2021神经外科学(医学高级)-脑出血(试题)

1、精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐神经外科学(医学高级)-脑出血1、关于高血压病脑出血的手术适应证，叙述不正确的是（） A.有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术B.浅部出血应优先考虑手术C26.6/16kP200/120mmH D30ml10mlE.急性脑干出血手术很少成功2、在高血压脑出血患者中，大多数患者首次出血后停止出血的时间是（）A.1B.3C.6D.12E.143、脑出血最常见的三个部位是（） A.外侧型，位于内囊的外侧B.脑干型C.小脑型D.内侧型，位于内囊的内侧精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐4、继发性脑室内出血的病因包括A.烟雾病BC.脑

2、动静脉畸形 D.动脉瘤516小时”来诊。查体：血压检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑的是A.癫痫BC.脑炎D.急性青光眼E.脑积水616小时”来诊。查体：血压检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为（） A.脑血流量增加B.脑梗死C.脑水肿D.脑出血E.脑积水716小时”来诊。查体：血压检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。首先需做的辅助检查是A.MRIB.EEG C.CT D.DSA816小时”来诊。查体：血压检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧

3、肢体刺痛反应消失。禁忌的检查方法是（） A.CTB.EEG C.MRID.颅脑X 线检查E.腰椎穿刺961103最有可能的诊断是（） A.脑出血BC.腔隙性脑梗死 D.脑血栓形成E.脑梗死106110平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力 3 级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，诊断最可能为（）A.左颞叶钩回疝B.右颞叶钩回疝C.小脑扁桃体疝D.枕骨大孔疝E.小脑幕裂孔上疝1161103此时应迅速给予（） A.止血治疗B.降血压治疗 C.降颅压治疗 DE.防治血管痉12、患者女性，38 岁，因“突然右侧偏瘫 3

4、 小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0腱反射右侧无反应，血压120/75mmH1mmHg=0.133kP，心率100次/分。最有可能的临床诊断是（） A.左半球出血CD.左侧脑桥出血1330腱反射右侧无反应，血压120/75mmH1mmHg=0.133kP，心率100次/分。最有助于诊断的辅助检查是（） A.颅脑CTBC.心电图DE.脑电图14、患者男性，70 岁。因“突然头痛、恶心、呕吐 3 小时”来诊。体检：血压 190/115mmH（1mmHg=0.133kP沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。病变最可能定位于（） A.右侧基底核区BC.脑桥D153体

5、检：血压 190/115mmH（1mmHg=0.133kP，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。对于此患者，下列处理不妥当的是（） A.颅脑CT 检查B.密切观察，必要时紧急手术C.脑血管造影检查D.加强脱水、止血、抗感染治疗E.防治并发症163体检：血压 190/115mmH（1mmHg=0.133kP，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。和体征，患者最可能是发生了（）A.心肌梗死 BCD.小脑幕裂孔疝E.肺栓塞17、患者男性岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：1mmHg=0.133kP，左侧上下肢肌力0痛觉减退。

6、该患者的诊断最可能为（）A.右侧大脑中动脉主干血栓形成B.左侧大脑中动脉主干血栓形成C.右侧内囊基底核区出血D.左侧内囊基底核区出血E.小脑出血18、患者男性岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：1mmHg=0.133kP，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列治疗原则不适用于该患者的是A.保持大小便通畅B.平稳控制血压 D.大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压E.静脉滴注 20甘露醇溶液降低颅内压194次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检： 195/105mmHg1mmHg=0.133kP，左侧上下肢肌力

7、0痛觉减退。10195/105mmHg3.5mm2.5mm双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为（）A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差B.枕大孔疝形成，预后极差C.再次出血，预后一般D.继发脑干出血，预后较差 E20、患者男性，56 岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4 小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg1mmHg=0.133kP，左侧上下肢肌力0痛觉减退。根据上述提示信息中的病情变化，以下处理错误的是（） A.20甘露醇 250ml 立即静脉推注B.立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压C.利血平 1ml 肌内注射D.西咪替丁静脉滴注，预防上消化道出

