消化内科医师医师晋升副主任(主任)医师高级职称例分析专题报告(乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊治病例分析)_第1页
消化内科医师医师晋升副主任(主任)医师高级职称例分析专题报告(乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊治病例分析)_第2页
消化内科医师医师晋升副主任(主任)医师高级职称例分析专题报告(乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊治病例分析)_第3页
消化内科医师医师晋升副主任(主任)医师高级职称例分析专题报告(乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊治病例分析)_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、 消化内科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告单位:*姓名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*2022年*月*日乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊治病例分析【一般资料】患者,男,37岁,农民【主诉】主因间断肝区不适18年、腹胀3天入院。【现病史】患者缘于入院前18年开始无明显诱因出现肝区不适,就诊于*,诊断为:乙型肝炎”,给予保肝治疗(具体用药不详)后病情平稳,未行复查及治疗:12年前因呕血曾就诊于该医院,诊断为“肝炎肝硬化失代偿并上消化道出血慢性乙型肝炎”,给予止血、保肝、扩容、支持及“脾切除术”(具体不详),患者病情平稳出院;10年前患者因出现呕血再次在该院治疗(具体用药不详),经积极

2、治疗后,患者病情平稳出院:4个月前患者因腹胀就诊于邢台市人民医院,诊断为:肝硬化失代偿并腹水、食管胃底静脉曲张、病毒性肝炎乙型慢性(中度)、慢性胃炎、慢性肾脏病:予以保肝、利尿等药物治疗后,病情好转出院;于本次入院前3天再次出现腹胀,无腹痛,故来我科就诊。【既往史】既往慢性胃炎病史5年,未规律口服药物治疗,自诉控制不祥;慢性肾脏病史5年,未规律口服药物治疗,自诉控制不祥。【查体】T:36.5C、P:72次/分、R:20次/分,BP:120/70mmHg意识清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无明显黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,无出血点及瘀斑,无肝脏及蜘蛛痣,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,两侧鼻唇沟

3、对称,伸舌居中,两肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音及哮鸣音,心律72次/分,律整,心音可,各瓣膜昕诊区未闻及杂音。腹部膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部有两处手术瘢痕,腹部叩浊音,肝区、双肾区无叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常存在。【辅助检查】腹部B超示:肝脏缩小(符合肝硬化表现)腹腔及盆腔积液脾切除术后【初步诊断】1.乙型肝炎后肝硬化失代偿期,腹水肝硬化伴食管胃底静脉曲张2.慢性胃炎3.慢性肾脏病【鉴别诊断】肝脓肿有明显炎症表现如发热,肿大的肝脏表面平滑无结节右上腹肌紧张,白细胞增高,肝脏彩超可探的肝内液性暗区,必要时可行超声引导下诊断性穿刺予以鉴别。【诊疗经过】给予内科二级护理,高蛋白饮食,静点甘利欣、支链氨基酸、维生素C及对症药物治疗。【临床诊断】1.乙型肝炎后肝硬化失代偿期腹水肝硬化伴食管胃底静脉曲张2.慢性胃炎3.慢性肾脏病【病例分析/讨论】患者目前诊断为:1.乙型肝炎后肝硬化失代偿期腹水肝硬化伴食管胃底静脉曲张2.慢性胃炎3.慢性肾脏病;患者病情较重,有可能出现.上

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论