轻易引起动脉硬化和冠心玻可用化痰祛湿方来淘汰体内脂肪积累，改变脂质代谢，低落血液黏稠度，改进痰湿体质，使病理性脂肪肝得到逆转，并能防范肝纤维性变。这些方药改进痰湿体质和落血脂的作用。四、体质决定治那么体质与用药宜忌由于体质有阴阳偏颇的差异,故对具有差异性味得药物就各有宜忌,如阴虚质宜甘寒、咸寒清润，忌辛香温散、苦寒沉落，饮食又当避辛辣；阳虚质宜益火温补，忌苦寒泻火；气郁质宜调气疏肝，忌燥热滋补；湿热质宜苦辛清泻，忌刚燥温热或甜腻柔润；气虚质宜补气培元，忌耗散克伐；痰湿质宜健脾化痰，忌阴柔滋补；血瘀质宜疏通血气，忌固涩收敛等。体质学说在治疗上的意义,还表如今同病异治和异病同治方面。如

10、上面所说的慢性气管炎,因患者的体质差异所表现的临床范例有别,以是治法亦有差异,有的宜清热化痰,有的宜养阴润肺，有的宜温补脾肾,这就是同病异治;上述的高血压和美尼尔氏综合征,虽是两种差异的疾病,但由于病人都是阴虚体质,表现的临床症候病机根本雷同,因此治法也大要同等,均可用滋阴熄风法获效,此即异病同治的例子.这就说明,体质学说是同病异治和异病同治的理论根据之一。五、体质与防病养生器重差异体质对疾病与证候的内涵接洽及对方药等治疗应答反响的差异是实行个别化诊疗、贯彻“因人制宜头脑的详细理论。按照差异体质范例或状态，或益气，或补阴，或温阳，或利湿，或开郁，或疏血，以调解机体的阴阳消息、失衡倾向，表现“以

11、报酬本、“治病求本的治疗原那么；赶早创造、干预体质的偏颇状态，举行病因防范、临床前期防范、临床防范，实现调质拒邪、调质防病及调质防变，以理论中医“治未脖的头脑。体质是属于个别的生理特性也是一大类庞大的生命征象。体质题目贯串于全部的医学题目之始终。从调解体质入手，规复康健，是人类医学所寻求的目的之一。差异体质范例的特别性每每导致对特别疾病的易感性,病理性体质是其相干疾病产生的重要物质基矗体质既禀成于天赋，亦干系于后天。体质有相对的不变性，同时具有动态可变性。这种特性是体质可调的基矗体质的不变性是相对的，个别在生长壮老的生命历程中，由于因受环境、精力、营养、熬炼、疾病等表里环境中诸多因素的影响，会

12、使体质产生变革。研究体质范例的目的在于研究体质与疾病的干系。我们可按照每小我私家的体质猜测、防治疾病的生长，因势利导，用药物、食品熬炼等要领来改变体质，使之起到防微杜渐的作用，用体质学的纪律来引导临床，用之临床。随着运用当代科学技能对体质的进一步研究，对体质的熟悉将在微不雅程度上得到增补和生长。各型体质的诊断程度也将日益深化和量化。加强体质是人类的配合愿望，让我们积极探究，研究体质学说的纪律性，为富厚和生长故国医学理论，为人类、为医学科学作出本身的孝敬。参考文献1王琦.中医体质学北京：中国医药科技出书社，1995；8：96195.2王琦.把握中医理论向度得三个焦点命题j中华中医药杂志2022,1：5-6.3王琦.临床医学丛书北京.人民卫生出书社2022,423563.5刘燕云.中医证的本质j医学与哲学2022,(1)49-50.6周菁.痰湿体质临床研究希望j利用中医内科杂志，2022，20，6563565.7董昌武，高尔鑫.从易感基因多态性探究原发性高血压病中医证候本色的思索j中医杂志,2022，4712883885.8张伟荣，张庆彝.略论体质病理学的基