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1、门诊优先诊治制度与流程1 Women and Childrens Hospital文件名称门诊优先诊治制度与流程版本号2016-10-A文件编号QFE/JCI-M-2016-022总页数共1页制定部门门诊部生效日期1、目的保障就医情况紧急、不适宜长时间候诊的患者安全并得到及时、有效的诊疗。2、范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。3、定义无。4、内容4.1门诊优先诊治患者范围：4.1.1 80岁以上老年人、残疾人（明显的肢体残疾、语言残疾或由相关机构出具的残疾证的患者）、优抚对象（老伤残军人、老烈属、老复员军人、劳模）。4.1.2分诊护士初步评估，患者病情较重，不适宜长时间候诊，需

2、尽快处置，优先安排诊治者。4.1.2.1胸痛、大咳血、憋喘明显，呼吸困难：肺栓塞、哮喘急性发作、肺心病等。4.1.2.2腹痛剧烈、面色苍白或发黄、大汗淋漓、表情痛苦貌：胃肠穿孔、肠梗阻、宫外孕及黄体破裂等。4.1.2.3严重泌尿系感染合并发热：肾衰合并心功能不全，睾丸扭转、包皮嵌顿、急性尿滞留等。4.1.2.4肢体或某部位皮色渐进性紫绀：急性血管栓塞等。4.1.2.5破水、阴道出血：临产妇女、先兆流产症状患者等。4.1.2.6门诊诊疗区域内患者生命体征突然出现变化者。4.1.2.6.1婴儿：T39或既往有热惊厥病史者，脉搏率 160次/分 ，呼吸率60次/分；幼儿：T 39 或既往有热惊厥病史

3、者，脉搏率 140次/分，呼吸率 50 次/分；儿童：T39或既往有热惊厥病史者，脉搏率 120次/分，呼吸率 40 次/分。4.1.2.6.2成人：T39，脉搏率 120次/分，呼吸率20次/分，血压180/110mmHg或90/60mmHg者。4.2门诊优先诊治患者流程：4.2.1普通患者：4.2.1.1对符合优先诊治范围的患者，分诊护士优先引导患者进入诊室，并耐心、细致地做好其他患者的解释工作。接诊医师对门诊优先诊治对象优先诊疗，实行首诊负责制。4.2.2急诊重症患者：4.2.2.1在接诊过程中发现患者病情较危重不适宜在门诊诊疗时或患者出现紧急情况时，医护人员应立即评估患者病情，将患者尽快转入急诊抢救室或ICU病房进一步治疗，完成病历记录，补办住院手续。4.2.2.2不适合转运的患者如心脏骤停者，就地抢救，同时通知急救小组协助救治，门诊抢救情况记录于门诊病历中。4.3门诊优先诊治患者宣教：4.3.1门诊公示标示：在门诊大厅内，将优先诊治对象

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