医院信息化建设方案

1、医院信息化建设方案 HYPERLINK /a/医疗行业/数字化医院方案/医疗行业销售指导书/医疗行业相关知识总结/全国卫生信息化发展规划纲要.doc 全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）提出2010年卫生信息化建设的奋斗目标，即“建立起较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处与发展中国家的前列”。十年前医院信息化建设还只限于如何基于商业化的数据库建设医院管理信息系统，而今天，数字化医院的建设重点已是无胶片化、无纸化、无线化、移动计算、临床信息系统、PACS、

2、管理与临床决策、系统集成与安全、流程再造。数字化医院的标标准：三部分的统一：1. 数字化医医疗设备2. 计算机网网络平台3. 医疗行业业业务软件三无医院：1. 无纸化2. 无胶片3. 无线网医院信息化的根根本目的是减减少医疗错误误、提高医疗疗服务质量、控控制医疗成本本和医疗费用用的增长。当当今我国医疗疗行业所面对对的所有挑战战，医院信息息化是一个功功能强大的应应对武器。这这正是当今医医疗卫生信息息化成为世界界性热潮的根根本原因。 一、医医院信息化建建设发展趋势势目前随着医疗行行业改革与开开放的进一步步深入，中国国医疗行业信信息化、网络络化的外部压压力和内部动动力越来越大大： 医疗服务务日趋市场

3、化化； 新兴医疗疗机构的加入入，将使人才才和市场竞争争加剧； 老牌医院院需要将旗下下医疗、教学学、研究等多多项职能纳入入网络化管理理； 医院之间间的兼并重组组，使得跨地地域的沟通和和管理提上议议事日程； 医院与社社保系统的互互联互通要求求越来越迫切切。未来的医疗行业业不会仅仅局局限于降低成成本、实现无无障碍的互联联互通，而是是向系统化、完完善应用的领领域前进，届届时，医疗服服务提供方、医医学研究机构构和社会保障障体系等相关关的机构，将将成为一个以以用户为中心心的人性化产产业链条。同同时由于医疗疗成本不断上上升、对服务务质量的要求求越来越高、患患者对医疗服服务的安全性性要求日益苛苛刻，医院通通过

4、采用新技技术提高服务务质量和效益益，已成为一一种潮流和趋趋势。美国权威的医疗疗机构早在22001年就就指出：“未来十年要要在医疗服务务质量上取得得实质性的提提升，信息技技术必须在医医疗服务系统统的重新规划划中扮演核心心角色。”综合起来，信信息技术在医医疗服务系统统中所扮演的的角色大致包包括以下几个个方面： 实现HIIS、CISS、PACSS、RIS、LLIS、EMMR等系统； 医院内部部通过固定网网络和无线网网络全面覆盖盖； 医院通过过网络安全技技术措施保障障网络稳定可可靠运行，充充分保证患者者的隐私； 网络将兄兄弟医院、医医保系统、临临床教学单位位、药物研究究单位等相关关医疗机构连连成一体，

5、以以便相互实现现信息共享和和业务协作； 患者家属属可以通过网网络实现远程程探视。另外信息网络也也不仅局限在在某个医院，随随着HIS（医院院管理信息系系统）的普及及并逐步向CCIS（临床床医疗信息系系统）以及GGMIS（区区域医疗信息息系统）演进进。作为医疗疗行业网络应应用的典型PPACS/RRIS、EMR等系统统将成为基础础，围绕人的的需求，依托托网络基础设设施进一步深深入以及横向向拓展应用，逐逐步提升。二、数字化医院院各业务系统统分析及医院院的典型应用用HIS（医院管管理信息系统统）HIS（医院管管理信息系统统）被业界公公认为是迄今今为止世界上上现存的企业业信息系统中中最复杂的一一类。按照学

6、学术界公认的的MorriisF. CCollenn所给的定义义，HIS应应该是：利用用电子计算机机和通讯设备备， 为医院院所属各部门门提供病人诊诊疗信息和行行政管理信息息的收集、存存储、处理、提提取和数据交交换的能力并并满足所有用用户的功能需需求。HIS系统的组组成子系统： 门诊预约约、挂号子系系统 门/急诊诊患者管理子子系统 住院患者者及床位管理理子系统 计价、收收费子系统 药库、药药房管理子系系统 病案管理理子系统 医院信息息统计子系统统 人事、工工资管理子系系统 财务、科科室成本管理理子系统 医院固定定资产、设备备管理子系统统 医院后勤勤、物流管理理子系统 信息综合合查询及决策策支持子系

7、统统HIS系统主要要支撑医院日日常管理工作作，目前绝大大多数医院的的HIS系统统已实现挂号号、划价、收收费、药库管管理及发药的的流水线作业业以及信息查查询等工作，已已经成为了医医院赖以运作作的基础平台台。然而这并并没有完全体体现出HISS系统在医院院管理中的重重要角色。HIS的建设实实际上类似于于企业建立自自己的ERPP（Enteerprisse Ressourcees Plaan，企业资资源规划）。信信息系统对管管理决策的支支持，经济管管理、成本核核算是最重要要的内容。 成本核算是指对对生产、经营营过程中所发发生的生产费费用进行审核核，并按照一一定的对象（医医院是部门、病病种、项目；工厂是产

8、品品）和标准进进行归集和分分配，采用适适当的方法计计算出该对象象的总成本和和单位成本。通通过成本核算算，不仅可以以考核成本的的执行情况，揭揭露经营中存存在的问题，还还可以为制定定经营战略提提供依据。 医院的部门级全全成本核算正正在成为越来来越多的医院院所追求的目目标。尽管医医院对成本核核算的需求十十分迫切，但但真正实现起起来却很困难难，特别是精精细的能辅助助医院经济管管理和分配的的全成本核算算。HIS系系统通过其各各子系统的协协作，将能够够帮助医院完完成部门级的的全成本核算算和在此基础础上的医院领领导层管理决决策的支持。CIS系统（临临床信息系统统）在HIS系统成成功运行之后后，数字化医医院信

