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文档简介

1、Word - 3 -医患纠纷调解协议书2篇医患纠纷调解协议书1患方代表:姓名:性别:年龄:岁婚姻:电话:身份证:住址:【代表与患者(身份证:)为关系】医方代表:单位:地址:法定代表人:托付代表人:电话:协议原由与内容:患者,岁,住。因“”于救治于医院,患方对诊疗过程存在异议,医患双方遂发生纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解会调解,医患双方协商,自愿达成如下协议:1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币:圆整。2、双方承诺本协议为最终解决方法,本协议生效后,该医患纠纷终结。3、本协议生效后,双方不得以任何理由另行向他方主见权利,并且不得影响双方的正常工作秩序,不得有损双方的声誉。以上内容医患双方代表已

2、阅,调解人员也作了具体解释和说明,本协议为医患双方真实意思的表示,经双方签字后即生效并履行,今后别无其它纠葛。(本协议一式叁份,医方、患方、县医患纠纷人民调解会各执壹份)患方代表签字: 医方代表签字(盖章):射阳县医患纠纷人民调解会代表签字(盖章):20 xx年 月 日医患纠纷调解协议书2甲方:_医院乙方(患者或患者近亲属):_患者基本状况:_姓名:_性别:_年龄:_住址:_住院号:_经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方:_三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。四、违约责任:_本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议

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