8、血E.保持呼吸道通畅2152CT35ml。该患者颅内出血病因最可能是（） A.颅内动静脉畸形BC.海绵状血管瘤 D.烟雾病E.高血压脑出血22、患者男性，15 岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5 小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定， 双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2 级，右侧下肢肌力3 级，颅脑CT 示左侧基底核区脑出血，血肿量约 35ml。对明确诊断至关重要的检查是（） A.脑血管造影检查颅脑CT颅脑MRE.脑电图检查2321037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆2m，光反射迟钝，双

9、眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（级，病理征+。急诊室最好先做的检查包括（） A.脑血管造影B.TCDC.颅脑D.血常规E.血型出、凝血时间颅脑MRI心电图I.I2421037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆2m，光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（级，病理征+。在急诊室应做的处理包括A.静脉滴注甘露醇BD.静脉滴注神经营养药E.应用降压药物F.肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）2521037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆2m，光反射迟钝，双眼向右侧同向凝

10、视。左侧肢体不全偏瘫（级，病理征+。提示：颅脑CT 示右基底核区出血并破入脑室，出血量约70ml，脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有（）A.继续观察，行保守治疗B.加强脱水治疗C.立即手术清除血肿D.吸氧E.侧脑室置管外引流术F.留置胃管G.巴比妥疗法H.亚低温治疗2621037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆2m，光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（级，病理征+。提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（） A.骨瓣开颅血肿清除术BC.锥颅穿刺血肿清除术 D.立体定向血肿清除术 E.内减压术F.脑室

11、引流术 G2721037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆2m，光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（级，病理征+。3150/90mmHg，体温25/标准碳酸氢盐（SB）19mmol/L，SaO285%，白细胞计数 15109/L， 0.92。出现上述情况，对该患者应做的处理包括A.立即气管切开，改善肺通气B.持续吸氧C5%DE.输液量控制在 10001500ml/dFG.加强抗生素治疗H.雾化吸入28、患者女性，68 岁，农民，因“突发意识障碍2 小时”急诊入院。238.3， 心率93/20次浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反

12、射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征。急诊接诊时最先进行的检查包括（） A.血常规、血型B.凝血酶原时间C.尿常规颅脑CT颅脑X颅脑MRI腹部BH.DSA29、患者女性，68 岁，农民，因“突发意识障碍2 小时”急诊入院。238.3， 心率93/20次浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征。该患者最有可能的诊断是（） A.左额叶脑内血肿B.左基底核高血压脑出血C.脑干血肿D.自发性蛛网膜下腔出血E.慢性硬膜下血肿F.小脑出血G.脑干梗死30、患者女性，68 岁，农民，因“突发意识障碍2 小时”急诊入院。238.3， 心率93/20次浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧

13、肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征。提示：患者入院检查颅脑 CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为 60ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是（）A.前交通动脉瘤 B.原发性高血压 CDEF.Moyamoya31、患者女性，68 岁，农民，因“突发意识障碍2 小时”急诊入院。238.3， 心率93/20次浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征。提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有（）A.骨瓣开颅血肿清除术 BC.锥颅穿刺血肿清除术 DE.立体定向血肿清除术 F.脑室外引流术32、老年男性，72 岁，因“左侧肢体无力小时”入院。年来多次患脑梗死入院

14、治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐38.383 次/20 次/130/80mmHg（1mmHg=0.133kP，意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧CT10ml。初步诊断最可能的疾病有A.转移瘤卒中CD.淀粉样脑血管病 E.烟雾病F.血管网状细胞瘤G.梗死后出血33、老年男性，72 岁，因“左侧肢体无力小时”入院。年来多肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.383 次/20 次/130/80mmHg（1mmHg=0.133kP，意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧CT10ml。为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括（） A.脑血管造影精品文档精品文档专业试题，强烈推荐专业试题，强烈推荐B.TCD C.CTA D.MRAE.颅骨XF.MRIG.脑电图34、老年男性，72 岁，因“左侧肢体无力小时”入院。年来多肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.383 次/20 次/130/80mmHg（1mmHg=0.133kP，意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧CT10ml。多发出血灶，呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是（） A.转移瘤卒中CD.淀粉样脑血管病 E.烟雾病F.血管网状细胞瘤G.梗死后