9、息系统统的重点一定定会转到临床床信息系统（CCIS）的建建设上来，这这是客观规律律。建设 CCIS是广大大医护人员的的迫切要求，其其基本目的是是以病人信息息为中心，提提高医疗/服服务质量，减减少医疗错误误和事故。临床信息系统的的内容纷繁复复杂，其建设设与实施需要要耗费大量的的资源。因此此医院决策层层对该系统的的建设一般都都是非常慎重重的。CISS的核心是以以电子病历为为基础，计算算机化医嘱录录入为应用，临临床决策支持持为关键的一一个完整的系系统。而当前前，临床信息息系统的基础础核心首先是是门诊医生工工作站系统（诊诊间系统）和和病房医生工工作站的建设设。系统收集集的任何病人人的临床信息息只有通过

10、医医生工作站才才能供给医生生使用，充分分发挥效益。其其次是临床实实验室信息系系统（LISS）。据文献献报告，尽管管当前医院拥拥有多种辅助助检查的工具具和手段，但但医生对病情情的诊断755%以上是依依据实验室化化验结果。它它（LIS）具具有提供医生生迅速、方便便、准确获知知病人化验结结果的能力，则则会受到医生生的普遍欢迎迎和认同。再再其次就是功功能检测报告告系统和各种种专用的医技技科室信息系系统，如手术术室信息系统统（ORISS）、放射科科信息系统（RRIS）、病病理科信息系系统（PISS）、ICUU/CCU信信息系统。CIS组成的子子系统： 门诊医生生工作站系统统 住院病人人医嘱处理子子系统

11、护理信息息系统 电子病历历子系统（EEMR）（多多媒体智能化化） 患者生命命指征监护子子系统 手术室监监控子系统 临床实验验室检查报告告子系统 医学图象象诊断报告处处理系统 功能检查查信息子系统统 病理图片片、报告子系系统 血库管理理子系统 营养、配配餐子系统 临床用药药咨询子系统统PACS/RIISPACS（医学学影像存档与与通信系统）系系统和RISS（放射科信信息管理系统统）分属CIIS和HISS的子系统，由由于其在临床床医疗中具有有特殊的地位位，因此对其其进行单独分分析。PACS系统是是近年来随着着数字成像技技术、计算机机技术和网络络技术的进步步而迅速发展展起来的，旨旨在全面解决决医学图

12、象的的获取、显示示、存储、传传送和管理的的综合系统。完完整的PACCS系统分为为医学图象获获取、大容量量数据储存、图图象显示和处处理、数据库库管理以及用用于传输影像像的局域网和和广域网等五五个单元。RIS系统结合合了医院放射射科的实际业业务需求和实实际管理需求求，其目的是是为了优化放放射科的工作作流程和提高高放射科的科科室管理。完完整的RISS系统包括：机房设备的的管理、科室室的耗材管理理、医技护人人员的考核、科科室的各种统统计报表、医医生和技师的的排班。过去患者做X线线、CT、核核磁共振等检检查，都需要要影像科拍片片、洗片、出出片，既耗费费时间，又耗耗费材料（有有些医院每年年消耗的胶片片最多

13、能达到到700多万万之巨），而而且在医生会会诊时，都需需要取片读片片，而且无法法实现不同科科室、不同地地点同时读片片，另外远程程医疗会诊更更是无法实现现。通过PAACS与HIIS包括RIIS系统的整整合，进入放放射科的病人人通过登记工工作站（医院院的HIS系系统以及市局局的医保系统统磁卡和ICC卡）进行检检查登记和预预约，并将所所有的检查申申请单送入PPACS/RRIS，产生生的影像信息息全部进入PPACS后，放放射科的诊断断报告和审核核工作将通过过影像诊断报报告工作站全全部以数字化化方式完成。不但大幅度减少了胶片的消耗，降低了医院存储保管影像资料的成本，减少了资料管理的差错，带来明显的经济效

14、益，而且缩短了患者在医院的逗留时间，规范了医院流程。同时功能强大的工具和设备大大提高了诊断水平；从医生的角度来说，医生可以随用随调影像资料，在一个界面上可以同时显示多种影像资料，便于医生进行综合分析、判断；同时减少了劳动强度、规范了报告内容，方便教学和学术交流，极大得提高了工作效率。另外，PACS系统使远程会诊成为可能，身处各地的专科医生能够通过网络浏览病人资料，进行会诊，提高了医院的服务质量。其他信息系统完整的医疗信息息系统除了以以上所列的HHIS、CIIS之外，还还应包括： 科研教学学子系统 档案管理理子系统 信息查询询子系统 远程医疗疗子系统 办公子系系统三、典型万兆医医院建设网络络拓扑

15、图四、针对医疗卫卫生系统的服服务体系建设设服务提供多渠道道，集中化的的技术支持途途径。724小时44008-1111-0000支持热线线、客户支援援中心电话、网网络自助服务务平台和针对对行业客户的的服务专员。故障等级及其响响应标准。根根据客户故障障对应用的影影响，把故障障定义为4个个不同的等级级，并对不同同等级的故障障，给予不同同的响应。一级故障客户户已经因此而而导致业务完完全中断或部部分重要业务务中断，无法法开展工作；如：主核心心设备或者软软件故障引起起的全面业务务中断；二级故障客户户网络应用质质量全面严重重下降，但业业务未完全中中断，通过一一些措施，仍仍然能够维持持短期的运行行，或者客户户网络中部分分非重要业务务完全中断，无无法开展工作作；如：核心心服务器、