影响公众就医的医疗卫生服务因素分析

1、影响公众就医的医疗卫生效劳因素分析影响公众就医的医疗卫生效劳因素分析随着医学形式的转变，在卫生效劳日趋社会化和现代化的形势下，单纯依靠生物医学成就和先进的疾病防治方法，已不能保证获得满意的工作效果和进步人群安康程度，还必须有适宜的卫生效劳方案，施行、评价管理技术，才能促使生物医学技术和疾病防治方法充分发挥作用，进步卫惹事业的效益和效果1。本研究通过对影响居民就医的医疗卫生效劳因素进展调查分析，广泛理解东莞市居民对本市医疗卫生效劳程度、效劳的可及本文由论文联盟.Ll.搜集整理性、医疗费用、效劳满意度等情况，为进步医疗机构利用率、改善效劳质量提供根据。1资料与方法1.1一般资料本研究资料来源于东莞

2、市社区居民含流动人口。1.2调查方法参照国家卫生效劳调查的设计方法2，采用多阶段分层整群随机抽样方法，先将东莞市按经济状况分为好、中、差三类，每类随机抽取两个镇区，每个镇随机抽取460例，共调查2760例。1.3调查时问2022年7月1423日。1.4调查内容包括一般情况、就医情况、效劳的可及性、医疗费用、效劳满意度等情况。1.5统计学方法运用Exel电子表格对资料数据进展录入统计，采用SPSS16.0软件对所有数据进展统计学分析，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般情况的统计承受调查的2760例社区居民中，男女构成比分别为45.39%和54.61%，性别比为1

3、.001.20；65.35%的被调查者年龄为2039岁。高中以上文化程度者占45.92%。职业以工人居多，占25.71%，离退休人员占2.86%，干部为1.98%，事业单位职工占14.07%，专业技术人员占12.97%，学生4.62%，个体经营者4.62%，商业效劳业人员1.98%，其他职业者占12.75%。2.2就医情况的统计调查结果提示，居民患病后的首选就诊医疗机构是社区卫生效劳机构占39.38%，其次分别是镇街公立医院占33.26%、村卫生站占11.89%、私人诊所占9.03%、市级医院占2.42%、民营医院占1.10%、中医医院占0.88%、市外医院占0.44%，其他占1.60%；首选

4、医疗机构就医的原因包括，间隔 近方便占21.88%、社保定点单位占14.80%、技术程度高占13.33%、收费合理占12.13%、效劳态度好占10.75%、设备条件好占8.46%、有信赖医生占5.42%、药品丰富占4.04%、其他占1.47%；居民去最近医疗单位所需时间步行，绝大多数在30in以内，占81.63%，其中，小于15in的比例为45.13%，1530in的比例为36.50%，3160in的比例为13.50%；超过60in的比例为4.87%。居民的医疗费支付方式主要是城乡居民根本医疗保险、其他社会保险、自费和其他，分别占44.82%、20.93%、20.72%、13.53%。2.3社

5、区卫生效劳站的利用率情况在本次调查的2760例居民中有1087例承受过社区卫生效劳站提供的效劳，社区卫生效劳站的利用率为39.38%；满意率调查结果为79.82%，不满意的原因主要有等候时间过长、药品种类少、就医环境差、看病手续繁琐、医疗费用高、技术程度低和其他，分别占17.98%、13.22%、11.31%、11.04%、7.49%、6.95、13.75%。对单因素X检验有意义的变量，用Lgisti逐步回归分析，结果提示就医环境、技术程度、效劳态度、医疗支付方式和间隔 社区卫生效劳站的远近与社区卫生效劳站的利用率有相关性表1。3讨论3.1社区卫生效劳利用率较低的原因主要原因有两大类：自身因素

6、如文化程度、收入、享有的安康保障制度等；卫生资源有限、配置不合理、效劳质量差等3。针对以上情况，建议当地政府加大卫生资源投入，加强基层医疗机构的建立和管理，进步卫生人员素质和医疗质量，为群众提供优惠便利的卫生效劳。3.2社区卫生效劳利用影响因素的分析3.2.1卫生效劳陈英耀等4认为，假如人口学特征是影响卫生效劳的主要因素，是平等的可及性，而假如社会因素等是主要因素，就是不公平的可及性。本研究结果提示医院卫生效劳是首要的影响因素，说明当地卫生效劳存在不公平的可及性。因此，如何创始合适目前农村的卫生效劳新思路，是摆在我们面前的艰巨任务。周寿祺5提出农村具备社区卫生效劳的条件，农村同样需要社区卫生效

