新生儿科质控方案

1、优选文档再生儿科护理管理系统1、护理质量管理小组人员配置组长：李尤芳病房管理、操护理文书、特一消毒隔断：作核查、实习级护理、优秀护带教：理：周清霞（护士）曹红艳（护师）金明习（护师）2、护理管理系统：护士长护理组长护士3、护士配置：护士长：李尤芳护士：见科室名单.优选文档再生儿科护理质控方案一、护理质控组人员配置组长：李尤芳组员：曹红艳金明习周清霞二、质控组工作职责1、依照护理部拟订的护理质控标准，本着严格、认真、公正的原则进行护理质量检查。2、质控小组在护士长的指导下对科室临床护理工作质量进行日检查、周质控。3、护士长每日利用晨会查房并带领护士进行一次病室工作质量自查。4、每周组织质控小组人

2、员对护理工作检查一次。5、发现问题及时反响当事人，并督促纠正。6、每个月质控结果及时总结，提出整改措施并向全科护士进行反响。7、将随机抽查及如期检查结果与绩效核查挂钩。三、质控组详尽分工1、病房管理、操作核查、实习带教：曹红艳协助护士长负责检查病房齐整度、查治疗室管理、急救药品、器械；护士仪表；医嘱查对及执行；可否执行各项护理技术操作规程、每个月协助护士长核查技术操作、负责临床实习学生的实习带教及考核工作。2、护理文书、特一级护理、优护组：金明习协助护士长检查护理文件书写、抽查护士核心制度、护理老例、应急方案掌握情况；身份鉴别；病人卫生办理、床单位、等级护理落实、特色服务落实、护士14知道掌握

3、情况、护理措施及健康教育落实情况。3、消毒隔断：周清霞协助护士长负责抵消毒隔断工作进行检查、督查，重点检查治疗室、配奶间、病房、办理间的卫生及消毒；手卫生的落实。检查一次性物品的使用及办理、垃圾分类可否到位；各种老例器械、布类物品的消毒灭菌；培养箱、蓝光箱、婴儿辐射保暖台的老例干净、终末消毒及登记；病室、配奶间、治疗室、探视通道空气消毒及登记；体温表、湿化瓶的消毒；环境学监测；负责隔断患者床旁隔断的落实及督查。四、质控检查方案.优选文档1、日检查：各班交接班情况、护理文件书写情况、医嘱执行及查对情况、各班职责完成情况、治疗室及急救药品器械的管理、老例消毒隔断落实情况、手卫生执行。对出院患者发放

4、满意度检查表。2、周检查：每周按护理质量检查标准有计划的重点检查，及时认识护理工作质量，对护理工作推行现场质控，每次必查内容：护理安全、药品管理、护士仪表、核心制度、消毒隔断制度的落实、优秀护理工作落实情况、临床授课完成情况。3、月检查：每个月抽查护理技术操作一项，组织业务学习（包括护理制度、应急方案、护理老例等）一次并检查学习笔录及学习收效；每个月组织护理查房一次；每个月环境学监测一次。4、季检查：每季度对护理人员进行急救技术操作核查一次。5、认真记录填写各种检查登记表，并对检查中的问题及时解析整改；每个月召开护理护理工作质量控制会议，及时反响检查结果及改进措施。2015.10校正.优选文档护理质量管理目标1、基础护理合格率100%2、特一级护理合格率90%3、急救药品圆满率100%4、老例器械消毒灭菌合格率100%5、一人一针一管执行率100%6、护理文件书写合格率95%7、年压疮发生次数08、病人对护理工作的满意度90%9、健康教育覆盖率100%10、健康教育病人认识率95%11、住院评估与病人大要吻