7、劳。3.2.2技术程度和就医环境医疗技术程度和就医环境是影响社区卫生效劳利用的两个重要因素。本次调查结果提示，社区卫生效劳利用率偏低，基层卫生资源没有得到充分利用。而群众就医更重视医疗条件和医疗质量。造成基层医疗机构利用率偏低的主要原因是医疗及护理技术力量不强，根底设施欠缺，医疗效劳质量偏低，从而使农民对其缺乏信心，宁愿舍近求远，到上级医疗机构就医。因此，有必要从进步卫生效劳利用率和发挥医疗机构作用两方面入手进步社区卫生效劳利用率。有针对性地加强基层医疗机构的管理，进步医务人员的业务素质，健全配套设施，进步效劳质量，进步基层医疗机构利用率。通过对医疗机构的外环境、内环境、诊疗环境三个方面的建立

8、，改善就医环境、条件，优化流程，通过信息化使老百姓感觉更加方便，缩短就诊时间，还有加强与大医院的资源共享，加强效劳程度和管理程度等一系列的措施，更好地改善、提升效劳管理程度，让老百姓得到实惠。3.2.3效劳态度随着社会经济的开展，人们生活程度的进步，曾经以治病为住院唯一要求的时代已经不复存在，患者对效劳态度、技术程度、管理工作的要求相对也越来越高6。这就意味着医疗机构不仅要为患者提供人性化效劳，还要改善效劳态度，满足患者合理需求，注意倾听患者的反应意见；管理部门还要分析不满意因素相对集中的部门，查找原因，寻找对策。效劳态度作为一个影响群众就医的重要卫生效劳因素，更多时候表达在细节上，比方就诊时

9、的接待、出院时的指导、在院时的细心关心，能否主动热情效劳、能否耐心倾听等等各个环节。一声问候，一个笑容，任何一个环节或是细节没有做好或是无视，就会引起患者的不满意。因此，要深化开展三好一满意活动，进步效劳质量，进步技术程度，打造人民群众满意的基层卫生效劳机构，造福老百姓。3.2.4医疗支付方式和间隔 社区卫生效劳站的远近调查显示，首选医疗机构就医的原因，主要是由于间隔 近方便和社保定点单位，分别占21.88%、14.80%。通过Lgisti回归分析，就医方便和医疗支付方式是影响居民就医的因素。居民到基层卫生组织的间隔 与时间是世界卫生组织提出的卫生效劳可及性指标，调查可知，从目前调查结果来看，

10、81.63%城乡居民到基层卫生组织看病较为方便，卫生效劳可及性现状良好，这与东莞市政府大力开展社区卫生效劳机构政策有关。同时，还应加快农村三级医疗卫生效劳网络和城市社区卫生效劳机构建立，进步卫生医疗机构的技术程度7，进一步进步基层医疗卫生效劳的可及性。基层医疗机构一方面作为准公共产品要保持其公益性，另一方面要获得正常开展又必须向群众收取局部费用。因此，政府必须将基层医疗机构的完善与我国的基层医疗保障制度、医疗救助制度相结合。通过与根本医疗保障制度相结合，基层群众可以将自身所要担负的医疗费用从医疗保险基金中获得补偿，这样既减轻了群众的经济负担，使群众摆脱高额的医疗费用，又可以让基层医疗机构通过政府基金补偿获得必要的收入。基层医疗机构与医疗救助制度相结合，可以让一些本来连在基层医疗机构都看不起病的社会低收入者五保户、低保户等通过医疗救助制度获得救助资金，然后通过这局部资金在基层医疗机构获取廉价的根本医疗卫生效劳。为了实现基层医疗机构与根本医疗保障制度、医疗救助制度相结合，政府必须制定恰当的政策将基层医疗机构建立与两大制